Хлорпромазински ефекти и употреба овог психофармацеутика

У давна времена, схизофренија и психотични поремећаји имали су третман који је омогућио борбу против различитих симптома и перцептивних и когнитивних промена..

Ово би се променило открићем првих антипсихотика, а по први пут пацијенти са овим поремећајима могу примати амбулантно лијечење без потребе за интернирањем.. Један од првих и најпознатијих је хлорпромазин.

• Сродни чланак: "Типови антипсихотика (или неуролептика)"

Хлорпромазин: опис и мало историје

Цхлорпромазине је супстанца која припада групи антипсихотика или неуролептика, који имају велики ефекат у контроли психотичних симптома као што су халуцинације, агитација и делиријум.

Он је један од првих антипсихотика и део је класичних или типичних неуролептика. Структурно је фенотиазин. Иако је истина да иако се хлорпромазин и даље користи у лечењу психопатологија као што је шизофренија, употреба других типова антипсихотика се обично преферира због ризика и нежељених ефеката које класици могу да генеришу, у време када су били потпуна револуција. и они су служили (и настављају да служе у многим случајевима) да значајно побољшају квалитет живота пацијената са различитим менталним поремећајима.

Ова супстанца је случајно откривена и синтетисана од стране Паула Цхарпентиер-а 1950. године док је тражио лијек против маларије. Међутим, након што је Хенри Лаборит посматрао његове ефекте смиривања, а да није нужно изазвао седацију, почео би да препоручује и успоставља његову употребу у психијатрији. Први пут би се користио у лечењу психотичних психопатологија 1951. године, са изузетним успехом који би довео до открића које би се могло назвати четвртом револуцијом у психијатрији..

И да су раније методе које су коришћене за лечење психотичних пацијената обично биле неефикасне, ризичне и веома одбојне и болне за пацијента (на пример, изазивају комину инсулин или употребу електрошока). Чињеница да је хлорпромазин био ефикасан дозвољава више биолошки поглед на психотичне поремећаје и да ће у већини случајева почети да дозвољавају амбулантно лијечење умјесто да захтијевају хоспитализацију.

• Можда сте заинтересовани: "Врсте психотропних лекова: употреба и споредни ефекти"

Механизам деловања

Као што смо већ поменули, хлорпромазин је један од класичних или типичних антипсихотика. Овај тип антипсихотика делује тако што блокира допаминске рецепторе у мозгу, посебно Д2 рецептор.

Чињеница да је ова блокада корист од чињенице да код шизофреније, позитивни симптоми као што су халуцинације, поремећаји мишљења и језика, дистракција, узнемиреност и немир настају због присуства вишка допамина на путу. месолимбиц. Блокирањем његове емисије долази до великог побољшања психотичне симптоматологије овог типа.

Међутим, и хлорпромазин и остатак класичних антипсихотика утичу на допаминске рецепторе неспецифично, то јест, кроз мозак. На овај начин не утиче само пут који представља вишак допамина, већ се и други путеви који су имали адекватне или чак ниске нивое налазе изнад њихових нивоа овог неуротрансмитера. Такође делује на ацетилхолин и друге неуротрансмиторе. Ово узрокује појаву секундарних симптома варијабилности.

Поред тога, код схизофреније се јављају и други симптоми у којима долази до спљоштења, успоравања или смањења функција и процеса, посебно на когнитивном нивоу. Најкласичнији примјер ових симптома (званих негативи) је алогија или сиромаштво мисли. Ови симптоми су повезани са допаминергичким дефицитом у мезокортикалном путу, тако да ефекат хлорпромазина не само да није позитиван код ових симптома, већ може довести и до погоршања.

• Сродни чланак: "6 врста шизофреније и сродне карактеристике"

Нуспојаве и ризици од хлорпромазина

Као и код других психотропних лекова, употреба хлорпромазина може имати низ нежељених ефеката и ризика које треба узети у обзир. Као што је горе поменуто, могућим антагонистичким ефектом на допамин на свим путевима могуће је да се појаве проблеми који из њега проистичу..

Један од главних проблема који произилази из смањења допамина, посебно када се јавља у нигростриаталном путу, је појава моторички поремећаји као што су успоравање, акатизија, дистонија, укоченост и подрхтавање и сами по себи и у такозваном паркинсонском синдрому. Још један од честих симптома је тардивна дискинезија или емисија понављајућих и невољних покрета лица, а понекад и трупа и екстремитета..

У тубероинфундибуларном путу блокада допамина може изазвати присуство промене као што су галактореја или емисија млека кроз груди (без обзира на пол), гинекомастија или раст груди (такође код оба пола) и промене у сексуалном одговору.

Такође је коментарисано да су хлорпромазин и други типични антипсихотици може изазвати нуспојаве од њихове интеракције са ацетилхолином. Међу њима налазимо менталну тупост, затвор, замагљен вид или хипертензију ока.

Остале нуспојаве које се помињу са одређеном учесталошћу су висок ниво седације и значајан пораст тежине, Морају бити опрезни у случајевима хране или метаболичких проблема. Такође може изазвати проблеме као што су висок крвни притисак или вртоглавица, који имају ефекте на кардиоваскуларни систем.

Коначно један од најозбиљнијих синдрома и може завршити смрћу пацијента (иако је то врло необично) је неуролептички малигни синдром, у коме се јавља грозница, цијаноза, тахикардија, ау неким случајевима и кома, па чак и смрт. Ради се о превенцији овог синдрома и другим проблемима због којих се дозирање ове врсте супстанци врши изузетно пажљиво.

Ситуације и поремећаји за које је назначено

Једна од најраспрострањенијих примена хлорпромазина је и данас (мада постоји преференција за употребу атипичних неуролептика као што је оланзапин због његове веће безбедности и ефеката на негативне симптоме). лечење шизофреније и других психотичних поремећаја.

Међутим, показало се да је хлорпромазин ефикасан у лечењу маничних стања. У принципу, ефикасан је у свим ситуацијама у којима постоје позитивни психотични симптоми или стања интензивне моторне агитације. То укључује присуство делирија и неких синдрома повлачења. Он је успешно коришћен у време смањити теоретске симптоме у Хунтингтоновој Кореји, а понекад се може користити као посљедња опција у случајевима ОЦД-а.

На физиолошком нивоу, приметили смо да се понекад користи за лечење цревних проблема као што су мучнина и повраћање (пошто је антиеметика), тетанус или порфирија..

Такође, имајући у виду њен потенцијал за смирење, понекад се користи иу ситуацијама када постоје проблеми са спавањем (не узалуд, у почетку антипсихотици су се називали главним транквилизаторима).. Такође у ситуацијама које се баве високим болом.

Библиографске референце:

• Гомез, М. (2012). Псицхобиологи Приручник за припрему ЦЕДЕ ПИР.12. ЦЕДЕ: Мадрид.

• Мазана, Ј.С .; Переира, Ј. и Цабрера, Р. (2002). Педесет година хлорпромазина. Спанисх Јоурнал оф Пенитентиари Хеалтх, вол.4 (3). ЦП Тенерифе ИИ. Медицал Сервицес.

• Салазар, М.; Пералта, Ц.; Пастор, Ј. (2006). Мануал оф Псицхопхармацологи. Мадрид, Уредништво Панамерицана Медица.