Антидепресиви и алкохолни ефекти и последице њихове комбинације

Однос између истовремене употребе антидепресива са другим психотропним супстанцама, као што је алкохол, Недавно су га проучавали различити стручњаци. То је зато што је честа употреба алкохола уобичајена пракса код људи који имају дијагнозу депресије, као и депресија је честа појава код људи који имају алкохолизам.

У овом чланку ћемо видети који су механизми деловања и антидепресива и алкохола, као и неке ефекте и последице комбиновања обе супстанце..

• Сродни чланак: "Врсте антидепресива: карактеристике и ефекти"

Антидепресиви и алкохол: механизми деловања

Прописивање антидепресивних лекова полази од тога да депресију карактерише смањење нивоа серотонина (неуротрансмитер повезан са активацијом пријатних емоција)..

Стога, главни циљ антидепресива је компензација овог смањења путем осигурати да серотонин концентрише дуже у синаптичком простору. Ова компензација може заузврат погодовати концентрацији других супстанци и, у зависности од тога шта су, штетни ефекти антидепресива могу да се повећају или смање.

Главни типови антидепресива су:

• Инхибитори ензима МоноАмино оксидазе (МАОИ), који могу имати иреверзибилни или реверзибилни ефекат, и чија се употреба препоручује само у случајевима када нема одговора на други третман, због високог ризика по здравље.
• Трициклички и тетрациклички антидепресиви, који спречавају поновно узимање серотонина, али и норадреналина, као и других супстанци као што је ацетилхолин.
• Селективни инхибитори серотонинског поновног откривања (ССРИ). То је најчешће коришћени антидепресив јер су његови нежељени ефекти мањи него у другим психотропним лековима.
• Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина и норадреналина (ИСРН), као што су трицикли, спречавају повратак оба неуротрансмитера, а ипак имају мањи ризик од нежељених ефеката.
• Антагонисти и инхибитори поновне похране серотонина (АИРС) који такође имају хипнотичке ефекте.
• Селективни инхибитори поновног преузимања катехоламина (адреналин, норадреналин, допамин).

Како делује алкохол?

С друге стране, алкохол је хемијска супстанца која има различите намјене и присутна је у неколико организама и природних спојева. Етил алкохол, такође познат као етанол, је психоактивна супстанца која се налази у алкохолним пићима за рекреативну употребу, као што су вино, ликер или пиво.

Његов главни ефекат је депресија централног нервног система, јер производи неурохемијску инхибицију у ГАБАа рецепторима. У високој потрошњи, и као депресант, етанол има последице као поремећај понашања у комбинацији са стањима еуфорије, поспаности, вртоглавице, ниски рефлекси, успоравање покрета, смањен вид, између осталих.

Његови ефекти су веома слични онима који производе психотропне лекове као што су бензодиазепини и барбитурати, јер делују на исте неуронске рецепторе..

Међутим, можемо описати неке од главних ефеката који могу проузроковати комбинација антидепресива са конзумацијом алкохола.

Ефекти и последице њихове комбинације

Као што смо видели, конзумација алкохола у депресији је уобичајена, међутим, њена интеракција са антидепресивима код људи који имају дијагнозу је мало проучавана, осим код оних са проблематичном конзумацијом алкохолних пића..

У овим студијама се види да комбинација антидепресива и алкохола генерише повећање ефеката које алкохол производи сам. Из тог разлога, мешавина алкохола са различитим антидепресивима је контраиндикована. У наставку ћемо детаљније навести неке од главних разлога.

1. Побољшајте седативно деловање

Најјаснији и најпознатији ефекат комбинације антидепресива са алкохолом је велика вероватноћа повећања депресивних или седативних ефеката на централни нервни систем.. Ово се дешава како у случају ССРИ (на пример, дулоксетин, флоксамин, флуоксетин или циталопрам), као у случају трицикличних и тетрацикличких антидепресива, (као што је имипрамин или миртазапин).

Последица горе наведеног је повећање искуства симптома депресије у средњем року, као и продужено смањење будности, координације, моторичких способности и значајно повећање поспаности..

Такође, комбинација алкохола и ССРИ антидепресива, као што су венлафаксин, и сродни лекови, повезан са променом толеранције алкохола, и са погоршањем бихејвиоралних ефеката који потоњи производи, као што је дезинхибиција насилног и сексуалног понашања заједно са погоршаним памћењем.

