Клиничка психологија

Разлике у изражавању менталних поремећаја између Запада и Јапана

Разлике у изражавању менталних поремећаја између Запада и Јапана / Клиничка психологија

Разлике у изражавању психопатологије између Јапана и Запада имају велику културну компоненту, а то укључује различите манифестације патологија у складу са регионом, сполним и еколошким притисцима. Филозофске разлике између Запада и Јапана су опипљиве у породичним, међуљудским и саморазвојним односима.

Али можете видјети приступ патологија из једног региона у други, због тренутног социоекономског контекста изведеног из глобализације..

Психолошки поремећаји: разлике и сличности између Запада и Јапана

Јасан пример могао би бити ширење феномена Хикикомори на Западу. Овај феномен који је првобитно уочен у Јапану напредује на Западу, а тај број и даље расте. Пиагетове теорије о еволуцијском развоју показују сличне обрасце у смислу сазревања у различитим културама, али У случају психопатологије, може се приметити како се у адолесценцији и детињству почињу појављивати први знаци.

Висока стопа маладаптивних образаца личности пронађених у овом сектору популације је од интереса због релевантности детињства и адолесценције као периода развоја у којем се могу појавити различити поремећаји и симптоми. психопатолошки (Фонсеца, 2013).

Како перципирамо психопатологије према нашем културном контексту?

Манифестација психопатологије је различита према Западу и Јапану. На пример, слике класично квалификоване као хистерија они су у јасном паду у западној култури. Ова врста реакције је постала знак слабости и недостатка самоконтроле и била би друштвено мање толерисана форма изражавања емоција. Нешто веома другачије од онога што се десило, на пример, у викторијанској ери у којој је несвестица била знак осетљивости и деликатности (Перез, 2004).

Закључак који се може извући из следећег могао би бити да, према историјском тренутку и обрасцима понашања који се сматрају прихватљивим, они обликују израз психопатологије и интра и међуљудске комуникације. Ако упоредимо епидемиолошке студије проведене на војницима у Првом и Другом свјетском рату, можемо примијетити готово нестајање конверзије и хистеричне слике, замијењене углавном сликама анксиозности и соматизације. То се чини индиферентно од друштвеног слоја или интелектуалног нивоа војних чинова, што указује да би културни фактор преовладао над интелектуалним нивоом при одређивању форме изражавања дистреса (Перез, 2004)..

Хикикомори, рођен у Јапану и шири се широм света

У случају феномена званог Хикикомори, чије је буквално значење "да се одмакнемо, или да буде изолован", може се видети како је он тренутно класификован као поремећај у ДСМ-В приручнику, али због његове сложености, коморбидитета, диференцијалне дијагнозе и мала дијагностичка спецификација, Она још не постоји као психолошки поремећај, већ као феномен који поприма карактеристике различитих поремећаја (Тео, 2010).

Да илуструјемо ово, недавна тромјесечна студија навела је јапанске дјечје психијатре да прегледају 463 случаја младих испод 21 године са знаковима тзв. Хикикомори. Према ДСМ-ИВ-ТР упутству, 6 дијагноза које се најчешће откривају су: генерализовани развојни поремећај (31%), генерализовани анксиозни поремећај (10%), дистимија (10%), адаптивни поремећај (9%) , опсесивно-компулзивни поремећај (9%) и шизофренија (9%) (Ватабе ет ал, 2008), цитирао Тео (2010).

Диференцијална дијагноза Хикикомори је веома широка, можемо наћи психотичне поремећаје као што је шизофренија, анксиозни поремећаји као што су пост-трауматски стрес, велики депресивни поремећај или други поремећаји расположења, и схизоидни поремећај личности или поремећај избегавања личности, између осталог. (Тео, 2010). Још увијек не постоји консензус о категоризацији феномена Хикикомори који се уноси као поремећај у приручнику ДСМ-В, који се према чланку сматра синдромом укоријењеним у култури (Тео, 2010). У јапанском друштву, термин Хикикомори је више друштвено прихваћен, јер су нерадо користили психијатријске ознаке (Јорм ет ал, 2005), цитирао Тео (2010). Закључак из овога у чланку може бити да је термин Хикикомори мање стигматизован од других ознака за психичке поремећаје..

Глобализација, економска криза и менталне болести

Разумети феномен укорењен у типу културе, морамо проучити социоекономски и историјски оквир региона. Контекст глобализације и глобалне економске кризе открива колапс тржишта рада за младе људе, који у друштвима са дубљим и строжим коријенима, присиљава младе људе да пронађу нове начине за управљање транзицијама чак и када су у ригидном систему . У таквим околностима, приказани су аномални обрасци одговора на ситуације, гдје традиција не даје методе или назнаке за адаптацију, чиме се смањују могућности смањења развоја патологија (Фурлонг, 2008)..

У вези са горе споменутим развојем патологија у детињству и адолесценцији, видимо у јапанском друштву како родитељски односи увелико утичу. Родитељски стилови који не промовишу комуникацију емоција, претерану заштиту (Вертуе, 2003) или агресивне стилове (Генуис, 1994, Сцхер, 2000) које наводи Фурлонг (2008), односе се на поремећаје анксиозности. Развој личности у окружењу са факторима ризика може бити окидач феномена Хикикомори чак и ако се директна узрочност не покаже због сложености феномена.

