Психолог и његова интервенција у терминалној болести, шта он ради?

Сви знамо да ћемо пре или касније умрети. Несрећа, болест или једноставна старост ће на крају довести до наше смрти. Али није исто да знамо да ћемо једног дана умрети од чињенице да нам је дијагностицирана болест и реците нам да имамо највише између два месеца и једне године живота.

Нажалост, то се дешава многим људима широм света. А за већину је нешто тешко и болно претпоставити. У овим тешким околностима лако је за велики број болесника да се појави на страни болесног субјекта који се чак не усуђује да спомене своје окружење као терет, или чак и за саме чланове породице. У овом контексту, стручњак психологије може обављати услугу од велике вриједности. Која је улога психолога у терминалној болести? О томе ћемо расправљати у овом чланку.

• Сродни чланак: "Дуел: суочавање са губитком вољене особе"

Интервенција психолога у терминално болесних пацијената

Појам терминалне болести односи се на то болести или поремећаја у веома напредној фази, у којој нема вјероватноће опоравка особе која га пати и у којој је очекивано трајање живота сведено на релативно кратак период (обично неколико месеци).

Третман који се користи на медицинском нивоу код овог типа пацијената је палијативног типа, не тежећи његовом опоравку као приоритетном циљу, већ одржавајући што је могуће дужи највиши могући квалитет живота и избегавање нелагоде и патње..

Али медицински третман често захтијева допринос психолога и психијатара да преузимају одговорност за психолошке и емоционалне потребе пацијента, не толико у вези са симптоматологијом њихове болести као такве, већ у очувању њиховог достојанства и прихватању краја живота. Исто тако, настоји да повећа удобност и служи као пратња, као и да затвори процес живота на позитиван начин и колико је то могуће да задовољи психолошке и духовне потребе..

• Можда сте заинтересовани: "Страх од умирања: 3 стратегије за управљање"

Дијагноза

Тренутак дијагнозе и обавештавања је један од најосетљивијих, претпостављајући тежак ударац за особу. У том смислу, морамо имати на уму да је могуће да се терминална фаза постигне након више или мање продуженог периода у којем је пацијент био у стању да прикаже различите симптоме за које је знао да су довели до његове смрти, али који је такође могуће да је дијагноза специфичног проблема у терминалној фази нешто потпуно неочекивано.

У сваком случају, уобичајено је да се појави период жалости у самом пацијенту у вези његовог односа са могућим процесом који ће га довести до краја. Уобичајено је да се у почетку појављује невјерство и порицање, тако да касније пробуде снажне емоције љутње, љутње и невјерице. Након тога, није неуобичајено да се појаве фазе у којима субјект покушава да направи неку врсту преговора у којима ће се побољшати као особа ако је излечен, касније нападнут тугом и на крају, да се постигне могуће прихватање његовог стања.

Ставови и понашања могу се веома разликовати из једног случаја у други. Биће људи који ће осећати стални гнев који ће их подстаћи да се боре да би преживели, други који ће негирати своју болест у сваком тренутку или чак сами себе у то убедити (нешто што изненађујуће код неких људи може продужити преживљавање све док се придржавају њиховог третмана) јер им то може помоћи да не искусе толико стреса) и други који ће ући у стање безнађа у којем ће одбити сваки третман јер га сматрају бескорисним. Рад на овом ставу је фундаменталан, јер омогућава предвиђање придржавања третмана и фаворизује повећање очекивања преживљавања.

Третман за терминално болесне

Потребе становништва са терминалним болестима могу бити веома разнолике, ова варијабилност је нешто што треба узети у обзир у сваком поједином случају. Уопштено говорећи, као што смо раније поменули, замишљен је као главни циљ сачувати достојанство особе, служе као пратња у овим тренуцима, пружају максималну могућу удобност, ублажавају психолошке и духовне потребе и покушавају да раде како би затворили витални процес све док особа може умрети у миру.

