Технике преживљавања у тешким ситуацијама у терапији

Када морате одговорити на тешке и непредвиђене ситуације које доводе у питање одрживост терапије Препоручљиво је користити мале технике које нам помажу да задржимо позицију терапеута. Ове технике је Јосе Наварро Гонгора назвао "техникама преживљавања".

На овај начин, Технике преживљавања су мале стратегије које нам омогућавају да задржимо контролу над сесијом када је терапијски однос, структурирање интервјуа или наша граница маневра у опасности.

Коришћење ових техника од стране терапеута или психолога не значи да је терапија у неком тренутку испала из руке. Управо супротно, је притиснуо дугме пацијентове промене испред себе и његовом отпорношћу према њему.

Велики страхови доводе у питање најмање кораке

Као психолози морамо имати на уму да промјене често производе страх; чак иу многим приликама, велики страхови доводе у питање и најмањи корак. Мислите да многи виде промену као нешто што ремети, нешто што их извлачи из зоне удобности и производи неизвесност.

Отпор промјенама је уобичајен у свима нама као дисање. Инерција коју све остаје, чак и ако боли, једна је од најмоћнијих сила у условима неизвјесности које промјене могу донијети.

Зато, отпорност на промјене се мора препознати, претпоставити и радити на свим терапијским процесима. Али препознавање не значи третирати га као нешто негативно и стога тражи његову елиминацију, може се третирати као начин на који појединац користи како би заштитио себе и радио с њима, тако да они настоје да његују добробит предложене промјене.

Сам отпор има енергију и представља ток акције који се може искористити за добробит саме промене. Зато отпор је водич за промену, пошто идентификовање помаже да се знају потребе и страхови пацијента, да се осећа схваћено и тако се може одлучити за промену као производ личне одлуке.

Са отпорношћу знамо шта пацијент треба и када једном сазнате пут, лакше је него што можете пружити руку да постигнете циљ.

Тешке ситуације у терапији и техникама преживљавања

Технике преживљавања помажу нам да радимо унутар отпора, без губитка ваљаности као терапеута, јер ситуације представљају велики изазов. Неке тешке ситуације које се могу појавити у терапији су следеће:

Ако у било које време током сесије пацијент критикује психолога или терапеута, јавља се претња у терапијском односу. Веома је нормално да пацијенти изражавају неслагање или цензура прије нашег начина рада, стога морамо избјегавати да постанемо обрамбени.

Најбољи начин за дјеловање у таквим ситуацијама је једноставан, ради се о прикупљању критика, покушају да се схвати положај пацијента, потврдите, и само у другом тренутку дајте одговор:

• Пацијент: Не разумем баш најбоље па ми препоручујете да радим овај задатак. Изгледа глупо. Не знам како ми то може помоћи.
• Терапеут: Схватам да не видите шта може да учини за вас, да не разумете његову функцију. Мислим да се онда нисам добро објаснио и да сам схватио да ви не разумете тај задатак. Ако мислите, Објашњавам логику онога што вас питам.

Улазимо дубље у пример

Ситуација може бити тежа, са већим препрекама, ако је критика пацијента изражена у облику личне дисквалификације према терапеуту:

• Пацијент: Не знам, све ово ме не уверава, колико имате година??
• Терапеут: Имам 30 година.
• П: И ниси премлада да ми помогнеш?
• Т: Надам се да не. Барем моје године нису биле препрека ни у једном од случајева које сам до сада водио.
• П: Иа, али Мислим да ваше искуство није довољно за мој случај. Ја сам алкохоличар већ 25 година, са свим тим. То јест, никада нисте имали делиријум или претрпели оно што сам ја претрпјела.
• Т: Не, стварно нисам имао тај проблем.
• П: Како ћеш ми моћи помоћи?
• Т: То је веома добро питање. Ја одговарам ако желите: разумем то моја помоћ се не састоји у томе да прођете кроз исту ствар као и ви, напротив, гледати ствари извана, из друге перспективе. Погледајте шта желите да постигнете доласком овде и, ако могу, помогните да сами стигнете тамо.
• П: Да, то је нешто веома лепо. То је типично срање паметног психолога.
• Т: Чекај мало, Антонио. Жао ми је што вас не уверавам у оно што говорим. Ако желите, можемо да оставимо интервју овде, јер би било корисније радити са другом особом. Али ако желиш да наставиш даље, Не желим бити непоштован.
• П: Жао ми је, срања су била начин говора. Али стварно, не знам како ми можете помоћи.
• Т: Сада ни ја нећу, док ми не кажете и видите како ствари стоје и шта желите постићи овдје. Исто тако не желим да се и ти овде узнемириш. Можемо видјети како иде сљедећи сат разговора и онда одлучујемо. Слажете ли се??
• П: У реду, урадимо то тако.

Најмоћнија техника преживљавања: метакомуникација

Као што сте видели у претходним примерима, и на много више тога може се десити, Технике преживљавања не захтевају велике вештине, али захтевају велику дозу јасноће и самопоуздање, попраћено пријатељским тоном и, ако је могуће, срдачним.

Такође,, Једна од најмоћнијих стратегија може се користити, метакомуникација. Састоји се од комуницирања о самој комуникацији, односно стављању у ријечи и патентирању нечега што се говори или је присутно, али не директно. То нешто може бити садржај који није добро објашњен, али се може односити и на тон или примјере који се користе. 

Пример метакомуникације би био: “Из онога што кажете видим да вам није јасно зашто питам сва ова питања. Такође, чини се да се осећате нелагодно. Дозволите ми да завршим са овом темом, а онда, ако желите, објаснићу вам. У овом случају, терапеут опажа неугоду у пацијенту који вас спречава да се фокусирате на тему коју обраћате у то време.

То јест, бити добар психолог користећи стратегије преживљавања, само требате имати велике дозе емпатије и не кривити за отпорност пацијента на промјене. Због тога, до великих зала, малих лекова.

Библиографија за професионалце:

Наварро Гонгора, Јосе (1994): Напредак у породичној терапији. Барселона: Паидос.

Беиебацх, Марк (2006): 24 идеје за кратку психотерапију. Барцелона: Хердер.

Изузетак помаже да се види решење проблема Изузетак од проблема може бити основа његовог решења, јер нам показује ресурсе које пацијент мора да превазиђе. Прочитајте више "