Цхилд Псицхопатхологи

Болестан третман и напуштање у детињству - Психопатологија детета

Болестан третман и напуштање у детињству - Психопатологија детета / Цхилд Псицхопатхологи

Сексуално злостављање дјеце је феномен који је традиционално остао скривен и да, иако тренутно изазива растући интерес и огромну забринутост, она и даље остаје невидљива у великој већини случајева. Затим ћемо објаснити како да их идентификујемо и како да их третирамо са психолошке тачке гледишта. Веома је важно да терапеут направи темељну процену психолошког стања зрелог детета, чланова породице и коришћених стратегија суочавања..

Ви свибањ такођер бити заинтересирани: Психопатологија дјетета - Дефиниција, дијагноза и индекс лијечења
  1. Сексуално злостављање
  2. Психоедукативно савјетовање о злостављању
  3. Терапијска интервенција у злостављању дјеце
  4. Психолошка интервенција са жртвама
  5. Хитне смјернице за суочавање
  6. Фаза психоедукације и превенције
  7. Фаза психоедукације и превенције

Сексуално злостављање

Према недавној мета-анализи Переда, Гуилера, Форнса и Гомез-Бенита (2009), стопа преваленције неке врсте сексуалног злостављања код малољетника је 7,4% у случају дјеце и 19,2% у девојкама Иако је озбиљније сексуално злостављање, са физичким контактом, са поновљеним карактером и са негативним импликацијама у емоционалном развоју малолетника, смањено, ове бројке дају предоџбу о озбиљности ове чињенице у различитим земљама..

Последице виктимизације у кратком року су генерално веома негативне за психолошко функционисање жртве, посебно када је агресор члан исте породице и када је дошло до кршења. Дугорочне посљедице су неизвјесније, иако постоји одређена веза између сексуалног злостављања у дјетињству и појаве емоционалних поремећаја или сексуалног злостављања у одраслом животу. Значајно је да 25% сексуално злостављане дјеце постају злостављачи када постану одрасли. Улога тампон фактора - породица, друштвени односи, самопоштовање, итд. - у смањењу психолошког утицаја изгледа изузетно важно, али тек треба да се разјасни (Цортес, Цантон-Цортес и Цантон, 2011; Ецхебуруа и Цоррал, 2006; Переда). , Галлардо-Пујол и Јименез Падилла, 2011).

Међутим, последице сексуално злостављање је слично онима других врста агресије. На овај начин, више од конкретних одговора на специфичне трауматске догађаје, различити типови виктимизације (физичко кажњавање, сексуално злостављање, емоционално напуштање, итд.) Могу довести до симптома и образаца сличног понашања код дјеце исте доби. Једина ствар која специфично разликује сексуално злостављану децу је неодговарајуће сексуално понашање, било вишком (сексуални промискуитет или преурањени сексуални развој), или по дефаулту (сексуална инхибиција) (Финкелхор, 2008).

Што се тиче клиничке интервенције, не све жртве треба психолошки третирати. Терапија може укључивати, барем у неким случајевима, другу виктимизацију. Третман је индикован код деце која су погођена интензивним психопатолошким симптомима, као што су анксиозност, депресија, ноћне море или сексуалне промене или степен значајне неприлагођености свакодневном животу. У другим случајевима, подршка породице, друштвени односи и наставак свакодневног живота довољни су као фактор заштите за дијете. Улога терапеута у овим случајевима може бити ограничена на вођење и подршку породици и периодично оцјењивање психолошког развоја дјетета (Хорно, Сантос и Молино, 2001)..

А у случају да је терапија за жртву неопходна, још увек треба да се разјасни одговарајуће време и успостављање водича за лечење прилагођених узрасту и специфичним потребама сваке жртве..

Они су већ почели да предузимају прве кораке у том правцу (Ецхебуруа и Гуеррицаецхеварриа, 2000, Ецхебуруа, Гуеррицаецхеварриа и Амор, 2002).

