Деменција има много лица

Деменција има много лица, много начина да нас научи како је ужасна заборављивост. Иако је традиционално најпознатија деменција Алзхеимер тип деменције није једини који постоји, иако је најчешћи.

Такође, супротно ономе што се верује, нису све деменције неповратне. Неки, ако је њихов узрок идентификован, могу се лечити и чак кориговати, као што су: деменција због недостатка Б12, деменција узрокована васкулитисом, хипотироидизмом или хидроцефалусом, између осталих..

Тренутно су деменције укључене у ДСМ-5 у оквиру неурокогнитивних поремећаја, заједно са делиријумом, амнестичким поремећајима и другим неурокогнитивним поремећајима. Ови поремећаји су они у којима губитак или когнитивно оштећење није присутно од рођења или раног детињства и, стога, постоји опадање, видљиво ако упоредимо ниво тренутног учинка са претходним нивоом..

Алзхеимерова деменција

Састоји се од дегенеративних болести мозга чији су узроци непознати. Њен почетак је обично постепен и подразумева континуирано, споро и прогресивно погоршање, са просечним трајањем од 8 до 10 година. Тренутно ова болест нема лека. Разликују се три фазе:

Почетна фаза (приближно 2-4 године):

Његов настанак је обично изненадан, а главна одлика је погоршање недавног памћења (што је део сећања који се односи на оно што се дешава у садашњем тренутку, то јест, тешко ће се сјетити свакодневних задатака и учења).

На језику, губитак богатства вокабулара је уобичајен зато што има потешкоћа у проналажењу речи (аномија) коју покушава да реши употребом оклузије (родеос на истој теми) и парафразија (које се састоје у замени једне речи за другу у сличном контексту).

Такође могу се појавити промене у личности, као што је апатија (што је лењост или недостатак интересовања за ствари), иритација, агресивност, ригидност (немогућност да се мисли учине флексибилнијим, то јест, оне постају опседнуте идејом и колико год се разлозима с тим идеја не мења), итд..

Могу се појавити афективне промене, као што су анксиозност или депресија, произведене зато што су понекад свесне почетка болести, посебно зато што примећују проблеме са памћењем. У овом тренутку, људи са деменцијом и њихови рођаци морају пронаћи адаптацију на нови живот који их чека: изазов који укључује стрес и истовремено много бола..

Друга фаза (приближно 3-5 година):

Интелектуално погоршање се наставља, појављује се апхасо-апрако-агносички синдром (који се састоји од честог заборављања, потешкоћа у обављању једноставних задатака као што су одијевање или дотјеривање, неопходан надзор и потешкоће у препознавању чланова породице и објеката).

Појављује се и ретроградна амнезија, то јест, неспособност да се запамте догађаји из прошлости које обично покушавају да прикрију употребом конфабулације (која се састоји у измишљању догађаја који се нису догодили да би се попунили празни простори њиховог памћења, али то чине без намјере да лажу).

Капацитет пресуде се погоршава (тј. они постају импулзивнији и више се не разликују добро од зла или онога што би требало бити понашање које се мора обавити приватно, а не јавно, итд.), а апстрактно размишљање се такође погоршава што производи немогућност решавање проблема и планирање задатака.

Остатак симптоматологије се погоршава и могу се појавити психотични симптоми (халуцинације као што је изговарање да је био са својом мајком, на пример, када је обично дуго мртав, или делузије као да кажу да су ствари украдене када их је сам изгубио).

У овој фази он не зна како да се оријентише ни у времену (сат, дан, месец или годину у којој се налази), ни у простору (место где живи, различите просторије у кући, итд.). Пацијент са Алцхајмеровом деменцијом у овом тренутку није у стању да преживи без надзора, али се може бранити у свакодневним активностима.

Трећа фаза (променљиво трајање):

У овој фази он се не препознаје у огледалу, јер верује да је млађи него што види у размишљању, нити препознаје најближе људе. Она успорава њен језик, постепено улази у тишину.

