Еволуција концепта интелектуалне инвалидности

Након открића и успостављања психометријске и факторијалне методологије у истраживању интелигенције почетком прошлог стољећа Алфреда Бинета и Симона (1905), а касније и Термана (1916) и Весцхлера у десетљећу 30-их година, интелектуални коефицијент да буде централни фактор у процени интелектуалног капацитета.

Међутим,, најновији предлог Америчког удружења за менталну ретардацију (ААМР) из 1992. године чини се да спрема неке од недостатака које је прва формула имала.

• Сродни чланак: "Врсте тестова интелигенције"

Интелектуална неспособност као неуроразвојни поремећај

Као неуролошки развојни поремећај (или поремећаји неуролошког развоја, према ДСМ-В) подразумева се свака болест повезана са промена током процеса сазревања нервног система који утиче на неодговарајуће функционисање на нивоу понашања, размишљања, кретања, учења, способности осјетљивог на перцепцију и других сложених менталних функција.

Низ манифестација које се могу појавити као последица тога су веома значајне, јер се мора позабавити и локацијом дисфункције, утицајним факторима околине и тренутком развоја у којем се јавља поменута промена..

Неурознаност је дисциплина која је одговорна за проучавање и истраживање ОДД-а, као и других неуродегенеративних поремећаја, поремећаја статичког оштећења и психијатријских поремећаја. У одређеним случајевима, Иста патологија може се разматрати у више од једне категорије, које се међусобно разликују у двије димензије: вријеме (развој-одбијање) и феноменолошко (когнитивно-емоционално).

Његове карактеристике

Међу карактеристикама које се приписују ТНД-у је тешкоћа у разликовању да ли је порекло спољашње манифестације симптоматологије које произилази из ОДД-а или тип нормативног функционисања, као што је случај ометања ( што може бити последица утицаја структура које регулишу капацитет за пажњу или може бити означена особина личности, једноставно).

Тако, нису познати биолошки маркери (повезани неуроразматрање или тестови за анализу) из којих се ОДД може недвосмислено дијагностиковати. Субјективност евалуатора, према томе, игра значајну улогу у постављању дијагнозе случаја.

Друго, ТНД имају веома висок коморбидитет са другим патологијама, Чињеница да у одређеним приликама може отежати тачну дијагнозу случаја у томе што све присутне етикете морају бити откривене. С друге стране, разграничење између симптоматологије која се може приписати једном поремећају и друге је такође сложено, јер многи од њих имају заједничке критерије (на примјер, потешкоће у друштвеним односима у случају аутизма и језичког поремећаја)..

• Сродни чланак: "Интелектуални и развојни инвалидитет"

Врсте поремећаја неуроразвојности

Генерално, ТНД се може поделити у три главне категорије према критеријумима:

Да ли је одређени узрок идентификован или не

У овом случају генетски утицај је значајан узрочни фактор. Најчешће коришћени приручници за класификацију (ДСМ и ЦИЕ) укључују комуникацију, учење, хиперактивност и поремећаје из аутистичног спектра. У случају поремећаја у понашању, шизофрених поремећаја и Тоуреттеовог поремећаја, мора се узети у обзир разлика у старости за сваки од њих, тако да у зависности од случаја могу бити укључени у ову прву категорију..

Генетске промене повезане са структуралном променом

Једноставнијег разграничења, будући да су фенотипска одступања јасно препознатљива (брисање, дупликација, транслокација, дисомија или хромозомска трисомија, итд.), као у случају Виллиамсовог синдрома.

ТНД повезан са познатим узрочником животне средине

Обично се разматра његов утицај на интеракцију са генетским факторима, на пример, интоксикација фетуса за мајчину конзумацију алкохола или патологија које потичу од дејства валпроичне киселине.

Традиционална концептуализација интелектуалне инвалидности

Као што је наведено на почетку ових линија, прошли век обележен је порастом психометријских скала о процени и квантификацији нивоа интелигенције у људском бићу..

Дакле, једина одлучујућа референца била је Разлика између класификационих нивоа интелектуалне инвалидности заснован на интелектуалном коефицијенту (ЦИ) појединца. Да видимо детаљнији опис сваке од ових категорија:

Блага ментална ретардација

Схватите ИЦ се налази између 55 и 70 и представља удио од 85% од укупног броја предмета. Најмање значајан степен тежине тешко је разликовати у првим годинама живота. У овом случају, друштвене и комуникацијске вјештине или способност атономије су прилично добро очуване, иако захтијевају неку врсту надзора и праћења. Нема великих потешкоћа да се постигне развој задовољавајућег живота.