Постоји богата библиографија о епидемиологији сексуалног злостављања код малољетника (Лопез, 1994, Переда ет ал., 2009), о психолошким реперкусијама на емоционалну стабилност малољетника (Цантон и Јустициа, 2008; Цортес ет ал., 2011; Ецхебуруа и Гуеррицаецхеварриа, 2006) или о кредибилитету свједочења (Цантон и Цортес, 2000, Массип и Гарридо, 2007, Вазкуез Мезкуита, 2004), али постоји врло мало постојеће литературе о клиничким аспектима интервенције (Хетзел-Риггин, Браусцх и Монтгомери, 2007). Стога, циљ овог чланка је да се, у складу са тренутним сазнањима, утврде смјернице за дјеловање са породицама сексуално злостављаних малољетника, као и најприкладније стратегије интервенције с изравним жртвама према њиховом узрасту и околностима..

Интервенција са породицом

Без обзира на узраст дјетета или хитне психосоцијалне или судске мјере које морају бити усвојене како би се заштитила жртва, неопходна је психолошка интервенција са члановима породице. Они ће морати да се суоче са болном ситуацијом, као и са свим околностима које проистичу из откривања злостављања, и оне су оне које морају гарантовати заштиту и безбедност малолетника..

Као што је већ речено, жртва не захтева увек директан психолошки третман. Понекад, узраст или психолошке карактеристике и ресурси малолетника отежавају и чак спречавају психолошка интервенција са самом жртвом. Тада њихови рођаци и старатељи имају кључну улогу у њиховом опоравку. Терапијска интервенција мора, стога, бити оријентисана да гарантује њихову способност да надгледа еволуцију малолетника, да им обезбеди безбедност и да их научи адекватним стратегијама суочавања, као и да превазиђе психолошке ефекте које они сами трпе..

Хитне смјернице за суочавање са злостављањем. Почетни циљ је да се гарантује сигурност жртве, тако да се не деси ревиктимизација. Из тог разлога, интервенција са старатељима малолетника треба да буде усмерена на усвајање хитних стратегија суочавања, посебно у погледу контаката са социјалним службама или са полицијом и / или правним системом (жалбе, изјаве, пресуде итд.).

Степен конфузије у овом погледу (понављање исказа или спорост и недостатак јасноће процеса), понекад изазвани од стране самих професионалаца, може веома негативно утицати на психолошко стање родбине малолетника (Ецхебуруа и Гуеррицаецхеварриа, 2000)..

Ови први моменти имају критичну вредност. Тако, на примјер, негативна реакција породице на откривање злостављања од стране дјетета, као што је не признавање његовог свједочења или окривљавање њега за оно што се догодило, може спријечити његов опоравак, не дајући му потребну емоционалну подршку, па чак и отежавајућу. његове симптоме.

Стога, треба научити родитеље да усвоје став који је прикладан за откривање злостављања, као и да се утврде стратегије за решавање проблема и доношење одлука у вези са могућим хитним мерама (непосредна заштита детета, извештавање агресора, одлазак агресора или детета из куће, итд.).

Одвајање детета од његове породице требало би да се разматра само у изузетним случајевима, у којима се, након специфичне процене, открију јасни елементи угрожености у породичном окружењу, не узима се у обзир чињеница и постоји јасан ризик од ревиктимизације . Стога ће специјализоване социјалне службе дјеловати како би се жртви обезбиједило одговарајуће окружење (хранитељска породица, центар за малољетнике или заштићени стан)..

У сваком случају, а приори, одвајање се не препоручује. Дете се може осећати прогнаним, осећај кривице и стигматизација је појачан и, што је још горе, само-перцепција детета може бити појачана као проблем, а не као жртва тога..

Психоедукативно савјетовање о злостављању

Када је сигурност и заштита дјетета зајамчена, терапеут мора помоћи члановима породице да схвате што се догодило, посебно када је ријеч о хроничном злостављању унутар обитељи које се догодило без њиховог знања или сумње..

Циљ је да се објасни динамика злостављачког процеса, амбивалентност жртве у односу на злостављача (успостављени пакт о шутњи) и агресорски мотиви, како би се избегло осећање кривице за неиспуњавање њихове заштитне функције и олакшавање. доношења исправних одлука.

