Клиничка психологија

Социјално функционисање у схизофренији 4 инструмента за евалуацију

Социјално функционисање у схизофренији 4 инструмента за евалуацију / Клиничка психологија

Схизофренија утиче на многе аспекте живота људи, јер је повезана са дисторзијом начина на који се реалност доживљава.

Једна од димензија квалитета живота која је исцрпљена је оно што је познато социјално функционисање.

Шта је социјално функционисање?

Социјално функционисање се састоји од способност особе да се прилагоди њиховом друштвеном окружењу и њиховим захтјевима. Овај термин се односи на способност да се повежемо са другим људима, као и да одржавамо те односе, уживамо у слободном времену, бринемо о себи и можемо да развијамо улоге које друштво очекује од нас.

У спектру поремећаји шизофреније, погоршање социјалног функционисања је централни аспект проблема и може се открити у раним фазама тијека поремећаја. Поред тога, овај феномен се наставља чак и када је акутна фаза феномена превазиђена. С друге стране, у литератури је приказано како одређени фактори присутни код пацијената са поремећајем спектра шизофреније, као што су траума у ​​детињству, негативни симптоми или одређене особине личности, наглашавају тај дефицит у социјалном функционисању..

Вредновање социјалног функционисања у схизофренији

Стога је јасно да адекватна процена социјалног функционисања пацијената са поремећајима спектра шизофреније је од великог значаја на тај начин се могу обезбедити најефикаснији третмани за специфичну ситуацију сваког пацијента.

Међутим, не само да је потребно ефикасно процењивати погоршање социјалног функционисања на нивоу клиничке праксе, већ је потребно и за истраживање у овој области и на тај начин бити у могућности да дубоко разумеју који су фактори и механизми који интервенишу и модулирају ово погоршање.

Психометријски алати

За ову евалуацију постоје психометријски алати, као што су упитници или интервјуи, који помажу и клиничару и истраживачу да знају степен дефицита у социјалном функционисању пацијената..

Овдје ћемо навести четири најчешће кориштена инструмента и размотрити њихове карактеристике, (и његова структура иу односу на њене психометријске карактеристике). Сви су они прилагођени шпанском језику и потврђени у популацији са поремећајима спектра шизофреније.

1. Скала друштвеног и личног функционисања (ПСП)

Ова скала су развили Моросини, Маглиано, Брамбилла, Уголини и Пиоли (2000) процењује четири области социјалног функционисања пацијента: а) брига о себи; б) уобичајене друштвене активности; ц) личне и друштвене односе; и д) агресивно понашање. Оцјењује га клиничар и укључује полуструктурирани интервју како би се добиле добре информације о свакој од области.

На овој скали 4 области су бодоване коришћењем Ликертове скале од 6 бодова, у распону од 1 (одсутно) до 6 (веома озбиљно). Резултати се добијају у свакој од 4 области, тако да највиши резултати указују на лошији учинак, и укупну оцјену у скали у којој највише вриједности одражавају боље лично и социјално функционисање.

Шпанска верзија овог инструмента, коју су развили Гарциа-Портилла ет ал. (2011), има унутрашњу конзистентност од 0,87 и тест-ретест поузданост од 0,98. Дакле, то је валидан и поуздан инструмент за мерење социјалног функционисања код пацијената са шизофренијом.

2. Скала социјалне функције (СФС)

Скала коју су развили Бирцхвоод, Смитх, Цоцхране, Веттон и Цопестаке (1990) процењује социјално функционисање у последња три месеца живота пацијента са поремећајима спектра шизофреније, и могу се примењивати или у облику упитника који се само-пријављује или у полуструктурираном интервјуу.

Састоји се од 78 ставки у којима се мјери седам подскупа: изолација, интерперсонално понашање, просоцијалне активности, слободно вријеме, независност-компетентност, самосталност-извршење и запошљавање-занимање. Шпанска верзија Торрес и Оливарес (2005) представља високе алфа коефицијенте (између 0,69 и 0,80) што га чини валидним, поузданим и осетљивим инструментом.

3. Скала квалитета живота (КЛС)

То је полуструктурирани интервју који садржи 21 ставку, са Ликертовом скалом од 7 бодова. Развили су га Хеинрицхс, Ханлон и Царпентер (1984) и процјењују 4 области: а) интрапсихијске функције; б) међуљудске односе; ц) инструментална улога; и д) коришћење заједничких предмета и свакодневних активности.

