Поремећај стереотипних покрета

Основна карактеристика поремећаја стереотипних покрета је понављајуће моторичко понашање, које се обично чини импулзивним и није функционално (Критеријум А). Ово моторичко понашање омета нормалне активности или доводи до само-наношења телесних повреда које су довољно значајне да захтевају медицински третман (или ће се то десити ако се не предузму заштитне мере) (Критеријум Б). Ако постоји ментална ретардација, стереотипно или самоповређујуће понашање је довољно озбиљно да постане терапеутски циљ (критеријум Ц).

Поремећај стереотипних покрета

Понашање није боље објашњено као присила (као у опсесивно-компулзивном поремећају), тик (као у тиц поремећајима), стереотип који је дио генерализирани развојни поремећај или вучу косе (као у трицхотилломаниа) (Критеријум Д). Нити је понашање због директних физиолошких ефеката супстанце или медицинске болести (критеријум Е). Понашање мотора мора да траје најмање 4 недеље (Критеријум Ф). Стереотипни покрети могу укључивати руковање, љуљање, играње рукама, тапкање прстима, окретање предмета, ударање у главу, гризење, пробадање коже или телесних отвора, или ударање у различите дијелове тијела.

Понекад субјект користи објекат да би извршио ова понашања. Дотично понашање може изазвати трајне и онеспособљавајуће повреде, који понекад угрожавају живот субјекта. На пример, заглавља или тупи ударци могу проузроковати посекотине, крварења, инфекције, одвајање од ретине и слепило. Спецификације Лекар може одредити са самоповређивањем ако понашање изазива телесне повреде које захтевају посебан третман (или које могу изазвати телесне повреде ако се заштитне мере не користе).

Симптоми и повезани поремећаји

Описне карактеристике и пратећи ментални поремећаји. Субјект може прибјећи методама самоодржавања (нпр. Држање руку испод џемпера, панталона или џепова) како би покушао да контролише самоповређивање. Када се самозадовољство омета, понашање се наставља. Ако су понашања екстремна или одбојна за друге људе, психосоцијалне компликације могу настати услед искључења које субјект трпи због одређених друштвених и друштвених активности. Поремећај стереотипних покрета често се повезује са менталном ретардацијом. Што је кашњење озбиљније, већи је ризик самоповређивања.

Овај поремећај може се појавити повезан са озбиљним сензорним дефицитима (слепило и глувоћа) и може бити чешћи у институционалним окружењима, гдје субјект прима недовољну стимулацију. Самоповређујућа понашања јављају се у неким медицинским стањима која су повезана са менталном ретардацијом (нпр. Фрагиле Кс синдром, Лангеов синдром и нарочито Лесцх-Ниханов синдром, која се одликује тешким самоповређивањем). Лабораторијски налази. Ако постоје самоповређујућа понашања, лабораторијски подаци ће одражавати његову природу и озбиљност (нпр. Анемија услед хроничног губитка крви услед само-изазваног ректалног крварења). Налази физичког прегледа и придружених медицинских болести.

Могу се приметити знаци хроничног оштећења ткива (нпр. Модрице, трагови угриза, посекотине, огреботине, инфекције коже, ректалне пукотине, страна тела у телесним отворима, сметње вида услед пражњења ока или трауматске катаракте, и фрактуре због деформације костију). У мање тешким случајевима може доћи до хроничне иритације коже или жуљева услијед угриза, пукотина, огреботина или лучења пљувачке. Симптоми који зависе од старости и пола Самоповређујућа понашања јављају се код особа било које старости. Постоје индикације да су главице више заступљене код мушкараца (у односу отприлике 3: 1) и да су само-повреде код жена.

Преваленција

Постоји врло мало информација о преваленцији стереотипног поремећаја кретања. Процене преваленције самоповређујућег понашања код особа са менталном ретардацијом варирају од 2 до 3% код деце и адолесцената који живе у заједници и око 25% код одраслих са тешком или дубоком менталном ретардацијом која живе у институцијама. Колегиј Нема типичне старости почетка или обрасца настанка због стереотипног поремећаја кретања. Ова иницијација може услиједити након стресног еколошког догађаја. Код невербалних субјеката са тешком менталном ретардацијом, стереотипни покрети могу бити узроковани болном медицинском болешћу (нпр. Инфекција средњег уха која резултира у главама).

