Узроци, симптоми и третман Герстманновог синдрома

Почетком прошлог века, Јосеф Герстманн је наишао на пацијента који, након повреде мозга, није могао да назове прсте његове руке, или их препознати ако желите. Покренут интересом овог чудног симптома, нашао је констелацију симптома која је пратила ову појаву.

Да видимо испод Герстманн синдром, клиничка слика која се јавља након повреде паријеталних режњева. Ми ћемо описати који су ваши симптоми, гдје се налази озљеда и из којих разлога се може догодити.

• Сродни чланак: "15 најчешћих неуролошких поремећаја"

Симптоми Герстманновог синдрома

Када говоримо о Герстманновом оригиналном пацијенту, увијек спомињемо четири класична симптома: дигиталну агнозију, аграфију, акалкулију и проблеме латералности..

Ако су ове четири кардиналне тачке присутне у исто време код пацијента, кажемо да он пати од Герстманновог синдрома.

1. Дигитална агнозија

То је облик асоматогнозе, тј. Неспособност да се препознају делови сопственог тела. Овај симптом може да утиче на било коју страну тела у зависности од тога на који је церебрална хемисфера захваћена. Занимљиво је да је немогућност препознавања прстију уско повезана са присуством дискалкулије. Деца која, због повреде или малформације, не могу да препознају своје прсте, имају много више потешкоћа да уче да израчунају.

2. Аграпхиа

Пацијент са Герстманновим синдромом није у стању да писмено комуницира. Аграфија се може јавити из два различита разлога: или повреда која узрокује дефиците језика или повреде у којима је способност језика добра, али су погођене моторичке способности..

У случају Герстманновог синдрома није јасно који је разлог за то. Иако неки пацијенти имају и друге језичке поремећаје као што су немогућност читања или афазије које би могле бити повезане, такође знамо да је заједнички именитељ у синдрому немогућност менталне манипулације сликама. Обе хипотезе остају у ваздуху.

3. Дисцалцулиа

Ово је име које се даје тешкоћама у извођењу аритметичких операција главе. Пацијенти са Герстманновим синдромом имају потешкоћа са чак и најједноставнијим износима и одузимањима. Остаје да се разјасни тачно у којој тачки аритметичких операција настаје инвалидност. Можда је у задржавању бројева у свести, као нека врста радног памћења за аритметичке операције.

4. Проблеми латералности

Герстманнов пацијент је био потпуно неспособан да разликује лево од деснице. То није прекрижена латералност, гдје су оба смјера збуњена, већ губитак појма латералности. За ову особу лево и десно не постоји и реагује насумично на тестове који се раде у том смислу.

Овој класичној тетралогији додају се други симптоми који могу или не морају бити присутни у зависности од пацијента. Лезије су у сваком случају јединствене и резултират ће другачијом клиничком сликом, мада ће све (или скоро све) представити ове четири кључне тачке. Многи од пацијената показују пети симптом који није укључен у тетралогију, али је током века постао све релевантнији у описима случајева..

5. Афазија

Немогућност артикулисања језика може се уочити код многих пацијената са Герстманновим синдромом, указујући да је више од нарушавања специфичних капацитета, оно што би могло бити погођено у стварности, симболичко размишљање. Штавише, могло би се чак десити да је немогућност разумевања апстрактних концепата објаснила да пацијенти не знају шта да одговоре када им се постави питање где је десно или који је кажипрст, што збуњује дигиталну агнозију са рецептивном афазијом.

Узроци овог синдрома

Синдром се јавља услед повреде у левој париеталној регији мозга, посебно у кутном гирусу. Паријетални је онај који је задужен за мотрицитет и осетљивост, просторни, рачунски и део језика. Онда је нормално да повреда негде у паријеталном режњу, због географске и функционалне близине, утиче на целу ову групу.

Обично је за регије блиске једна другој да обављају сличне функције или да се међусобно допуњују, као да се свака од њих специјализовала за одређени аспект опћенитије функције. На пример, мотор и осетљивост су блиско повезани и један је поред другог. Тако, повреда мотора може такође да промени осетљивост и обрнуто. То је разлог зашто наизглед фокална лезија може да утиче на читав подсистем сродних компоненти.

Разлози због којих би неко могао да претрпи оштећење паријеталног режња је вишеструко. Цраниоенцепхалиц траумас, кроз сопствени мождани удар или едем који се генерише касније, тумори мозга или чак цереброваскуларне несреће су уобичајени узроци овог синдрома. Веома је уобичајено пронаћи људе који су изгубили доток крви у ово подручје мозга, изгубивши неуроне који су одговорни за ове функције.

Третман

Лечење Герстманновог синдрома је симптоматско. Не постоји ништа што би се могло учинити да се аутоматски врати штета, али то не значи да појединац не може бити рехабилитован и поново научите све оне способности које сте изгубили. У зависности од повреде, озбиљности повреде и старости појединца, прогноза је другачија.

Да бисмо добили идеју, морамо мислити да је мозак веома пластичан и да има способност да се реорганизује како би преузео функције које су изгубљене. Као да су радници неке компаније преузели одговорности целог одељења које је управо отпустено, али без трошкова. Што је мозак млађи, то је већа способност прилагођавања.

Са прогресивним тренингом могуће је вратити функције. Неће увек бити могуће вратити се на операцију која је претходила синдрому, посебно ако је захваћено подручје веома велико или су лезије дубоке, али је инвалидност искључена ако се когнитивна рехабилитација исцрпно прати..