Исто тако, рођаци морају бити информисани о могућим психолошким последицама малтретирања малолетника (клинички симптоми или аномално понашање), са циљем да их се открије рано, ублажавањем њиховог утицаја адекватном емоционалном подршком и тражењем стручне помоћи у случајевима. прецизно.

Такође је пожељно да се укаже на потребу за активним слушањем и Поштовање поверења (припазите на оно што се догодило) и укажите на врсту прикладног понашања с дјететом како бисте олакшали емоционални опоравак. Основни циљ у овој фази је нормализација живота дјетета и поновно успостављање уобичајених образаца понашања у свакодневном животу, што је један од најбољих предиктора побољшања (Ецхебуруа и Гуеррицаецхеварриа, 2000)..

Терапијска интервенција у злостављању дјеце

Одговор чланова породице на откривање злостављања може бити интензивнији од самог малолетника, посебно у случају да се мајка суочава са чињеницом да је њен партнер злостављао своју кћер. Све то може генерисати анксиозно-депресивну симптоматологију (кривицу, срам, страх, љутњу) која негативно утиче на жртву и спречава га да буде ефикасно заштићена у будућности..

Терапеут мора направити темељиту процјену психолошког стања чланова породице и кориштених стратегија суочавања. Оси третмана су следеће:

  1. Одбијање злоупотребе: Порицање злостављања од стране рођака ("то се није могло догодити зато што га нисам могао поднијети") повезано је са гнусном природом онога што се догодило, осјећајем кривице због неуспјеха у заштити дјетета и могућим одвајањем од злостављача ( није увек жељено), као и друштвено срамотно искуство и кривични приговор (Мас и Царрасцо, 2005). Стога, употреба порицања као неадекватне стратегије суочавања мора бити адресирана са члановима породице и замењена другима који фаворизују прихватање злоупотребе као претходног корака за прилагођавање новој реалности.
  2. Осјећај кривице, неуспјеха и неспособности и стигматизације Осјећај неуспјеха као родитеља у њиховој улози заштите дјетета и њиховог страха од будућности генерира дубоку емоционалну нелагоду и перцепцију као неисправних и неспособних родитеља. Потребно је, дакле, преиспитати дисфункционалне идеје везане за кривицу и срамоту, суочити се са унутрашњим атрибуцијама, пренијети одговорност за појаву злостављања искључиво на злостављача и прилагодити му заштитну способност у односу на своју дјецу..
  3. Бијес, љутња и жеља за осветом: У овим случајевима често се јављају љутња, љутња и жеља за осветом и тешко их је клинички управљати. То су емоције које муче оне који су погођени трауматичном ситуацијом у њиховој унутрашњој борби да их контролишу, а не да их однесе, јер их сматрају припадницима лоших људи. Стога је важно да се ове негативне емоције позабаве кроз низ корака. Прво, погођени члан породице мора да прихвати да су они логички емоције након сличног утицаја и да су уобичајени код многих људи у истим околностима. Друго, члан породице не би требало да се одупире непријатељству и бесу, што су очекиване реакције, већ научите да их на одговарајући начин каналишете. И, коначно, у складу са горе наведеним, специфична обука за контролу импулса и когнитивно реструктурирање мора бити спроведена како би се суочили са дисфункционалним идејама које ће субјект рутински спроводити у свакодневном животу..
  4. Анксиозност, депресија и ниско самопоштовање: Анксиозно-депресивна симптоматологија је најчешћа у овим случајевима и резултира промјеном самопоштовања, што доводи до негативније перцепције властитих способности и квалитета. Клиничар мора размотрити све ове варијабле и адресирати их на терапеутском нивоу путем техника релаксације и когнитивног реструктурирања, као и кроз стратегије усмјерене на јачање самопоштовања у свакодневном животу и опоравак ритма адаптивног и награђивања живота..
  5. Погоршање породичних и парова односа: На породичне односе може утицати мноштво мешовитих осећања. Према томе, жртва може да се осећа кривом што је злостављање сакрила, али у исто време окривљује оближње личности да нису приметили злоупотребу и да је нису заштитили. На исти начин, старатељи жртве могу показати снажно осећање кривице и неуспеха јер нису знали како да заштите дете, а истовремено их окривљују за своју тишину. Исто тако, позиције и савези различитих чланова породице са жртвом или агресором могу изазвати додатну нелагоду..

