Како правилно написати психолошки извјештај, у 11 корака

У неком тренутку током нашег живота вероватно ћемо морати да припремимо или примимо неку врсту извештаја, било на личном или на радном нивоу. Било да се ради о анализи стања ентитета, објекта или специфичне ситуације или њене еволуције током времена, као да се оправдава одређена радња или потреба за њом или да се процени присуство промена из ње, у многим случајевима ћемо имати да им објасни да информишу друге људе о нашој активности или о томе шта се догодило.

Поље психологије није изузетак, посебно у клиници: морамо да напишемо извештај сваког пацијента или клијента који имамо у којем детаљно описујемо њихове податке, проблеме, резултате евалуација, третмана или интервенција које су примењене и резултате. Али исправно писање извештаја можда није тако лако као што се чини. У овом чланку ћемо посматрати низ корака како бисмо одговорили на питање како направити психолошки извјештај.

• Можда сте заинтересовани: "Клиничка психологија: дефиниција и функције клиничког психолога"

11 корака за писање психолошког извештаја

Писање извјештаја у клиничком окружењу може се чинити лаким, али мора се узети у обзир да он мора одражавати цијели елемент, особу или ситуацију коју треба анализирати на начин који је разумљив. Ево низа корака које треба узети у обзир да би то урадили исправно. Фокусирање на психолошки извјештај и посебно на клиничара.

1. Будите јасни о врсти извјештаја који радите, за шта и шта радите

Иако се може чинити очигледним, први корак да се исправно сачини извештај јесте да сазнамо шта спроводимо, врсту извештаја и податке које ћемо о томе размотрити. Ово ће омогућити да се информације структурирају на одређени начин или на други начин и да се најрелевантнији подаци за случај јасно одражавају..

• Сродни чланак: "Психолози: шта раде и како помажу људима"

2. Информисани пристанак

Важан прелиминарни корак за писање извјештаја, барем када се ради о особи, је пристанак особе. То се мора појавити у извјештају особа је свјесна да прикупља податке од ње са одређеном сврхом, пошто је неопходан његов потпис и / или договор за то. Овај пристанак се обично одражава у завршном дијелу психолошког извјештаја.

3. Прикупите и структуирајте информације

Извештај не почиње од почетка: то је неопходно прикупити податке о субјекту или ситуацији како би анализирали или описали, обратити пажњу на што више детаља.

Информације које ћемо записати помоћи ће нам касније да напишемо извештај. Такође, морамо бити јасни у вези са структуром коју ће извештај пратити, а која ће варирати у складу са циљем који има. Следећа четири корака се у ствари односе на структуру о којој се ради.

4. Прво основне податке

Да бисмо написали извештај, требаће нам, као што смо рекли, велику количину података, тако да ћемо на разумљив начин, имати структуре у различитим областима. У психолошком извештају прво ће се узети у обзир основни демографски подаци о пацијенту или клијенту, ко тражи извештај и / или циљ овог, кратак опис онога што му се дешава и шта га чини да дође до нас, подаци центра и стручњака који присуствују или дају извештај.

5. Процес евалуације случаја: тестови и резултати

Након најосновнијих података, потребно је детаљно разрадити приказивање информација које су извађене из почетне процјене. Сваки од извршених тестова и интервенција мора бити укључен и може се додати образложење зашто су изабрани они који су у питању.

Затим, резултати добијени из поменуте евалуације ће се одразити (укључујући и дијагнозу ако их има), показујући конкретне добијене податке. Ове информације могу се подијелити на неколико пододјељака (на примјер, интелектуални капацитет, личност, социјализација, итд.), Али они морају омогућити да се формира интегрирана слика предметног случаја. У случају клиничке праксе, морамо узети у обзир не само тренутни проблем који се треба третирати, већ и такође претходници, последице проблема, модулисање променљивих који могу ометати или одржавати проблем и како су сви ови фактори међусобно повезани.

6. Одражава циљеве и приједлог интервенције

Након евалуације случаја, то се мора одразити ако је било која врста акције или интервенције извршена. Ако се бавимо психолошким извештајем, неопходно је да одражавамо циљеве који се предлажу да се постигну са могућом интервенцијом, договореном са пацијентом или клијентом. У другом делу детаљан ће бити план интервенције који је био праћен током овог случаја.

7. Резултати и праћење интервенције

Извештај мора да садржи различите праксе и радње које спроводи особа која их издаје, као и резултате наведене интервенције. Могуће промјене које се морају извршити морају се такођер регистрирати.

Веома је важно да се одражава еволуција субјекта или ситуације, као и тестове и методе психолошке процене које су можда спроведене да процени ако се примени. Процијениће се да ли је третман дјелотворан или не и ако постоји потреба да га се прати или модификује. Такође, ако сте отпустени, или ако дође до упућивања.

8. Мора бити разумљиво и корисно за читаоца

У вријеме писања извјештаја, неопходно је узети у обзир да је то учињено тако да други људи или исти професионалци у различито вријеме могу разумјети што се догодило и проводило се кроз процес који се одражава. Јавност на коју се упућује треба да се узме у обзир: није исто да се направи извештај пун техничких информација које само други професионалац у сектору може да разуме да га припреми, на пример, да га достави или врати пацијенту / клијенту оно што се десило.

Морамо користити јасан и концизан језик, који је прикладан и разумљив читачу извјештаја.

9. Будите објективни

У психолошком извештају морају се појавити контрастни подаци, да се друга особа може реплицирати кроз исте проведене процедуре. Према томе, требало би да се заснива на ономе што се одразило на клијенту и на изведеним тестовима, а не на транскрибовању личних мишљења или закључака. Резултате извјештаја треба поновити други стручњаци користећи исте методе.

На исти начин, укључивање вриједносних судова (и негативних и позитивних) који контаминирају податке или став особе која чита извјештај (да ли субјект који је пише, други стручњак или пацијент / клијент) треба избјегавати у односу на предмет.

10. Одражава суштину

У вријеме писања извјештаја морамо узети у обзир да је ријеч о томе текст у којем ћемо сумирати податке које добијемо: то није потпуна транскрипција сваке интеракције.

Морамо се фокусирати на најрелевантније аспекте, не одражавајући непотребне информације, већ само оне елементе који су неопходни за процјену случаја и његове еволуције..

11. Припремите повратак извјештаја

Иако је писање извјештаја можда завршено, веома је важно узети у обзир не само податке, већ и како ће се они одразити или изразити. Могуће је да клијент или пацијент не стигну да затраже извештај у писаној форми, али увек би требало да постоји барем један усмени повратак овог. Такав повратак је од великог значаја, јер може имати директан утицај на пацијента или клијента.

Како се то објашњава може бити много или важније од објашњене ствари: није исто нпр. Пуштање некоме из блиског домета које трпи неред који би се објаснио на разумљив начин, тактично и без стварања стигматизације. Такође, треба оставити простор да субјект изрази сумњу, како би се они могли ријешити.

Имајте на уму да је извештај достављен финализован, да ли је то због тога што је дотични инцидент, проблем или неред ријешен или ако упућивање на другог стручњака настави да ради са случајем..