Карактеристике и употреба електроконвулзивне терапије (ЕЦТ) у психијатрији

Током историје, третман који нуди психијатрија за неке врсте поремећаја и менталних поремећаја је снажно критикован. Конкретно, електроконвулзивна терапија или "електрошок" је једна од најгорих слава међу друштвом.

Међутим, током времена ова техника је усавршена и Тренутно се електроконвулзивна терапија спроводи безбедно и ефикасно. У овом чланку ћемо дискутовати о његовим карактеристикама, његовим резултатима и могућим ризицима.

• Сродни чланак: "Транскранијална магнетна стимулација: врсте и примена у терапији"

Шта је електроконвулзивна терапија?

Електроконвулзивна терапија (ЕЦТ), познат и као електроконвулзивна терапија, Састоји се од психијатријског лијечења, чији почеци сежу у 30-те године и који је осмишљен с циљем ублажавања симптома одређених поремећаја и менталних поремећаја..

Електроконвулзивна терапија за то користи уређаје за пренос електричне енергије они шаљу низ електричних импулса извана у пацијентов мозак. Овај импулс узрокује мали напад мозга чије трајање може бити у распону од 30 секунди до два пуна минута.

Иако се електро-шок терапија традиционално сматра нехуманом методом и која укључује мучење пацијента, ова техника је знатно напредовала. Такође,, пацијенту се даје општа анестезија, па пацијент остаје да спава током сесије и не постаје свестан, нити осећа бол.

У овој врсти терапије постоје три битне варијабле које регулишу његову примену:

• Локација или постављање електрода.
• Трајање импулса.
• Електро-физичке особине стимулације.

Међутим, упркос напретку, ова техника и даље носи одређене ризике за здравље пацијента, тако да се обично не прибегава више него у оним случајевима у којима пацијент не реагује задовољавајуће на терапију психотропним лековима..

За сада се процењује да око милион људи у светској популацији прима електроконвулзивну терапију. Ово је релативно ниска бројка с обзиром на број укупне популације која има одређену психијатријску дијагнозу. Такође, главна критика је то, поред повезаних ризика, Ефекти електроконвулзивне терапије су прилично ограничени током времена, тако да након интервенције пацијент треба да настави са лековима.

За које патологије се примењује??

Електроконвулзивна терапија примењује се као третман друге линије код одређених психичких поремећаја као што су депресија, манија и друга ментална обољења у којима лекови нису ефикасни, када је клиничка слика тако озбиљна или опасна да се не очекује да ће терапија лековима показати било какав ефекат или у трудница са високим ризиком од штетних последица за фетус.

Показало се да је ова врста интервенције ефикасна у лечењу следећих поремећаја, узрокујући брзо и значајно смањење најтежих симптома. Обично се користи у следећим случајевима.

1. Озбиљна депресија

ЕЦТ је посебно ефикасна у случајевима тешког депресивног поремећаја, поготово ако се то одликује представљањем психотичних симптома као одвајање од реалности или ако се суицидалне мисли манифестују.

2. Отпорна депресија

У овом случају се користи када се симптоми тешке депресије одржавају током времена без обзира на фармаколошки третман који се примењује.

3. Озбиљна манија

Унутар биполарног поремећаја, можете прибјећи електроконвулзивној терапији када је пацијент у стању интензивне еуфорије одговарајуће за ову измену. Ово стање је често праћено импулзивним понашањем, употребом дрога и психозом.

4. Цататониа

Кататонија се разликује по губитку покрета или манифестацији убрзаних и аномалних покрета. Иако је у многим случајевима узрокована органском болешћу, Обично је повезана са шизофренијом и других психијатријских поремећаја психотичног типа.

• Сродни чланак: "Кататонија: узроци, симптоми и лечење овог синдрома"

5. Деменција

Електроконвулзивна терапија може бити честа код пацијената са деменцијом присутни су високи нивои нервозе и агресивности. Који су отпорни на третман и смањују квалитет живота пацијента.

• Сродни чланак: "Врсте деменција: 8 облика губитка спознаје"

Каква је процедура коју треба слиједити?

Пре почетка електро-шок терапије, пацијент мора бити подвргнут детаљној процени која укључује историју болести пацијента, физички преглед, психијатријску процену и физичке тестове међу којима постоје тестови крви, електрокардиограм и извештај анестезиолога.

Сврха ових тестова је да се осигура да је електроконвулзивна терапија сигурна за пацијента, чиме се обезбеђују минимални ризици или могући споредни ефекти.

Када се утврде параметри или варијабле које се помињу на почетку чланка, спроводи се третман. Пре свега, настављамо са општом анестезијом и постављамо интравенске линије које ће пацијенту обезбедити течности и антиконвулзивне лекове..

Следећи, јастучићи са електродама су постављени на једној или две стране главе, према томе да ли се струја треба спроводити једнострано или билатерално. Сесија обично траје између 5 и 10 минута без узимања у обзир времена које је потребно припремити, као и да се опорави од третмана..

Када се заврши, пацијент се пребацује у собу за опоравак где се пацијент посматра и надгледа у случају било које нежељене реакције. Уобичајено је да се по буђењу доживи конфузија или дезоријентација.

Коначно, хоспитализација пацијента није неопходна, али се у многим случајевима може обавити амбулантно.

Какве резултате нуди??

Иако још увек није познато како електроконвулзивна терапија узрокује промене у мозгу које помажу у опоравку пацијента, то обично показује значајно побољшање у односу на шесту сесију ТЕЦ-а, иако апсолутна ремисија може потрајати много дуже у неким случајевима чак и немогуће.

Зато што је побољшање симптома обично привремено, у многим случајевима пацијент мора наставити са фармаколошким третманом или, чак, захтијевају континуирани електроконвулзивни третман.

Који су ризици?

Док нуспојаве или ризици електроконвулзивне терапије су знатно смањени од његовог настанка, још увек можемо наћи неке нежељене последице које могу бити узнемирујуће или узнемирујуће за особу.

Међу овим споредним ефектима налазимо:

• Ретроградна амнезија или губитак памћења онога што се десило непосредно пре третмана или током недеља третмана.
• Осјећај привремене конфузије.
• Главобоље.
• Хипотензија или хипертензија.
• Тахикардија или срчани проблеми.
• Бол у мишићима.
• Мучнина.