Дефицит пажње без симптома хиперактивности и узрока

Поремећај хиперактивности са недостатком пажње, познат и под скраћеницом "АДХД", карактерише два сета различитих симптома: оних који се односе на прекомерну активност и импулсивност у понашању и оне који су због проблема са пажњом. фокусиран и одржив.

Говоримо о "поремећају дефицита пажње без хиперактивности" у случајевима у којима симптоми непажње јасно превладавају над онима хиперактивности и импулзивности. У овом чланку ћемо анализирати карактеристике, симптоми и неуропсихолошки узроци дефицита пажње без хиперактивности.

• Сродни чланак: "Хиперактивни поремећај дефицита пажње (АДХД), и код одраслих"

Поремећај недостатка пажње без хиперактивности

Године 1980. појавило се треће издање Дијагностичког и статистичког приручника за менталне поремећаје, познато као "ДСМ-ИИИ". У овој верзији приручника, номенклатура "хиперкинетичка реакција у детињству" замењена је "поремећајем дефицита пажње", остављајући хиперактивност у позадини на дијагностичком нивоу.

Ова промена перспективе углавном је била резултат истраживања канадске психологиње Вирџиније Даглас, чији су резултати показали да су нуклеарни клинички аспекти овог поремећаја тешкоће у исплативости пажње на подражаје, инхибирати импулсе и организовати когнитивне процесе.

Као резултат тога, од осамдесетих година даље, направљена је разлика између два подтипа поремећаја дефицита пажње: један у којем преовладавају симптоми хиперактивности, који је еквивалентан класичном облику синдрома, и други у којем овај тип знакова не постоји или су мање клинички релевантне од непажње и / или импулсивности у понашању.

У ДСМ-ИВ и 5, који се појавио недавно, разликују се две категорије симптома када се описује поремећај хиперактивности дефицита пажње: непажња, проблеме организовања задатака и лакоћу одвлачења пажње, и хиперактивности и импулзивности (прекомерна физичка и вербална активност, ометање других итд.).

• Можда сте заинтересовани: "16 најчешћих менталних поремећаја"

Главни симптоми и клиничка слика

Поремећај дефицита пажње без хиперактивности или претежно непажљивог карактерише углавном присуство симптома који потичу од неуролошких проблема који ометају механизме инхибиције мозга. Ово отежава људима са овим поремећајем да задрже пажњу на фокусиран и одржив начин.

У том смислу, ДСМ-5 наводи да се ова варијанта АДХД-а мора дијагностиковати када дијете представља најмање 6 од ових симптома изразито и упорно од прије 12 година (у случају адолесцената и одраслих са 5 знакова је довољно):

• Занемаривање и недостатак пажње у академским, радним и другим задацима, посебно у односу на детаље.
• Тешкоће да се одржи пажња на одржив начин, како у рекреативним активностима, тако иу другим активностима.
• Често особа оставља утисак да не слуша или да је одсутан када се говори.
• Неуспјех да се слиједе упуте које доводе до недостатка задатака, а то није због негативности или разумијевања проблема.
• Проблеми у организацији и планирању активности, посебно ако су секвенцијални; укључује неодговарајуће управљање временом.
• Избегавање и недостатак мотивације и задовољства задатке који захтевају значајан ментални напор и одржавају се.
• Чести губици важних објеката за обављање одређених активности.
• Лакоћа одвлачења пажње због вањских подражаја и менталних садржаја који нису везани за тренутни задатак.
• Честа заборављивост везана за свакодневне активности, како урадити домаћу задаћу, присуствовати медицинским посетама или плаћати рачуне.

Насупрот томе, у овим случајевима симптоми и знакови хиперактивности и / или импулзивности су значајно блажи од оних који су повезани са недостацима пажње. Постоји и мешовити тип у коме се комбинују важни симптоми ове две главне димензије.

Већ деценијама је повезан поремећај дефицита пажње без хиперактивности спор когнитивни темпо, који се одликује хипоактивношћу, спорошћу, леношћу и менталном конфузијом. Данас је познато да се појављује иу случајевима са хиперактивном и импулзивном доминацијом иу другим психолошким промјенама, тако да није специфично за овај проблем..

• Сродни чланак: "Спора когнитивна темпо: узроци и сродни поремећаји"

Узроци и неуропсихолошке карактеристике

Према Аделе Диамонд (2006) преглед доступних научних доказа, главни когнитивни проблем људи са дефицитом пажње без хиперактивности налази се у радној или радној меморији. Овај скуп процеса нам омогућава да похранимо информације у кратком року и обавимо операције на њему.

Дијамант каже да знакови који се откривају код оних који имају овај поремећај нису толико због њиховог већег могућности за одвлачење пажње или за инхибицију понашања, што је често предложено, што се тиче чињенице да лако се досађују због хроничне хиперактивности у мозгу. То би објаснило његов недостатак мотивације за многе задатке.

На биолошки структуралном нивоу, ови проблеми су изгледа повезани са везама између фронталног и паријеталног кортекса. Док моторичке способности и извршне функције, као што су инхибиција понашања и планирање, углавном зависе од фронталних режњева мозга, паријетали се баве симболичком и аритметичком обрадом, између осталих функција.

Дијамантова мета-анализа сугерише да би разлике између претежно непажљивог и хиперактивног / импулсивног АДХД-а (у смислу неуролошких промена, симптома, психопатолошких коморбидитета и одговора на лекове) могле бити довољне да оправдају подела овог поремећаја на два диференцирана синдрома.

Библиографске референце:

• Америцан Псицхиатриц Ассоциатион (2013). Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје (5. издање). Арлингтон: Америцан Псицхиатриц Публисхинг.

• Диамонд, А. (2006). Поремећај дефицита пажње (поремећај недостатка пажње / хиперактивност без хиперактивности): неуробиолошки и бихевиорално различити поремећај од поремећаја недостатка пажње / хиперактивности (са хиперактивношћу). Девелопмент анд Псицхопатхологи, 17 (3): 807-825.