Умерена ментална ретардација

Други ниво веће тежине са преваленцијом од 10% је умерена ментална ретардација, којој се приписује ИК између 40 и 55. У овом случају ниво друштвеног и комуникативног развоја је нижи и треба да се надгледају током радног и одраслог живота, иако се у већини случајева и даље могу прилагодити животу заједнице.

Тешка ментална ретардација

Тешка ментална ретардација је повезана са ИЦ између 25 и 40 и јавља се у 3-4% укупних случајева. Његов језички капацитет је веома ограничен, али су у стању да стекну основне навике само-његе. Њима је потребан значајан ниво подршке и помоћи за њихово прилагођавање животу заједнице.

Дееп Ментал Ретардатион

Дееп Ментал Ретардатион карактерише ИК мањи од 25 и присутан је између 1 и 2% популације са МР. На овом нивоу се посматрају јасне и озбиљне моторичке, сензорне и когнитивне потешкоће. Њима је потребан стални и стални надзор и високо структурирано окружење у којем дјелују.

• Сродни чланак: "Врсте интелектуалне ометености (и карактеристике)"

Описне димензије интелектуалног функционисања

Најновији приједлог Америчког удружења за менталну ретардацију (ААМР) подразумијева драстичну промјену у концепту интелектуалне инвалидности и ставља нагласак на давање дефиниције менталне ретардације позитивније и оптимистичније конотације у смислу процењивања углавном способности и потенцијала појединца са интелектуалном дисфункцијом, као и подршке која им је потребна за постизање тих циљева.

Према томе, предложена дефиниција ААМР о менталној ретардацији објашњава је као низ значајних ограничења у интелектуалном функционисању, која је показала да је знатно нижа од просека и која се манифестује пре 18 година..

Димензије евалуације менталне ретардације

Посебно, велике димензије које предлаже ААМР на којима се функционално процјењују вјештине које су доступне дјетету и која може доћи са глобалном мултидисциплинарном интервенцијом:

• Интелектуалне вештине.
• Адаптивно понашање на концептуалном, социјалном и практичном нивоу.
• Учешће, интеракције и друштвене улоге.
• Физичко, ментално здравље, етиологија могућих промена.
• Друштвени контекст, у односу на животну средину, културу и могућности приступа овој врсти стимулације.

За разлику од претходних, у овом предлогу се наглашава социјални контекст и одређивање ресурса који су потребни да се гарантује највећи број учења, аутономије и добробити детета у свакодневном животу, уместо да се узима као централни фактор дефицити и потешкоће које представља мали.

Ово има неколико предности у смислу смањења негативног означавања које се обично повезује са појединцима са овом врстом дефицита, јер дефиниција даје главну улогу потенцијалима и способностима које дијете развија. Поред тога, ова нова дефиниција сОна је више оријентисана да одреди врсту интервенције који ће бити неопходни за конкретан случај како би се постигао највиши могући ниво развоја (еколошке, социјалне, личне и интелектуалне адаптације).

У овој новој концепцији претпостављају се сљедећи постулати: разматрање културне и језичке разноликости, комуникативности и понашања; потребу за постојањем индивидуализоване подршке на нивоу заједнице; коегзистенција потенцијала у другим адаптивним областима или личним капацитетима; претпоставка побољшања функционисања особе обезбеђивањем одговарајуће подршке у континуираном временском периоду.

Укратко, чини се да је најновија дефиниција менталне ретардације има за циљ да пружи практичнију, позитивнију и прилагодљивију перспективу то ће омогућити већу интеграцију појединца, и лично и друштвено, омогућавајући већи развој наглашавајући његове квалитете, а не његове потешкоће.

Библиографске референце:

• Артигас-Палларес, Ј. и Нарбона, Ј. (2011): Неуродевелопментал Дисордерс. Барселона: Вигуера Едиторес.

• Америцан Псицхиатриц Ассоциатион (АПА, 2013). ДСМ-В. (Америчка психијатријска асоцијација, Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја, Вашингтон, ДЦ).

• Вердуго А. (1994) Промена парадигме у концепту менталне ретардације: нова дефиниција ААМР. Центури Зеро.