Врсте антидепресивних својстава и ефеката

Поремећаји расположења су, након анксиозних поремећаја, најчешћи у популацији. Унутар ових врста поремећаја, депресија је најпознатија и најчешћа.

То је поремећај који изазива велике проблеме у практично свим виталним областима људског бића, утичући и на когнитивне, емоционалне и интерперсоналне. Из тог разлога, његово лечење је један од главних циљева психологије и психијатрије, развијајући различите типове третмана и на психолошком нивоу и когнитивно-бихејвиорални третман као фармаколошки у облику антидепресива..

Што се тиче другог, Истраживања у историји су произвела бројне врсте антидепресива како би се постигло побољшање депресивне симптоматологије, избјегавајући што је могуће више споредних ефеката.

Сећање на концепте: шта је депресија?

Главни циљ различитих типова антидепресива је лечење депресије. Полазећи од те премисе, оправдано је направити мали преглед онога што сматрамо депресијом. На клиничком нивоу, депресија се сматра стањем у којем постоји тужно стање ума (које се може сматрати раздражљивим у случају депресије у детињству), уз одсуство мотивације и експеримента задовољства, заједно са другим симптомима као што су проблеми спавања или тежине.

Депресивни људи имају тенденцију да имају висок ниво пасивности на виталном нивоу, осјећајући да имају мало контроле над својим животима и често се јавља осјећај безнађа. Они који пате од депресије имају висок ниво негативног ефекта, заједно са ниским позитивним афектом и, генерално, обично имају низак ниво активације и психички и физиолошки.

Према томе, различити типови професионалаца који су одговорни за рад на побољшању ситуације ових људи морају пронаћи методе и механизме за рјешавање ових потешкоћа, настале из фармакологије различите врсте антидепресива који су описани у наставку.

Главни типови антидепресива

Различити антидепресиви имају различите механизме деловања, али главне хипотезе и третмани објашњавају депресију од деградације моноамина и / или серотонина, са којим су антидепресиви настали углавном усмерени на избегавање деградације ових супстанци и њихово одржавање. време у синаптичком простору.

1. Инхибитори ензима МоноАмино оксидазе или ИМАОС

Ради се о првим откривеним антидепресивима. Његове перформансе се заснивају, као иу другим врстама антидепресива, на спречавају деградацију моноамина, концентришући се на одређени ензим. Овај ензим је моноамин оксидаза, која се емитује из пресинаптичког неурона када хвата вишак моноамина у церебралној синапси како би се елиминисао наведени вишак. Према томе, елиминација или блокирање овог ензима спречава деградацију моноамина у синаптичком простору, при чему постоји већа доступност ових неуротрансмитера..

Међутим, Овај тип антидепресива представља висок ризик за здравље, будући да у интеракцији са супстанцама које садрже тиамин (супстанца која се лако може наћи у широком спектру намирница) може изазвати хипертензивну кризу, заједно са другим непријатним споредним ефектима. Због тога се углавном користе у случајевима када други антидепресиви нису показали никакав ефекат.

Типови ИМАОС-а

У оквиру ИМАОС-а можемо наћи два подтипа. Први подтип је онај иреверзибилних инхибитора моноамин оксидазе, чији је главни механизам дјеловања потпуно уништење овог ензима, тако да док се поново не генерира његова основна функционалност се губи. Овај тип антидепресива је онај са највећим ризиком, његова интеракција са другим супстанцама богатим тиамином је опасна и храна коју треба конзумирати мора бити пажљиво праћена да би се избегли озбиљни здравствени проблеми.

Друга подгрупа су реверзибилни инхибитори моноамин оксидазе или РИМА, који су пожељнији од других типова МАОИ, јер они не представљају тако висок ризик или имају тенденцију да ступају у интеракцију са дијетом. Његово функционисање се заснива на привременом инхибирању функције ензима. Моклобемид је једна од супстанци које су део овог типа антидепресива.

2. Трициклички и тетрациклички антидепресиви

Ови лекови су, након МАОИ, најстарији и што су дуго времена били најчешће коришћени антидепресиви. Његов механизам деловања заснива се на спречавању поновног преузимања серотонина и норадреналина. Међутим, његово деловање је неспецифично, утичући на друге хормоне као што су ацетилхолин, хистамин и допамин. Због тога може изазвати озбиљне нуспојаве и чак изазвати зависност.

Предозирање овим врстама супстанци је потенцијално опасна по живот. Из ових разлога и пре него што се откриће нових супстанци више не користе, у клиничкој пракси се још може наћи више због његовог већег ефекта у случајевима тешке депресије..

3. Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина или ССРИ

Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина тренутно су тип антидепресива који се најчешће користи у клиничкој пракси, а који је третман избора у случајевима депресије, између осталог зато што споредни ефекти које они производе нису толико интензивни као они код других. лекове који се користе у исту сврху.