Психотерапија и културне разлике

Да би се примијенила дјелотворна психотерапија за пацијенте из различитих култура, неопходна је културна компетенција у двије димензије: генеричка и специфична. Општа компетенција укључује знање и вештине неопходне за компетентан рад у било ком међукултуралном сусрету, док се специфична компетенција односи на знање и технике неопходне за праксу са пацијентима из специфичне културне средине (Ло & Фунг, 2003), цитирао Вен-Схинг (2004).

Однос између пацијента и терапеута

Што се тиче односа између пацијента и терапеута, морамо имати на уму да свака култура има другачију концепцију хијерархијских односа, укључујући пацијента-терапеута, и да дјелује у складу са конструисаним концептом културе поријекла пацијента (Вен-Схинг). , 2004). Ово друго је веома важно да би се створила клима поверења према терапеуту, иначе би постојале ситуације у којима комуникација не би стигла ефикасно и перцепција терапеутовог поштовања према пацијенту би била угрожена. Тхе трансфер и против трансфера треба је открити што је прије могуће, али ако се психотерапија не даје у складу с културом приматеља, она неће бити дјелотворна или компликована (Цомас-Диаз & Јацобсен, 1991; Сцхацхтер & Буттс, 1968), цитирао Вен-Схинг (2004).

Терапијски приступи

Такође, фокус између спознаје или искуства је важна тачка, на Западу наслеђе "логоса" и Сократске филозофије постаје патент, а искуство тренутка је наглашено чак и без разумевања на когнитивном нивоу. У источним културама слиједи когнитивни и рационални приступ како би се разумјела природа која узрокује проблеме и како се носити с њима. Пример азијске терапије је "Моритска терапија" која је првобитно названа "Терапија искуства новог живота". Јединствено у Јапану, за пацијенте са неуротичним поремећајима, је да остану у кревету 1 или 2 недеље као прва фаза терапије, а затим почну да поново доживљавају живот без опсесивних или неуротичних проблема (Вен-Схинг, 2004). Циљ азијских терапија је фокусиран на искуство и когнитивно искуство, као у медитацији.

Веома важан аспект који треба узети у обзир у избору терапије је концепт селф и его у свом спектру у зависности од културе (Вен-Схинг, 2004), будући да поред културе, социоекономске ситуације, рада, ресурса адаптације на промене, утицаја при стварању само-перцепције као што је горе размотрено, поред комуникације са другима о емоцијама и психолошким симптомима. Примјер стварања себе и ега може се појавити у односима с надређенима или члановима породице, треба напоменути да су пасивни-агресивни родитељски односи западни психијатри сматрани незрелим (Габбард, 1995), цитирао Вен-Схинг (2004), док је у источним друштвима ово понашање прилагодљиво. Ово утиче на перцепцију стварности и преузимање одговорности.

Као закључак

Постоје разлике у манифестацијама психопатологије на Западу иу Јапану или источним друштвима у њиховој перцепцији, конструисане културом. Из тог разлога, да би се извршиле одговарајуће психотерапије, те разлике морају бити узете у обзир. Концепт менталног здравља и односи са људима су обликовани традицијом и превладавајућим социо-економским и историјским моментима, јер је у глобализованом контексту у којем се налазимо неопходно поново осмислити механизме суочавања са променама, сви они из различитих културних перспектива, јер су дио богатства колективног знања и различитости.

И коначно, будите свјесни ризика соматизације психопатологије због онога што се сматра друштвено прихваћеним у складу с културом, јер на исти начин утјече на различите регије, али манифестације истих не би требале бити посљедица диференцијације између полова, социоекономских класа. или различите разлике.

Библиографске референце:

  • Перез Салес, Пау (2004). Психологија и транскултурна психијатрија, практичне основе за акцију. Билбао: Десцлее Де Броувер.
  • Фонсеца, Е; Паино, М.; Лемос, С.; Муниз, Ј. (2013). Карактеристике адаптивних образаца личности кластера Ц у општој адолесцентној популацији. Шпански акти психијатрије; 41 (2), 98-106.

  • Тео, А., Гав, А. (2010). Хикикомори, јапански културолошки синдром социјалног повлачења?: Предлог ДСМ-5. Јоурнал оф Нервоус & Ментал Дисеасе; 198 (6), 444-449. дои: 10.1097 / НМД.0б013е3181е086б1.

  • Фурлонг, А. (2008). Јапански феномен хикикомори: акутно социјално повлачење међу младима. Тхе Социологицал Ревиев; 56 (2), 309-325. дои: 10.1111 / ј.1467-954Кс.2008.00790.к.

  • Криег, А.; Дицкие, Ј. (2013). Прилог и хикикомори: Психосоцијални развојни модел. Интернатионал Јоурнал оф Социал Псицхиатри, 59 (1), 61-72. дои: 10.1177 / 0020764011423182

  • Вилласенор, С., Ројас, Ц., Албарран, А., Гонзалес, А. (2006). Кроскултурни приступ депресији. Јоурнал оф Неуро-Псицхиатри, 69 (1-4), 43-50.
  • Вен-Схинг, Т. (2004). Култура и психотерапија: Азијске перспективе. Јоурнал оф Ментал Хеалтх, 13 (2), 151-161.