Диалецтицал-Бехавиорал Тхерапи би Линехан

Гранични поремећај личности представља општи образац нестабилности у емоцијама, међуљудским односима и идентитету, као и изузетну импулсивност која почиње на почетку одрасле доби и јавља се у различитим контекстима (АПА, 2000: 760). Између 1% и 2% опште популације пати од овог поремећаја. Самоповређујућа понашања и покушаји самоубиства су чести, а стопа самоубистава износи 9%.

У овом чланку о ПсицхологиОнлине, дискутоваћемо Диалецтицал-Бехавиорал Тхерапи би Линехан.

Развој са граничним поремећајем личности

Упркос озбиљности овог поремећаја, развој и тестирање ефективних стратегија интервенције за њега је још увијек оскудан; терапијска достигнућа су спора и напуштање и релапси се дешавају веома често. Један од програма третмана који је добио највише емпиријске подршке је дијалектичко-бихевиорална терапија коју је развила др. Марсха Линехан и њена истраживачка група на Универзитету у Вашингтону, у Сједињеним Државама (Линехан, 1993)..

Ова интервенција је програм третмана који је део когнитивно-бихејвиоралне терапије, чији је главни циљ да пацијент научи да регулише екстремну емоционалност, смањујући неприлагођено понашање зависно од стања ума и научити да верује и потврђује сопствена искуства , емоције, мисли и понашања.

Желимо да истакнемо аспекте који чине важне иновације ове терапије. На првом мјесту, за разлику од других когнитивно-бихевиоралних програма, дијалектичко-бихевиорална терапија је интервенција заснована на терапијским принципима, а не интервенција заснована на приручнику за лијечење. Овај програм се заснива на хијерархији терапеутских циљева који се рјешавају према њиховој важности. Хијерархија која се успоставља у индивидуалној терапији је следећа:

1. Суицидално и паразитицидно понашање.
2. Понашање које омета ток терапије.
3. Понашања која утичу на квалитет живота.
4. Повећајте вештине понашања.

Ова структура омогућава флексибилан приступ у зависности од потреба сваког пацијента.

Други важан допринос се односи на промену фокуса интервенције. Традиционална когнитивно-бихевиорална терапија фокусира се на постизање решавања емоционалних проблема кроз бихевиоралне и когнитивне промене. Линехан ставља нагласак на прихватање и потврђивање, одатле да би се дошло до промјене.

Још један важан аспект који треба истакнути у дијалектичко-бихевиоралној терапији је да она установљава да интервенцију обавља тим терапеута, а не изоловани терапеути. Терапеути добијају повратне информације и надзор од других терапеута у праћењу сваког случаја.

Програм третмана је структуиран у фази пре третмана иу три фазе третмана. Предтретман је усмјерен на пацијентову оријентацију према терапији, односно на успостављање терапијског односа, циљева и обавеза. Ова фаза је неопходна јер ограничава границе терапије, флексибилне али константне границе које ће водити терапију. Један од најкориснијих ефеката ових стратегија за предтретман и који чини дијалектичко-бихевиоралну терапију веома атрактивном интервенцијом је то што промовише придржавање лечења.

• Прва фаза терапије траје годину дана и тамо се главни циљеви третмана одвијају путем индивидуалне терапије, групне терапије и телефонских консултација: за смањење суицидног понашања, понашања која утичу и на терапију и на квалитет живота у опћенито, и повећати вјештине свијести, емоционалне регулације, толеранције на нелагодност и социјалне вјештине. Појединачна сесија и групна сесија се формирају недељно, а телефонске консултације се користе између сесија углавном како би се помогло пацијенту да генерализује вештине и стратегије научене у терапији у свакодневном животу..
• Друга фаза третман је посвећен лечењу пост-трауматског стреса који је често присутан код ових пацијената. Ова друга фаза третмана нема специфично трајање.
• Коначно, у трећој фази, који такође нема специфично трајање, важан циљ је да пацијент изгради самопоштовање и научи да потврди сопствена искуства. Поред тога, други терапеутски циљ је да пацијент почне да подиже и остварује реалне животне циљеве у различитим областима као што су рад, породица итд..

Укратко, бихевиорална дијалектичка терапија представља програм третмана који, задржавајући перспективу когнитивно-бихејвиоралне терапије, укључује нови технички и релативни елементи приступу и терапијском процесу за ефикасно решавање специфичних аспеката граничног поремећаја личности као што су нефлексибилни и дисфункционални обрасци функционисања у емоционалном и бихевиоралном подручју.

Овај чланак је чисто информативан, у Онлине психологији немамо факултет да поставимо дијагнозу или препоручимо третман. Позивамо вас да одете код психолога да третирате ваш случај посебно.

Ако желите да прочитате више чланака сличних Диалецтицал-Бехавиорал Тхерапи би Линехан, Препоручујемо да уђете у нашу категорију когнитивне психологије.