Ова скала користи се и за мерење квалитета живота пацијената, као и за социјално-радно функционисање. Шпанска верзија коју су прилагодили Родригуез, Солер, Родригуез М., Јарне Еспарциа и Миаронс, (1995) је валидан алат, са високом унутрашњом конзистентношћу (0.963) и поузданом.

4. ВХО упитник за процјену инвалидности (ВХО-ДАС-ИИ)

Овај упитник, са различитим верзијама (36, 12 и 5 ставки), евалуира различите области дјеловања: разумијевање и комуникацију са свијетом, способност да се управља у окружењу, лична нега, однос са другим људима, активности свакодневног живота и учешће у друштву.

Развијене од стране Вазкуез-Баркуеро и сарадници, (2000), његова корисност, валидност и поузданост су накнадно потврђене код пацијената са поремећајима спектра шизофреније од стране Гуилера ет ал., (2012)

Библиографске референце:

  • Бирцхвоод, М., Смитх, Ј., Цоцхране, Р., Веттон, С., & Цопестаке, С. (1990). Скала социјалне функције. Развој и валидација нове скале социјалне прилагодбе за употребу у програмима интервентних интервенција код пацијената са схизофренијом. Бритисх Јоурнал оф Псицхиатри: Часопис за менталне науке, 157, стр. 853 - 859. Преузето са хттп://ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/2289094
  • Гарциа-Портилла, М.П., ​​Саиз, П.А., Боусоно, М., Басцаран, М.Т., Гузман-Куило, Ц., & Бобес, Ј. (2011). Валидација шпанске верзије личне и социјалне скале у амбулантним пацијентима са стабилном или нестабилном шизофренијом. Јоурнал оф Псицхиатри анд Ментал Хеалтх, 4 (1), пп. 9 - 18.
  • Гуилера, Г., Гомез-Бенито, Ј., Пино, О., Ред, Ј.Е., Цуеста, М.Ј., Мартинез-Аран, А., ... Рејас, Ј. (2012). Корисност програма за процјену инвалидности Свјетске здравствене организације ИИ у схизофренији. Сцхизопхрениа Ресеарцх, 138 (2-3), стр. 240 - 247.
  • Хеинрицхс, Д.В., Ханлон, Т.Е., & Царпентер, В. Т. (1984). Скала квалитета живота: инструмент за оцењивање синдрома шизофреног дефицита. Билтен шизофреније, 10 (3), стр. 388-398.
  • Лемос Гиралдез, С., Фонсеца Педреро, Е., Паино, М., & Валлина,. (2015). Схизофренија и други психотични поремећаји. Мадрид: Синтеза.
  • Лисакер, П.Х., Меиер, С.С., Еванс, Ј.Д., Цлементс, Ц.А., & Маркс, К.А. (2001). Сексуална траума у ​​детињству и психосоцијално функционисање код одраслих са шизофренијом. Псицхиатриц Сервицес, 52 (11), 1485-1488.
  • Моросини, П.Л., Маглиано, Л., Брамбилла, Л., Уголини, С., & Пиоли, Р. (2000). Развој, поузданост и прихватљивост нове верзије ДСМ-ИВ скале социјалне и професионалне функционалне процене (СОФАС) за процену рутинског социјалног функционисања. Ацта Псицхиатрица Сцандинавица, 101 (4), 323-9. Преузето са хттп://ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/10782554
  • Родригуез, А., Солер, Р.М., Родригуез М., А., Јарне Еспарциа, А.Ј., & Миаронс, Р. (1995). Факторско истраживање и адаптација Скале квалитета живота у схизофренији (КЛС). Часопис опште и примењене психологије: Часопис шпанске федерације психолошких удружења. Шпањолска федерација психолошких удружења.
  • Торрес, А., & Оливарес, Ј.М. (2005). Валидација шпанске верзије скале социјалне функционалности. Шпански акти психијатрије, 33 (4), стр. 216 - 220.
  • Вазкуез-Баркуеро, Ј.Л., Вазкуез Боургон, Е., Херрера Цастанедо, С., Саиз, Ј., Уриарте, М., Моралес, Ф., ... Дисабилитиес, Г. Ц. ен. (2000). Шпанска верзија новог упитника за процјену инвалидности СЗО (ВХО-ДАС-ИИ): Почетна фаза развоја и пилот студија. Шпански акти психијатрије.