На психолошком нивоу, елемент који мора да се ради са пацијентом у великој мери је перцепција недостатка контроле: уобичајено је да терминално болесна особа доживљава себе као неспособног да се суочи са претњом коју представља болест и симптоми које пати, и видите себе као бескорисно. Биће неопходно реструктурирати ове врсте веровања и повећати њихов осећај контроле над ситуацијом. Технике као што су визуализација или индукована релаксација такође могу бити корисне. Саветовање, као стратегија у којој професионалац заузима мање дирекциону улогу и олакшава да пацијент дође до сопствених закључака о његовој / њеној забринутости, може послужити да се побољша ова перцепција контроле.

Други аспект рада је постојање могуће анксиозности или депресивне симптоматологије. Иако је логично да се у таквим околностима јавља туга и анксиозност, морамо контролисати могућу појаву оваквих синдрома који погоршавају пацијентову нелагоду и превазилазе адаптивне. Такође је неопходно да се то узме у обзир у неким случајевима могу се појавити покушаји самоубиства.

Такође, да особа може да изрази своје емоције и мисли је фундаментална, јер је врло честа да се не усуђују да признају своје страхове и сумње са било ким или са својом непосредном околином због воље да не изазивају бригу или да не буду терет.

Професионалац мора истражити страхове, покушати дати емоционалну подршку и фаворизују изражавање страхова и жеља да би били у стању да усмеравају и управљају емоцијама према адаптивним циљевима, а не према очају. Такође, информације о ситуацији и ономе што се може догодити (на примјер, бол или оно што се може догодити њиховим породицама након смрти) је обично компликовано питање и нешто што може узнемирити пацијенте. Међутим, не желе сви пацијенти да знају све: њихове жеље у том погледу морају се узети у обзир.

Ако пацијент има вјерска увјерења и то му даје мир, може бити важно контактирати било који ауторитет, свећенство или духовног водича који може радити тај аспект тако релевантан за прихваћање будуће смрти. Рјешавање проблема и руковање комуникацијом и емоцијама могу бити врло корисни.

• Можда сте заинтересовани: "Врсте психолошких терапија"

Породица: улога психолога у прихватању и управљању ситуацијом

Постојање терминалне болести је погубно за особу која је пати и она мора бити она у којој се интервенција највише фокусира, али он није једина особа која ће представити висок ниво патње. Његовој средини, често, ће бити потребни савети, смернице за акцију и велика емоционална подршка да се носи са ситуацијом, како садашњом тако и будућом смрћу..

Посебна пажња заслужује двије појаве које су чешће него што се чини. Пре свега такозвана завера тишине, у којој је болест одбијена и игнорисана на такав начин да пацијент не зна шта му се дешава. Иако је намера обично да се заштити терминални пацијент, а не да се проузрокује патња, истина је да у дуготрајним болестима може проузроковати патњу јер особа не зна шта им се дешава и може се осећати погрешно схваћеним..

Друга честа појава је породична клаудикација, када се околина предаје и није у стању да подржи потребе пацијента. Ово је чешће у ситуацији у којој терминална болест има продужено трајање и када субјект постаје веома зависан, а њени неговатељи могу трпјети висок ниво напетости, анксиозности, депресије и такозваног преоптерећења неговатеља. У том смислу биће неопходно извршити психоедукацију и пружање сталне подршке породици, као и повезивање чланова породице са удружењима која им могу помоћи (на примјер, стамбени РЕСПИРс у Каталонији) и евентуално контактирање удружења рођака особа са наведеном болешћу и / или групама. узајамне помоћи.

Рјешавање проблема, когнитивно реструктурирање, обука у управљању емоцијама или комуникацији, психоедукација и третман различитих проблема који могу настати су неке од техника које се могу искористити и које имају велику корисност. Прихватање будућег губитка, рад са емоцијама, сумњама и страховима рођака и прилагођавање будућности без болесног субјекта су елементи за третирање.

Библиограпхицал референцес

• Арранз, П.; Барберо, Ј.; Баррето, П & Баиес, Р. (2004). Емоционална интервенција у палијативном збрињавању. Модел и протоколи (2. издање). Ариел: Барцелона.
• Цлариана, С.М. и де лос Риос, П. (2012). Хеалтх Псицхологи Приручник за припрему ЦЕДЕ ПИР, 02. ЦЕДЕ: Мадрид.