Стога је од суштинске важности клинички адресирати потешкоће породице да изрази емоције повезане са злостављањем и његовим открићем, као и различите перцепције у односу на реакције сваког од њих. Све то се може обавити у индивидуалном третману, као и путем парне терапије (у случају да је ово било захваћено након злостављања) или породичне терапије са укљученим члановима..

Уобичајено је у овом контексту губитак еротске жеље код жена, посебно када постоји депресивна симптоматологија и / или када секс, у вези са злостављањем, постаје аверзивни стимуланс, што може довести до одсуства сексуални контакти или само механички коитус. Као допуна терапији парова, специфична сексуална терапија усмјерена на опоравак задовољавајућих сексуалних односа може се провести кроз специфичне технике, као што су повећање осјетилне свијести, сензорни фокус са партнером или повећање еротске фантазије.

Психолошка интервенција са жртвама

Директно поступање према малолетним жртвама указује се на наглашено присуство симптома који негативно утичу на ваш свакодневни живот, када сте у кризној ситуацији (напуштање дома, судски процес, итд.) и када то ваше когнитивне способности дозвољавају.

Као иу свакој другој интервенцији у дјетињству, неопходно је створити добар терапеутски однос са жртвом и створити климу повјерења у којој дијете сматра да је савјетовање простор добродошлице за помоћ и побољшање..

Као иу случају рођака, у психолошкој интервенцији са дјецом могу се разликовати двије основне оси: једна, образовно-превентивна и друга, исправно клиничка или терапеутска..

Хитне смјернице за суочавање

Осим тога пре интервенције са малолетником ако сте били у могућности да лечите чланове своје породице, можда је важно да помогнете дјетету да се носи са ситуацијом стреса која је резултат објављивања. Морамо обезбиједити одговарајуће стратегије како би се избјегле могуће ситуације агресије и, у сваком случају, неопходне вјештине да се пријави њихова појава.

Хитне смјернице за дјеловање против злостављања од стране родбине малољетника (Ецхебуруа, Гуеррицаецхеварриа и Амор, 2002)

  • Гарантовати престанак сексуалног злостављања и физичког раздвајања између жртве и агресора.
  • Обезбедити, од стране неговатеља детета - мајке у основи - одлучност да га штити од сада.
  • Обучите жртву да одмах извештава о даљим епизодама злостављања.
  • Научите жртву да идентификује и разуме своју сексуалност и ону одрасле особе на једноставан и објективан начин.
  • Дајте јасне и недвосмислене назнаке о томе када приступ одраслих има еротску намјеру.
  • Обучите дете у техникама како би избегли ситуације које представљају јасан ризик од сексуалног злостављања, у складу са прошлим искуствима.
  • Подучите дете ефикасним начинима асертивности да би одбили нежељене захтеве у еротском пољу.

Исто тако, терапеут треба да покуша да разјасни, колико је то могуће, психолошку конфузију и сложен психосоцијални / судски процес у којем се он налази, као и пружање специфичних вјештина које му помажу да ефикасно прође кроз овај процес и да не изгуби своје самопоштовање.

На исти начин, терапеут мора да размотри специфичне промене које су изведене из откривења и да обезбеди малолетнику специфичне стратегије суочавања. Циљ је да вам олакша да се прилагодите својој новој ситуацији, без обзира да ли сте напустили породичну кућу да се интегрише у хранитељску породицу или заштићени стан, или ако останете у породичном окружењу које је шокирано сазнањем о томе шта се догодило и где постоје реперкусије на различитим нивоима (конфликти и / или слом породичних односа, емоционална укљученост различитих чланова или промјене у дневним рутинама) (Ецхебуруа и Цоррал, 2007).

Фаза психоедукације и превенције

Почетни циљ у овој фази са жртвом је да се наведе оно што се догодило. Дете мора да зна значење сексуалности у ефикасном, објективном и прилагођеном узрасту. Да ли се термин злоупотреба користи у зависности од узраста или нивоа разумевања жртве, битно је нагласити да је то наметнуто искуство, било силом или, у већини случајева, злоупотреба моћи и обмане. Терапеут мора објасните жртви, мирно и без драме, процес злостављања и узроци, као и фактори који су омогућили да се дуго задржи тихо.

