Дијалектичка терапија Теорија понашања, фазе и ефекти

Велики број теорија и струја мисли који су постојали кроз историју психологије омогућили су да се генерише велики број терапијских техника за суочавање са различитим проблемима и поремећајима..

Једна од најдоминантнијих струја у овом тренутку је когнитивно-бихевиорална, која кроз модификацију понашања има за циљ да промени обрасце мишљења и понашања појединаца са тешкоћама како би их прилагодили околини и смањили своју патњу. Међу техникама које дозвољавају такву ствар, посебно у случају самодеструктивног понашања и озбиљних промена личности, постоји терапија понашања.

• Сродни чланак: "Врсте психолошких терапија"

Дијалектичка терапија понашања: теоријске основе

Доживјети импулсе и емоције интензивно је нешто што је већина људи радила повремено. Међутим, у неким случајевима искуство претјерано интензивних емоција може довести до претјерано импулзивног понашања, укључујући самоповређивање и покушај самоубиства, што је посљедица недостатка адекватности и сузбијања осјећаја фрустрације..

У циљу лечења ових проблема код многих пацијената, Марсха Линехан ће покушати примијенити технике модификације понашања у складу са когнитивно-бихејвиоралном парадигмом. Међутим, ове технике не би имале очекивани ефекат, осећајући да су третирани појединци мало схваћени, емоционално игнорисани у својим осећањима празнине и чак нападнути пре покушаја да промене своје понашање без даљег одлагања..

Линехан би био свестан ове чињенице и осећања пацијената који су били лечени, и као одговор би на крају мешали ове технике модификације понашања са фокусиранијим приступом дијалектици, што би на крају било основна оса третмана. Аппли Линехан би створио оно што је данас познато као дијалектичка бихевиорална или дијалектичка бихевиорална терапија, посебно посвећена лечењу самодеструктивних и овисничких понашања..

Шта је циљ?

То је техника која припада трећем таласу или генерацији бихевиоралних терапија, тако да се не фокусира толико на елиминисање понашања или карактеристике да изазива потешкоће, али поред тога, трансформише однос пацијента са њом и води га од начин на који га могу прихватити и видјети стварност на другачији начин од оригинала.

Основни циљ терапије понашања дијалектике да осигура да пацијент научи да правилно управља својим емоцијама и понашањем, тако да они могу да контролишу импулзивно понашање узроковано поремећајима расположења док и субјекат и терапеут који га прате прихватају своје искуство о чињеницама и шта за њега суппосе Стога се тражи равнотежа између стратегија промјене понашања у самоприхваћању.

Ово прихватање и потврђивање нечијег искуства она сама по себи повећава способност да на адаптивнији начин управља властитим емоцијама, што заузврат смањује импулзивност која на крају доводи до екстремних понашања. У оквиру ове терапије веома је важна фигура (или, како је обично, тим професионалаца је запослен) терапеут, као терапијски однос и прихватање са њихове стране оних елемената који чине промену есенцијалном константом за успех.

• Можда сте заинтересовани: "Бихевиоралне терапије: први, други и трећи талас"

Основне компоненте

У дијалектичкој бихевиоралној терапији се користи много начина лечења, радећи на различите начине два основна аспекта која ова врста лечења покушава да реши.

Први од ових аспеката се углавном заснива на изазивању пацијента жељу за наставком и мотивацијом да настави са третманом, фокусирајући се на разлоге за побољшање и помажући вам да постигнете виталне циљеве које треба остварити и за које је вредно живјети.

Друга компонента се заснива на обуци, обучавање пацијента у одређеним вјештинама да би били способнији да прихвате и управљају на адаптивнији начин. Ова обука се базира на четири главна модула.

Међу овим модулима налазимо обуку повећати толеранцију на нелагодност у циљу сузбијања тенденције да се врше импулзивна понашања, други у генерисању вештина самосвести кроз технике као што је пажљивост да се третирају осећаји празнине и различите когнитивно-емоционалне промене, модул посвећен радној емоционалној регулацији и на крају модул у коме се раде социјалне и интерперсоналне вештине учинити односе тих људи мање каотичним, стабилнијим и трајнијим.

Психотерапија се користи на индивидуалном нивоу како би се пронашло рјешење за проблеме с којима се сусреће пацијент, док се групна терапија користи код обуке клијента у различитим вјештинама потребним за побољшање њиховог самоприхваћања. Суочени са конкретним проблемима свакодневног живота, могуће је успоставити телефонски контакт са терапеутом како би се могли примијенити на ситуације свакодневног живота у ситуацијама које су обављене у консултацијама.