2. Ометају метаболизам алкохола

Нарочито када је реч о МАОИ антидепресивима, алкохол је контраиндикован, јер ови лекови инхибирају оксидативну активност јетрених микросомских ензима, који интерферирају у метаболизму хемијских једињења као што је етанол; али и са метаболизмом кофеина, аналгетика, барбитурата и других антидепресива.

Турн, то условљава психотропне ефекте супстанце са којом се меша (етанол и горе поменути лекови). Будући да МАОИ реагују са различитим супстанцама које се лако могу наћи у храни и пићима, важно је да предузмете мере предострожности са оним што се конзумира. Неправилно мешање може изазвати повишен крвни притисак и озбиљне нежељене реакције.

3. Повећати ризик од нежељених ефеката лека

Као и код многих других лекова, мешање антидепресива са алкохолом повећава вероватноћу да ће патити од нежељених ефеката повезаних са лековима. На пример, важна стања анксиозности, поремећаја спавања и оштећења различитих органа.

4. Поремећаји спавања

Будући да алкохол изазива поспаност, а понекад депресија има карактеристичну потешкоћу да заспи, конзумирање алкохола постаје заједнички ресурс. Међутим, то је краткорочни ефекат, јер конзумација алкохола може изазвати брз сан, Такође је уобичајено мењати циркадијалне ритмове и провоцирају будна стања у поноћ.

Употреба антидепресива у лечењу алкохолизма

Као што смо рекли, алкохолизам и депресија су појаве које често прате. Додато је овоме, Различити симптоми узроковани алкохолизмом третирани су фармаколошким рецептима разнолик.

Иако је употреба анксиолитика чешћа, с обзиром да је анксиозност један од главних узрока алкохолизма, недавно је проучавана употреба антидепресива у фазама детоксикације у третману алкохолизма. Ова фаза је оно што треба да искористи психолошку зависност од алкохола.

На пример, тразодон, који је антагонист и инхибитор поновног преузимања серотонина Користи се за лечење хроничног алкохолизма. Слично томе, венлафаксин (понекад комбинован са флуоксетином), који су селективни инхибитори поновног преузимања серотонина, користи се за лечење различитих типова алкохолизма..

Библиографске референце:

• Халл-Флавин, Д. (2018). Зашто је лоше мешати антидепресиве и алкохол? Маио Цлиниц Приступљено 15. августа 2018. Доступно на хттпс://ввв.маиоцлиниц.орг/дисеасес-цондитионс/депрессион/екперт-ансверс/антидепрессантс-анд-алцохол/фак-20058231.
• Гутиеррез, Ј.А., Торрес, В.А., Гузман, Ј.Е. ет ал (2011). Пхармацологицал Тхерапеутицс Антидепресиви Атен Фам 18 (1): 20-25.
• Херкхеимер, А. анд Менкес, Д. (2011). Конзумирање алкохола током антидепресива - разлог за забринутост? Тхе Пхармацеутицал Јоурнал. Приступљено 15. 08. 2018. Доступно на хттпс://ввв.пхармацеутицал-јоурнал.цом/невс-анд-аналисис/дринкинг-алцохол-дуринг-антидепрессант-треатмент-а-цаусе-фор-цонцерн/11091677.артицле?фирстПасс = фалсе.
• Дуалде, Ф. и Цлименте, М. (2006). Поглавље 03: Антидепресиви, стр. 93-147. Ин Мануал оф Псицхопхармацологи. Приступљено 15. августа 2018. Доступно на хттпс://ввв.ресеарцхгате.нет/профиле/Фернандо_Дуалде_Белтран/публицатион/321997690_Антидепрессивос/линкс/5а3д65фба6фдцце197фф7бфф/Антидепресивос.пдф.
• Рубио, Г., Понце, Г., Јименез-Аррието, М.А., ет ал (2002). Третман депресивних поремећаја код субјеката зависних од алкохола. 3. Виртуални конгрес психијатрије, Интерпсикуис, стр. 1-18.
• Рубио, П., Гинер, Ј. и Фернандез, Ф.Ј. (1996). Антидепресивни третман код алкохоличара у фази детоксикације. Часопис Катедре за медицинску психологију и психијатрију, 7 (1): 125-142.