У Гласгов коми, како се мери несвесност

Пре много година, у свету медицине и психологије, било је много проблема у вези брига идентификовати знакове промене у нивоу свести (у раним фазама) хиљада пацијената широм свијета, тако да су у многим случајевима постојале мане у дијагнозама, које су тада изазвале негативне посљедице, јер третман који је проведен на исти начин није био исправан.

Такође није постојао општи консензус о томе шта је укључивало "озбиљну" повреду главе, иу различитим медицинским деловима постојали су различити термини и субјективне медицинске белешке које нису биле потпуно јасне: блага кома, дубока кома, полу кома; "Он је данас свеснији", итд..

Срећом, све се то промијенило, јер тренутно постоји међународно призната скала која омогућава да се на врло прецизан и објективан начин оцијени ниво свијести пацијента.. Ради се о Гласгов Цома Сцале.

• Повезани чланак: "6 нивоа губитка свести и пратећих поремећаја"

Карактеристике овог алата

Скала Гласгов Цома настала је на Универзитету у Глазгову током 1974. године од стране енглеских неурохирурга Бриана Јеннетта и Грахама Теасдалеа. Овај алат, уопштено говорећи, омогућава процену тежине коме и процену стања свести Особе се изводе тестови који се врше око 3 осе: одговор очију, моторни одговор и вербални одговор.

С друге стране, ова скала благовремено процењује два аспекта:

1. Когнитивно стање

Проучава се ниво разумевања који особа може имати, то се постиже поштовањем или непоштовањем налога које евалуатор тражи од процијењене особе да изврши.

2. Стање приправности

Степен у коме је особа свесна процењује особа у окружењу које га окружује.

Предности Гласгов скале коме

Овај инструмент има својства дискриминације, евалуације и предвиђања, нешто што до сада ниједан други сличан није имао.

• Дискриминација: захваљујући скали је познато који је третман најпогоднији за пацијента, овисно о врсти и тежини повреде (блага, умјерена, итд.).
• Евалуација: на исти начин, омогућава процену напретка, стагнације и чак смањења које пацијент има (ово се може посматрати применом и скалирањем скале након тога).
• Предицтион: такође успева да процени прогнозу о нивоу опоравка који се може очекивати на крају третмана.

Што се тиче лоше прогнозе, резултат добивен овим инструментом и трајање коме ће представљати двије врло важне мјере које треба размотрити како би се одредити ризик од когнитивног погоршања које могу постојати. Вјероватноћа смрти се повећава у сљедећим случајевима: комама које трају дуже од 6 сати, код особа старијег узраста и са оцјенама мањим од 8 (може се добити од три и до петнаест бодова)..

• Можда сте заинтересовани: "Шта је мождана смрт? Је ли она неповратна?"

Уобичајена грешка у њеној примени и тумачењу

Постоје случајеви у којима се не узимају у обзир ограничења која пацијент има у тренутку процене. Понекад вербални одговор се вреднује када особа наиђе на опструкцију дисајних путева (на пример, трахеотомија или ендотрахеална интубација). Била би грешка онда применити је на ту особу, јер очигледно он или она неће бити у стању.

Друга грешка, која иде у истом смислу као и претходна, јесте процена моторног одговора када је особа под седативима или имате неуромускуларни блокатор у вашем телу.

Оно што је прикладно у овим случајевима није да се процени са специфичном цифром, већ да се региструје као "није вредно", јер ако се примени и квалификује као да нема препрека, постоји могућност да у медицинском извештају Стиче се утисак да је ситуација веома озбиљна, јер би у тој области постојао један бод, јер би можда процењени могли да добију 5 бодова, али не у том тренутку који је примењен, само за оно што већ видели смо, постојао је предмет који му није дозволио да изведе тест на најбољи могући начин; били су ограничења која нису повезана са нечим повезаним са неуролошким, и морате наставити са подскалама које се могу вредновати.

Основне карактеристике

Скала Гласа у коми има два веома вредна аспекта који су му дали прилику да буде инструмент веће употребе у неколико медицинских јединица за процену нивоа свести:

Једноставност

Комуникација између различитих здравствених професионалаца (чак и људи који нису били специјалисти за предмет, као што су медицинске сестре, болничари, итд.), Као инструмент који је једноставан за кориштење, увелике се побољшала, јер је разумијевање између страна било много да има све са "истим каналом" комуникације.

Објективност

Употреба нумеричке скале оставља по страни сваку процјену која се може сматрати субјективном, овдје нема мјеста за различита тумачења која би представили различити евалуатори; у овом случају, радије ће се рећи да ли представља окуларно-вербално-моторни покрет, или не, додавање тачака или постојање тачке у наведеном предмету.

Библиографске референце:

• Антонио, П. П. (2010). Увод у неуропсихологију. Мадрид: МцГрав-Хилл.

• Мунана-Родригуез, Ј.Е., & Рамирез-Елиас, А. (2014). Скала Гласа у коми: порекло, анализа и одговарајућа употреба. Универзитетска сестра, 11 (1), 24-35.