То су психотропни лекови који делују тако што специфично инхибирају реапсорпцију серотонина, не показује ефекте у другим неуротрансмитерима. Иако могу изазвати неке нуспојаве, оне су обично благе (мучнина, повраћање или лагана седација, између осталих), оне су једна од најсигурнијих класа, примијењене код пацијената који нису имали претходни контакт са антидепресивима..

Поред тога, веза између депресије и анксиозности и специфичног механизма деловања ССРИ чини да се користи и као третман избора у неким анксиозним поремећајима..

4. Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина и норадреналина или ИСРН

Ова врста антидепресива, као најпознатији експонати венлафаксина и дулоксетина, делује на серотонин и норадреналин, као што се дешава са трицикличима. Главна разлика са овим другим типом антидепресива је у његовој специфичности, то јест, док двојни инхибитори серотонина и норадреналина имају ефекат само на ова два неуротрансмитера, трициклични ефекти имају ефекат у другим супстанцама као што је ацетилхолин. производе нуспојаве.

Пошто раде не само на серотонин, већ и на норадреналин, ови лекови показују релативно бржи ефекат од других супстанци.

5. Селективни инхибитор поновног преузимања допамина и норадреналина: бупропион

Иако је ова супстанца најпознатија по томе што је веома корисна у детоксикацији никотина и других супстанци, Показало се да бупропион има позитивне ефекте у случајевима депресије, делујући инхибирањем транспорта допамина и норадреналина.

Ризици и нуспојаве

Као и сви психотропни лекови, употреба различитих врста антидепресива може довести до различитих ризика и нуспојава. Мора се имати на уму да између прве примене антидепресива и његовог терапеутског дејства, генерално, може да прође између две и четири недеље, јер неурони морају да изврше процес адаптације и модификације њихових рецептора, нарочито у вези са серотонином.

Међутим,, присуство нежељених ефеката може да се појави пре него што примети његове терапеутске ефекте, зашто је третман антидепресивима често дисконтинуиран и често напуштен. Неки од симптома и ризика конзумирања различитих типова доступних антидепресива су следећи.

Зависност

Неке врсте антидепресива могу генерисати толеранцију и зависност, као пример тога трицикли. Исто тако, нагли престанак њене потрошње може генерисати апстиненцијске синдроме и повратне ефекте, будући да је неопходно регулисати и његову потрошњу и престанак. Зато се понекад не препоручује да се изненада повуче потрошња, већ постепено што омогућава тијелу да се прилагоди новој ситуацији..

Овердосе

Узимање превелике количине антидепресива може довести до интоксикације и предозирања, потоњи је смртоносан. Трицикли су неки од лекова који су регистровали случајеве овог феномена, цињеница да вреднују када лече пацијенте са суицидалним идејама.

Хипертензивна криза

Ова врста нуспојава је један од највећих ризика које МАОИ производе. То је због интеракције ове супстанце са супстанцама богатим протеинима и тиамином, честим елементима у исхрани. Из тог разлога да би се спречили проблеми, неопходна је строга контрола исхране и крви.

Сексуални и генитални симптоми

Узимање неких антидепресива понекад доводи до смањења либида оних који их узимају, смањивање жеље или могућност изазивања ситуација као што је аноргазмија или одложена ејакулација. То се дешава зато што је хормонска неравнотежа настала конзумирањем ових супстанци веома примјетна у сексуалном понашању, јер је ово веома осјетљиво на ову врсту промјена.

Поспаност и проблеми са спавањем

Многе врсте антидепресива изазивају појаву поспаности и седације као секундарни симптом. Други, као што су МАОИ, може сузбити парадоксални или РЕМ сан, такође стварају проблеме када консолидују нова знања.

Манични симптоми

Неке супстанце доводе до преласка из депресивног у манично стање. Пример за то је бупропион.

Други соматски и гастроинтестинални симптоми

Присуство мучнине и повраћања је уобичајено код узимања ових супстанци. као и главобоље и подрхтавање. У ствари, овај тип симптома су најчешћи секундарни симптоми током употребе антидепресива, који су генерално благи. Многе од ових промјена се појављују у почетку и појавом толеранције на супстанцу нестају.

Библиографске референце:

• Азанза, Ј.Р. (2006), Практични водич за фармакологију централног нервног система. Мадрид: Стварање и дизајн.

• Гроссо, П. (2013). Антидепресиви Универзитетска медицинска технологија. Универзитет Републике Парагвај.

• Салазар, М.; Пералта, Ц.; Пастор, Ј. (2006). Мануал оф Псицхопхармацологи. Мадрид, Уредништво Панамерицана Медица.

• Тхасе, М.Е. (1992). Дугорочно лечење рецидива депресивних поремећаја. Ј. Цлин. Псицхиатри; 53.