Производе се озбиљне промене у ходу (Карактеристично је ходање малим корацима и вучење стопала), што може довести до пада, а завршава апраксијом ходања (немогућност ходања, јер он не зна како се то ради). У овој фази пацијенту ће требати помоћ да спроведе практично све активности и обично заврши у кревету.

Деменција Леви Бодиес

Деменција Леви Бодиес-а је једна од најтежих за разликовање, осим што је једна од посљедњих откривених. То је зато што дијели симптоме са Алцхајмеровом деменцијом и Паркинсоновом деменцијом и због тога се његова дијагноза често мијеша с оба, иако се тренутно сматра другим најчешћим типом.

Због тога су њени симптоми углавном:

• Апхасо-апрако-агносички синдром: карактеристика Алцхајмерове болести, која се састоји од честе заборављивости, потешкоћа у обављању једноставних задатака и потешкоћа у препознавању рођака или предмета. У овом случају карактеришу га изражене варијације пажње и будности.
• Халуцинације рекурентне комплексне слике, такође аудитивне халуцинације и заблуде. Симптоми поремећаја РЕМ понашања спавања (који могу бити врло рана манифестација) су чести, као и халуцинације у другим сензорним модалитетима, депресија и заблуде..
• Паркинсонски симптоми: као код Паркинсонове болести, које укључују тремор и укоченост екстремитета.

Спонтани паркинсонизам мора почети након почетка когнитивног опадања и главни неурокогнитивни дефицити су уочени најмање 1 годину прије моторичких симптома. Треба се разликовати од екстрапирамидалних симптома изазваних неуролептицима - моторички симптоми због лекова који се користе за халуцинације и делузије - јер до 50% особа са ТНЦ-ом са Левијевим телима има значајну осетљивост на ове лекове.

Често пате и понављају падове и синкопе, да су то пролазни губици знања који су праћени тренутном парализом покрета срца и дисања, а који су последица недостатка дотока крви у мозак, као и пролазне епизоде ​​необјашњивог губитка свести.

Васкуларна деменција

Васкуларну деменцију узрокује низ малих удараца (удараца) током дужег временског периода. Ове васкуларне несреће су блокаде или прекиди у доводу крви у неки део мозга, што доводи до смрти неурона у захваћеном делу.

Из тог разлога Карактерише га погоршање у корацима чији су симптоми тешко предвидети, јер зависе од погођеног подручја мозга. Ипак, у свом почетку карактерише га често заборављање, проблеми оријентације и промене личности или језичке тешкоће.

Паркинсонова деменција

Паркинсонова деменција се мора разликовати од Паркинсонове болести. Паркинсонову болест карактеришу тремор у рукама, рукама, ногама, вилици и лицу, укоченост у рукама, ногама и трупу, спорост покрета и проблеми равнотеже и координације.

Овај тип деменције карактеришу је типични тремор Паркинсонове болести заједно са когнитивним успоравањем виших функција и емоционалних поремећаја Веома је важно да се код ових пацијената нађе озбиљна депресивна слика.

Разликује се од претходних по томе што се афазо-апраксо-агносички синдром не појављује као код Алцхајмерове болести и да халуцинације и делузије нису тако изражене или честе као код деменције Леви Бодиес-а. Приметивши, међутим, когнитивну спорост и дрхтање тела.

У овом чланку сам описао најчешће иреверзибилне деменције, познати су и други, као што је Фронтотемпорал - најчешћи од којих је Пицкова деменција, Хунтингтонова болест, деменција због ХИВ-а, деменција коју узрокују Прионес, између осталих..

Чак и ако ме заборавиш, увек ћу те држати у срцу, сада могу само да мислим да, чак и ако све заборавиш, чак и твоје име, никада нећу заборавити шта си учинио за мене, мама. Прочитајте више "