Појам дисоцијације и дисоцијативног цурења

Кихлстром, Татарин и Хоит истичу да су дисоцијативни поремећаји "специфични" поремећаји, јер сама ознака поремећаја укључује специфичне механизме. Диссоциатион"Структурирано раздвајање менталних процеса (мисли, емоције, конације, памћења и идентитета) које се обично интегрирају". Поријекло овог концепта налази се у "првој динамичној психијатрији" (1775-1900), иако су њени најудаљенији антецеденти пронађени у месмеризму, животињском магнетизму или хипнози.

Концепт дисоцијације

Први је описао Пиерре Јанет, које су идентификовале менталне структуре менталног система као "психолошке аутоматизме": свака аутоматизам, Он је ујединио спознају, емоције и мотивацију са акцијом. То би било слично "системима продукције" или "продукцијама" (јединице спознајног дјеловања које се извршавају као одговор на одговарајуће контекстуалне трагове). Репертоар елементарних психолошких аутоматизама особе, уједињен је у јединствен и јединствен ток свести, доступан интроспективној феноменској свести и добровољној контроли. Под одређеним околностима, могло би се десити да су један или више аутоматизама били раздвојени од остатка, функционисањем изван свести и независно од добровољне контроле -> "дисагрегација": слом менталног живота, који је нормално интегрисан, и недостатак интеграције између различитих делови личности. Овај концепт се разликује од концепта "репресије", коју одржава Фреуд, јер:

1. Џенетови аутоматизми су "фиксне идеје" које су имале одређени степен аутономије у односу на њихов развој и ефекте на акцију, искуство и мисао.
2. Они су "подсвесни" (изван свести која може повремено да постане свесна) за разлику од "несвесног".
3. Сматрало је репресију као један од могућих механизама дисоцијације. Успех фројдовских приступа заклонио је Јанетин рад: "друга динамична психијатрија" тријумфовала, са нагласком на секс, агресију, снове и репресију.

Дисоцијација је од првог тренутка сматрана једним од механизама хистерије. Јанет предлаже 4 категорије да опише различите начине на које се може манифестовати и касније сакупити од стране ДСМ-ИИИ-Р: Локализована амнезија: То је најчешћи тип. Непознавање догађаја који су се догодили током одређеног временског периода (првих сати након трауме).

Садашње међу преживјелима природних катастрофа или насилних злочина. Селективна амнезија: Слично претходном, али постоји делимично сећање на догађаје који су се десили у том периоду. Генерализована амнезија: Потпуни губитак памћења из прошлости пацијента. Обично је присутан у вишеструкој личности. Амнезија се наставља: ​​протеже се од специфичне тачке прошлости до садашњости укључујући и њу. То је једини случај у којем постоји амнезија антеграде психогеног карактера (у свим осталим амнезија је ретроградна).

Немија, разликује три врсте психогене амнезије:

• Локализовано: утиче на променљиво време (од часова до недеља).
• Систематизовано: Утиче само на одређене догађаје и на материјале који се на њих односе.
• Генерализовано: Укључује пролазан губитак памћења читавог живота појединца.

Амнезија се може сматрати реакцијама, ријетким, али препознатљивим, до озбиљних стресора, као што су силовања, катастрофалне несреће, ... Наводи се да овај поремећај има већу учесталост у вријеме рата или након природних катастрофа. То значи да психогена амнезија може бити симптом посттрауматског стресног поремећаја (у оквиру анксиозних поремећаја). С друге стране, иако по дефиницији не може бити узроковано оштећењем мозга или болести, можемо наћи случајеве у којима је функционална амнезија повезана са оштећењем мозга.

Постоје знакови који помажу разликовати психогену од органске амнезије:

• Губитак личног идентитета: Неуобичајено у органском.
• Утицај учења новог материјала: Неуобичајено у психогени.

Заборављена информација се може запамтити, у случају психогених, помоћу барбитурата или хипнозе. Други важнији проблеми у дијагностици психогене амнезије је разликовање од симулиране, можда једина помоћ лежи у концепту несвјесне мотивације.

Критеријуми за дијагностику дисоцијативног цурења

Суштинска промена овог поремећаја састоји се у изненадним и неочекиваним путовањима далеко од куће или са радног места, са немогућност да се сјетимо прошлости појединца. Конфузија о личном идентитету или претпоставци новог идентитета (дјелимичног или потпуног). Поремећај се не појављује искључиво у току дисоцијативног поремећаја идентитета и није последица физиолошких ефеката супстанце (нпр. Лекова или лекова) или медицинске болести (нпр. Епилепсија темпоралног режња). ). Симптоми изазивају значајну клиничку нелагодност или оштећење у социјалним, професионалним или другим важним областима активности појединца.

Фисхер, разликује 3 врсте цурења:

• Амнезија за личну историју, праћена променом идентитета и нове адресе.
• Амнезија је праћена губитком (али не и променом) личног идентитета.
• Регресија на ранији период живота, са амнезијом, али без промене идентитета. Тешко га је разликовати од психогене амнезије. "Опоравак цурења" се обично појављује као спонтана свест о ситуацији. Када се ситуација реши, пацијент пати од лунарне амнезије током периода цурења.

Предиспонирајући фактори (Копелман)Преципитатинг стрессорс, Депресивно расположење, Покушаји самоубиства (никада током лета -> цурење може бити замена за самоубиство код депресивних симптома)

Претходна историја кранијалне трауме, епилепсија, претходна историја злоупотребе алкохола, склоност лагању.

ПРАТТ примјећује да се самоубиство никада није догодило током лета, али се може догодити када се субјект "врати на".

Треба напоменути да је однос између претходно патио у амнестичком синдрому и вероватноће патње у будућности психогеног цурења у присуству депресије или стресора, што указује да је тешкоћа одвајања органских амнезија од психогених.

Дијагностика цурења није то подразумева велике тешкоће када су сви њени елементи присутни. Морамо разликовати стање лета од других стања: епилептичко цурење и пориоманија (лутати због епилепсије).

Почетку порфирије обично претходи аура и траје само неколико минута. У оба случаја епилепсије, пацијенти се понашају као да су пијани, са насумичним покретима и насилним понашањем.

Овај чланак је чисто информативан, у Онлине психологији немамо факултет да поставимо дијагнозу или препоручимо третман. Позивамо вас да одете код психолога да третирате ваш случај посебно.

Ако желите да прочитате више чланака сличних Појам дисоцијације и дисоцијативног цурења, препоручујемо да уђете у нашу категорију клиничке психологије.