Реактивна депресија, чести симптоми и узроци

Говоримо о реактивној депресији када се желимо позвати на поремећај расположења који се јавља као одговор на вањски догађај или неколико њих. То је класична депресија, најчешћа. Онај у коме мислимо када замишљамо депресивну особу. Оно што вероватно не замишљамо и не можемо разумети истим интензитетом је колико дубок бол тих људи достиже.

Представићемо мало информација о његовим узроцима, који су најчешћа клиничка манифестација и на који начин можемо побољшати живот људи са реактивном депресијом..

• Сродни чланак: "Има ли неколико врста депресије?"

Узроци реактивне депресије

Разлику између ендогене и реактивне депресије направио је Паул Јулиус Моебиус у 19. стољећу. Ова диференцијација претпоставља да постоји разлика између депресија које настају због биолошких узрока и оних који се јављају због психосоцијалних узрока. Истина је да, иако је емпиријска подршка за ову наводну дистинкцију далеко од тога да буде отворена, може бити корисно да се брзо комуницира међу здравственим професионалцима и да се брзо зна са чим се суочавају.

У реактивној депресији, поремећај који жене имају између 10 и 25% ризика од развоја током живота и код мушкараца крећу се између 5 и 12%, поремећај се јавља након присуства стресора који узрокује развој депресије. Замислите прекид, смрт блиског пријатеља, губитак посла, или било коју врсту виталне промјене која се доживљава као врло стресна и неконтролисана.

Оно што је важно у депресији, изнад објективне тежине догађаја, је на који начин се она доживљава као пријетња. Сваки појединац има различите вјештине суочавања, и зато свака особа доживљава проблеме са више или мање потешкоћа. Оно што може бити трауматски догађај који се може опоравити након 2 недеље, јер други може бити ударац који га емоционално уништава. Стога, у процени пацијента морамо бити веома свесни вјештина суочавања које је пацијент имао пре догађаја.

Симптоми и знакови

Реактивна депресија је увијек сложена и хетерогена клиничка слика, ниједна два случаја нису иста. Додатни проблем је што већина симптома није искључиво везана за депресију, а такође је тешко разликовати поремећај прилагођавања након веома стресне ситуације која је постала добро успостављена реактивна депресија. Као водич, могуће је групирати депресивне симптоме под пет различитих категорија.

Симптоми расположења

Туга је присутна код 9 од 10 пацијената са реактивном депресијом и обично је главна жалба оних који скупљају храброст да дођу на консултације. Код већине пацијената ова туга се манифестује у облику безнађа и трајне беспомоћности. То је осећај да будућност не држи ништа добро, да је све позитивно готово и да ништа не остаје осим биједе и беде. У најозбиљнијим случајевима, туга се може засјенити осјећајем празнине тако великом да се одрекну осјећаја. Као да су интерно мртви.

С друге стране, код деце, више него у малодушности, они показују раздражљивост или нестабилност. Многа деца чији су родитељи непожељно раздвојени изражавају депресију путем експлозија, лоших реакција или тантрума за проблеме који никада раније нису били извор проблема..

Мотивациони симптоми

Реактивна депресија узрокује да пацијент изгуби интерес за активности које је раније волио. Он не жели да настави да их ради, нити су задовољавајући када их обавља. Изгубите своје омиљене хобије, своју дневну рутину, и опћенито сте престали уживати. Чак се и енергија смањује, до те мјере да особа има тако мало снаге да устајање и туширање може бити велика побједа.

Покрети су веома спори и скупи, захтевају много енергије. Ова психомоторна ретардација је понекад толико тешка да пацијенти упадају у такозвани депресивни ступор, стање слично кататонији која изгледа скоро тотална моторна парализа. Хетерогеност у симптомима омогућава нам да пронађемо и пацијенте који су, уместо спорог, веома узнемирени и не могу да престану да гризу нокте или да непрестано пуше..

Когнитивни симптоми

На исти начин на који се дешава са покретима, мисао се успорава. Тешко им је мислити да они који имају минимално захтјеван посао не могу нормално да раде. Код дјеце, на примјер, академски успјех нагло опада, што одражава недостатак концентрације због депресије. Не само да је промењена концентрација, памћење. Код депресивних старијих пацијената ови проблеми са памћењем могу се збунити са деменцијом, али непостојање погоршања памћења указује на то да ли је то депресија или не..

Депресивна особа све процењује на негативан начин. Мислите да је безвриједно, да је свијет ужасно мјесто и да је будућност црна. Они имају искривљени стил размишљања који их спречава да виде било шта другачије него кроз песимистичне наочаре, који одржавају депресију. Депресија се понекад јавља са халуцинацијама које одговарају расположењу, на пример, окривљујући или оптужујући гласови.

Соматски симптоми

Иако су вегетативни симптоми карактеристичнији за ендогене депресије, ми такође налазимо проблеме са спавањем као хиперсомнија или несаница у реактивној депресији. У ствари, код многих пацијената, поремећај спавања је први симптом који се појављује и последњи нестаје. Болови у телу као што су главобоља, проблеми са варењем, бол у мишићима или лумбалном делу.

Интерперсонални симптоми

Када престанете са активностима, такође престаните да видите своје пријатеље, Уобичајено је да се социјална сфера пацијента који пада у реактивну депресију постепено погоршава. Ти људи одбацују друштвене контакте јер више нису пријатни и немају енергије, а други одустају. Укупна друштвена изолација може се постићи, јер друштвени контакт завршава генерирањем анксиозности, претераног напрезања и осјећаја неуспјеха..

Лечење реактивне депресије

Третман се прво дешава успостављањем везе са пацијентом и да нас та особа жели побољшати. Једном када се осећате стварно схваћено, можете се сложити да почнете да се опорављате од изгубљених активности и да се понашате понашајно, опорављајући претходно изгубљени друштвени живот. Паралелно, али увек мало по мало, морамо покушати да идентификујемо негативне мисли које замагљују размишљање депресивног пацијента и примењују когнитивно реструктурирање. Такође се указује на фармаколошку терапију антидепресивима као што су ССРИ, ИСРН или трициклични на пример.

Због реактивне природе, Емоционална обрада стресне ситуације која је проузроковала депресију такође ће бити адресирана. Лоше вођен двобој или животно искуство које није емоционално обрађено може бити предмет интервенције. Психолог ће помоћи пацијенту да стекне вјештине суочавања и управљања емоцијама како би окренуо страницу. Сјећања ће остати болна и тужна, али не смију ометати нормално функционирање особе.