Фазе терапије

Спроводи се примена терапије понашања кроз три фазе, касније да води пацијента о терапији, да види његову потребу и промовише активно учешће третираног појединца са неким циљевима који су постављени између пацијента и терапеута.

У првој фази рад се фокусира на повећање самосвијести и вјештина толеранције и нелагодности Регулација емоција и личних односа, заједно са контролом и управљањем импулзивним понашањем, прихватањем и узимањем у обзир свих оних варијабли и понашања која могу утицати на појединца. Уопштено, већина активности усмерених на постизање и самоприхватања и промене понашања се спроводи.

У другом тренутку настављамо да делујемо на стрес која је произвела и производи ситуацију у појединцима.

Коначно, настављамо да помажемо субјекту да поново изгради и створити позитивнији реални селф-концепт и самопотврђивање, доприносећи постављању и оријентацији према важним животним циљевима за сваког клијента.

Користи и клиничке примене

Дијалектичка бихевиорална терапија показала је своју корисност у великом броју поремећаја, посебно ефикасна у контроли импулсивног понашања и интензивних емоција. Неки од поремећаја у којима се више указује су следећи.

Гранични поремећај личности

Дијалектичка бихејвиорална терапија је углавном позната као тип терапије који има највише емпиријске подршке у лечењу граничног поремећаја личности. Из перспективе бихевиоралне дијалектичке терапије овај поремећај се схвата као континуирани образац емоционалне дерегулације због интеракције између биолошких варијабли које предиспонирају емоционалну рањивост и рестриктивну околину која деградира емоције које их спречавају да се ефикасно управљају.

Ово доводи до тога да се емоције интензивирају и излазе из контроле, јер постоји екстремна емоционална лабилност заједно са интензивним осећајем унутрашње празнине која може довести до самоповређивања, чак и самоубилачког понашања и зависних и непредвидивих ставова. Дакле, у овом поремећају, дијалектичка бихевиорална терапија има за циљ да ради на рањивости и осећањима немоћи субјекта, виталне пасивности на којој они на крају показују и изражавања муке и потиснутих осећања..

• Повезани чланак: "Поремећај граница личности (БПД): узроци, симптоми и лечење"

Поремећаји расположења

Дијалектичко-бихевиорална терапија успешно је примењена на велики број поремећаја у којима је главни проблем био тешкоћа у регулисању емоција. Из тог разлога, студије показују да се чини да је од велике помоћи у ЕУ смањење симптома поремећаја расположења као велика депресија.

Поремећаји исхране

Поремећаји исхране као што су анорексија, булимија и поремећај преједања обично имају на својој основи озбиљне проблеме емоционалне регулације везане за прихватање властитог имиџа тијела или са немогућношћу да задрже контролу над властитим понашањем у исхрани..

У том смислу је показала дијалектичка бихевиорална терапија смањује симптоматологију овог типа поремећаја, поготово поремећај прехране и булимија у којој се масовна потрошња хране јавља на основу непосредних импулса.

• Повезани чланак: "10 најчешћих поремећаја исхране"

Злоупотреба супстанци

Мора се имати на уму да се у великом броју случајева злоупотреба супстанци проводи с намјером да се суочи са егзистенцијалним вакуумом, као механизмом бијега, емоцијама које је тешко патити (као што је страх или кривица) или да ублажи компулзивну жељу за конзумирањем која произлази из апстиненције према супстанци којој је особа овисна. Дакле, у случајевима у којима иза потрошње постоји проблем регулације емоција, дијалектичка бихевиорална терапија Такође се показало да је посебно ефикасна.

Отхерс

Иако није тако успјешна као у претходним случајевима, дијалектичка бихевиорална терапија се често примјењује у посттрауматском стресном поремећају као иу анксиозним поремећајима као што је панични поремећај..

Библиографске референце:

• Алмонд, М.Т. (2012). Псицхотхерапиес Приручник за припрему ЦЕДЕ ПИР, 06. ЦЕДЕ: Мадрид.

• Арамбуру, Б. (1996). Дијалектичка бихевиорална терапија за гранични поремећај личности. Бихевиорална психологија, 4, 123-140.

• Линехан, М. М. & Димефф, Л. (2001). Дијалектичка терапија понашања у најкраћим цртама. Калифорнијски психолог, 34, 10-13.

• Солер, Ј.; Елицес, М. и Цармона, Ц. (2016). Дијалектичка бихејвиорална терапија: клиничка примјена и емпиријски докази. Анализа и модификација Цондуцт, вол.42, нº165-166. 35-49.