Стереотипни покрети Они имају тенденцију да буду врхунци у адолесценцији, и од тог тренутка могу постепено опадати. Међутим, нарочито код субјеката са тешком или дубоком менталном ретардацијом, покрети могу да трају годинама. Циљ ових понашања се често мења (нпр. Особа може изазвати гризење руку, нестати из тог понашања, а онда почети да му лупа главу). Диференцијална дијагноза Стереотипни покрети могу бити повезани са менталном ретардацијом, посебно у субјектима који се налазе у не-стимулативним срединама.

Поремећај стереотипних покрета треба дијагностиковати само код субјеката чије стереотипно или самоповређујуће понашање је довољно озбиљно да представља терапеутски циљ. Понављајући стереотипни покрети су карактеристика первазивних развојних поремећаја. Стереотипски поремећај покрета се не дијагностикује ако се стереотипи боље објасне присуством генерализованог развојног поремећаја. Присила опсесивно-компулзивног поремећаја су обично сложенија и ритуалнија, и изводе се као одговор на опсесију или слиједећа правила која се морају строго примијенити..

Релативно је једноставно разликовати сложене покрете карактеристичне за стереотипни поремећај кретања од једноставних тикова (нпр. Трептање), али је диференцијална дијагноза са сложеним моторичким тиковима мање једноставна. Уопштено гледано, стереотипни покрети су више мотивисани и намерни, док тикови имају невољан квалитет и нису ритмички.

По дефиницији, код трихотиломаније, понављајуће понашање је ограничено на вучу косе. Самоиндуковане лезије стереотипног поремећаја покрета треба разликовати од фактитивног поремећаја са доминацијом физичких знакова и симптома, при чему је мотивација за самоозљеђивање да се преузме улога болесника. Самоповређивање повезано са одређеним психотичним поремећајима и поремећајима личности је предомишљено, сложено и спорадично, и има значење за субјекта у контексту озбиљног менталног поремећаја (нпр. То је резултат делузионистичког размишљања).

Невољни покрети повезане са неуролошким болестима (као код Хунтингтонове болести) обично прате типичан образац, знакове и симптоме неуролошког поремећаја који је у питању. Само-стимулирајуће понашање мале дјеце типичне за њихов ступањ развоја (нпр. Сисање палца, ваљање и климање главом) су обично врло ограничене и ријетко узрокују озљеде које захтијевају лијечење. Само-стимулирајуће понашање код особа са оштећењима осјетила (нпр. Сљепоћа) обично не узрокује дисфункцију или самоповређивање.

Критеријуми за дијагностику поремећаја кретања

1. Понављајуће моторичко понашање, које се чини импулзивним и нефункционалним (нпр. Тресење или руковање, балансирање тела, глава, грицкање предмета, самоповређивање, пробијање коже или телесних отвора, ударање тела).
2. Понашање омета нормалне активности или доводи до самоповређивања телесних повреда које захтевају медицински третман (или које би проузроковало повреду ако се не предузму превентивне мере).
3. Ако постоји ментална ретардација, стереотипно или самоповређујуће понашање је довољно озбиљно да представља терапеутски циљ.
4. Понашање није боље објашњено принудом (као код опсесивно-компулзивног поремећаја), тиком (као поремећајем тицања), стереотипом који је део генерализованог развојног поремећаја или повлачења косе (као у трицхотилломаниа).
5. Понашање није последица директних физиолошких ефеката супстанце или медицинске болести.
6. Понашање траје 4 недеље или дуже.

Наведите ако: Са самоповређујућим понашањем: ако понашање доводи до телесних повреда које захтевају посебан третман (или које би проузроковале телесне повреде ако се не предузму заштитне мере).

Овај чланак је чисто информативан, у Онлине психологији немамо факултет да поставимо дијагнозу или препоручимо третман. Позивамо вас да одете код психолога да третирате ваш случај посебно.

Ако желите да прочитате више чланака сличних Поремећај стереотипних покрета, препоручујемо вам да уђете у нашу категорију Психопатологија за децу.