Бихевиорална терапија и порекло терапија треће генерације.

Последњих година смо били сведоци великог броја психолошких терапија које се јављају у оквиру понашања или традиције. Стевен Хаиес (2004) је истакао потребу да се прегруписује или реорганизује велики број нових терапија, као и потешкоћа у њиховом укључивању у било коју од постојећих класификација..

Стога овај аутор користи израз "трећи талас бихејвиоралних терапија", да се односи на специфичну групу терапија, у оквиру широког скупа терапија које су недавно произашле из традиције понашања, које дијеле неке заједничке елементе и карактеристике. Ова група терапија је позната као "Терапије треће генерације".

У овом чланку ПсицхологиОнлине, причат ​​ћемо о томе Бихевиорална терапија и порекло терапија треће генерације.

Кратак преглед од почетка терапије понашања до данас

Да би боље разумели разлог за појаву ових нових терапија, погодно је разумети прва два таласа Бехавиоралне Терапије..

Од свог оснивања, такозвана терапија понашања карактерише се монистичким, директним, објективним и рационалним приступом проучавању људског понашања и уоквирена је такозваном Експерименталном и примењеном анализом понашања (АЕАП). АЕАП је резултат скупа података добијених емпиријски кроз истраживање на основном нивоу (експериментална анализа) и примењена (примењена анализа) у оквиру филозофије Ескиннеариано Радицал Бехавиорисм. (Манас, И 2007).

ПРВИ ВАЛ

Резултати који се примењују из традиције понашања, чији је главни показатељ била Апплиед Бехавиор Аналисис, формирали су назив "Први талас" бихевиоралних терапија. Главни циљ и интерес овог првог таласа или покрета био је да се превазиђу ограничења превладавајућег психоаналитичког модела у то време и да се понуди алтернатива, што би био клинички приступ чија се теорија и пракса заснивају на принципима и законитостима понашања добијеним кроз научну методологију. Стога, уместо да се позивају на варијабле или конструкте хипотетског или интрапсихичког типа као што су сукоби несвесног или Едиповог комплекса као узроци психолошких проблема, идентификоване су друге варијабле, као што су непредвиђени случајеви појачања или дискриминативне контроле одређени стимуланси понашања. Емергентна терапија понашања се директно фокусирала на проблем или клиничко понашање, тј. Заснована на принципима кондиционирања и учења, остављајући по страни технике као што су хипноза или интроспекција..

Ова нова клиничка процедура која се заснива на директном управљању непредвиђеним околностима са јасно дефинисаним клиничким циљевима, као што је опажљиво понашање, названа је "промјенама првог реда". Међу главним доприносима ове фазе можемо нагласити Еисенцка и његову посвећеност емпиријској валидацији терапија, иако су касније технике као што је самопроцјена биле снажно критиковане, Мари Цовер Јонес и њен преглед принципа учења које је предложио Ватсон за третман фобије из детињства, Волпе и његова техника систематске десензибилизације или Теодоро Аиллон и Натхан Азрин и његова техника економије карата из 1968..

Упркос напретку први вал терапије понашања, ни модел асоцијацијског учења или парадигме стимулуса-одговора (иницијални Ватсонианов бихејвиоризам) нити експериментална анализа понашања (радикални Скиннериан бехавиорисм) нису били ефикасни у третману одређених психолошких проблема које су представили одрасли..

Други талас

Те потешкоће, заједно са чињеницом да ниједан од ових приступа није пружио адекватну емпиријску анализу људског језика и спознаје, значио је, као у претходном случају, тачку инфлексије чији израз, још једном, је развијен кроз други покрет или талас: тзв "Други талас" терапија понашања или "терапије друге генерације".

Карактеристика овог другог таласа терапија, која је настала у прошлом стољећу, била је чињеница да је мисао или спознаја главни узрок понашања и, стога, узрок и објашњење психолошких феномена и поремећаја..

Иако је овај нови вал терапија, који се може груписати под огромним прагом тзв Когнитивно-бихевиоралне терапије, одржавали су (и још увек раде) технике усредсређене на промену непредвиђених околности или првог реда (генерисане првим таласом терапија), варијабле интересовања пар екцелленце су пренесене на когнитивне догађаје који их сматрају, сада, као директан узрок понашања и, самим тим, претварајући мисао у главни циљ интервенције.

Као посљедица тога, и варијабла анализе, као и циљеви којима се тежи и многе технике, усредоточени су првенствено на модификацију, елиминацију, смањење или, у измјени, у било којем облику, приватних догађаја. (Манас И, 2007).

Укратко, претпоставка или општа премиса која је установљена током овог периода може се сумирати на следећи начин: Ако је узрок понашања мисао (или емоција, ментална шема, веровање, итд.), Мисао се мора променити ( или емоција, шема, веровање или било шта друго) да се промени понашање. Ова претпоставка или темељна премиса дијели већина људи у нашој култури, односно, логика друге генерације која је у основи је широко распрострањена и оно што већина људи вјерује. (Када престанете тако да размишљате, за вас ће бити боље, скините то са главе, што вам не помаже, ако мислите да сте срање, неће бити у реду ...). Овај приступ или филозофија је савршено прилагођена ономе што је друштвено установљено као исправно или оно што треба да се уради под одређеним околностима; и, изнад свега, са начинима говора и објашњења које људи имају у нашем друштву, са медицинским или психијатријским моделом и, према томе, са идејом "душевне болести".

Друга последица која произилази из приступа или претходне филозофије јесте Сматрам да све што ствара нелагоду или узрокује бол мора се брзо искоријенити свим расположивим средствима; посебно наглашавајући употребу стратегија или техника контроле (као што су елиминација, сузбијање, избегавање, замена, итд.) приватних догађаја.

У оквиру широког спектра терапија друге генерације су најстандардизованије и тренутно се користе, као што су Бецкова когнитивна терапија за депресију (Бецк, Русх, Схав и Емери, 1979), Еллис Ратионал Емотиве Тхерапи (Еллис и МацЛарен). , 1998), Селф-Инструцтион Тхерапи оф Меинцхенбаум (Меинцхенбаум, 1977), као и мноштво програмираних или стандардизованих пакета третмана који су покривени, већина њих, под окриљем когнитивне бихејвиоралне терапије. Иако су ове терапије биле ефикасне у третирању вишеструких психолошких проблема, истина је да многи проблеми остају нерешени. Неки од ових проблема се врте око онога што је стварно ефективно у оквиру сета техника које користе терапије друге генерације.

То је лако уочити ако се то узме у обзир ове терапије настављају да примењују технике и процедуре генерисане терапијом прве генерације (промене првог реда), тако да је тешко супротставити стварну и ефективну вредност која може независно имати оне елементе или нове компоненте које они користе. Штавише, ефикасност ових терапија се више односила на бихевиоралне компоненте него на саме когнитивне компоненте. Такав је случај Алберт Еллис Ратионал Емотиве Тхерапи (РЕТ), који се развио у Ратионал Емотиве Бехавиорал Тхерапи (РЕБТ) након провјере изолиране дјелотворности ових бихевиоралних компоненти (Еллис, 1994)..

Још један ограничења Најважније од терапија друге генерације су тренутно доступни експериментални подаци који указују да покушаји контроле, смањења или уклањања приватних догађаја (тачно експлицитни циљеви интервенције из ових терапија) производе парадоксално, ау многим случајевима, контра ефекти или повратни ефекти. Значајна повећања интензитета, учесталости, трајања, па чак и доступности нежељених приватних догађаја (нпр. Циоффи и Холловаи, 1993; Гросс анд Левенсон, 1993, 1997; Гутиеррез, Луциано, Родригуез и Финк, 2004, Сулливан, Роусе, Бисхоп и Јохнстон, 1997, Вегнер и Ербер, 1992). Ови подаци представљају јасан изазов самим принципима и претпоставкама на којима се заснивају терапије друге генерације, поткопавају и крше њихове властите темеље или основну филозофију.

Укратко, Хаиес (2004а, б) је истакао неке од главних разлога који су довели до настанка (још једном) новог вала бихејвиоралних терапија: тзв. "Трећи талас бихејвиоралних терапија" или "Терапије треће генерације". Оне укључују следеће:

• Незнање о томе зашто когнитивна терапија функционише или пропада.
• Постојање радикално функционалних концепција људског понашања.
• Убрзана кривуља основних истраживања језика и когниције из функционалне перспективе. Ово је била прилика да се групишу начини рада, од којих су многи узети из "не-научних" терапија, и да се направе нове методе.

Али да дубље схвате порекло, најважнијих покушаја и прекретница које су обликовале читав развој и насељавање бихејвиоралне терапије до данас, морамо направити нешто опсежнији историјски преглед који чини све горе поменутим.

Овај чланак је чисто информативан, у Онлине психологији немамо факултет да поставимо дијагнозу или препоручимо третман. Позивамо вас да одете код психолога да третирате ваш случај посебно.

Ако желите да прочитате више чланака сличних Бихевиорална терапија и порекло терапија треће генерације., Препоручујемо да уђете у нашу категорију когнитивне психологије.