Жртва треба да буде ојачана, у сваком тренутку, чињеницом да ју је открила, као и да елиминише сваки осећај кривице или одговорности за последице које произилазе из тог откривања. Такође је важно да жртва припише одговорност за шта догодило се агресору и да он зна, ако је то случај, да је то особа са личним и емоционалним сукобима, којима је потребна помоћ која ће, захваљујући својим манифестацијама, моћи да прими (Галиана и Де Марианас, 2000).

Што се тиче спречавања могућих нових догађаја, неопходно је научити дете да разликује оно што је знак осећања од онога што је сексуално понашање, као и да идентификује одређене потенцијално опасне ситуације (бити сам са одраслом особом у соби или у купатилу или изложени сексуалним сликама или понашању) и спровели у пракси одговарајуће стратегије да их избегнете (реците не, одмах затражите помоћ или испричајте о томе). Укратко, деца разумеју шта је сексуално злостављање, ко је тај који може потенцијално да их почини (не искључиво непознато) и како да делује када неко покуша да их злоупотреби. Иако нису криви за оно што се десило и одговорност потпуно пада на агресора, малолетници имају ефикасне стратегије да избегну нову појаву. Ово, поред тога што гарантује безбедност детета у будућности, пружа осећај контролише и елиминише осећај беспомоћности и немоћ која се можда развила током злостављачког искуства.

Фаза психоедукације и превенције

Терапијска фаза треба да обухвати и емоционално олакшање и изражавање искусних осећања као и специфичну интервенцију на когнитивне, емоционалне, бихевиоралне и сексуалне последице које су претрпеле

  1. Когнитивни и емоционални развој злостављања. Деца имају тенденцију да користе дисоцијацију или ускраћивање искуства као неприкладне механизме за превазилажење трауме. Оба штите жртву од трауме која се не може адекватно обрадити у савести. Кроз дисоцијацију, емоције се одвајају од сећања на оно што се десило: дете не пориче агресију, али није у стању да осећа нелагоду или, у сваком случају, приписује је другом узроку. У другим приликама, жртва негира чак и постојање онога што се догодило (потпуно порицање) или смањује његову важност или озбиљност (дјелимично порицање) и дјелује као да се ништа није догодило. Овај одговор је јасно под утицајем реакције околине на откриће злостављања и наглашен је у зависности од посљедица које су изведене (Даигнеаулт, Хеберт и Тоуригни, 2006, Мацфие, Циццхетти и Тотх, 2001). Стога је подучавање дјетета адекватним стратегијама за превладавање емоционалних невоља. Извјештавање о злоупотребама и, што је још важније, изражавање осјећаја и мисли које су искусили омогућава емоционално олакшање дјетета, што значи разбијање тајне и осјећај изолације који га прати. Стога, у овим случајевима, неопходно је помоћи дјетету да поново доживи емоције, да препозна њихов интензитет и да их адекватно дискриминише. Ради се о подучавању да су то нормалне реакције на необичну ситуацију. Крајњи циљ је омогућити дјетету да правилно пробави емоционалну бинге коју је искусио и која је одговорна за постојеће симптоме (Ецхебуруа и Гуеррицаецхеварриа, 2000). У том смислу, терапеут може прибећи техникама као што су активно слушање, усмерена нарација и / или било која стратегија која олакшава емоционално изражавање детета (цртежи, карте, приче, игре, итд.), Све у складу са њиховим еволуцијским развојем. и његове способности и ресурсе.
  2. Осјећај кривице и срама. Кривица се може односити на различита питања: преузимање одговорности за злостављање ("нешто што сам учинио"), прикривање и одржавање тајности о нечему лошем, одређено уживање у тајним односима (игре старијих) или добијање неке врсте привилегија (већа пажња или поклони). Исто тако, постојање судског процеса који може имати за посљедицу озбиљну правну санкцију против агресора може појачати осјећај кривице жртве, посебно ако је између њих постојала афективна веза. Уклањање осјећаја кривице и срамоте дјетета се рјешава когнитивним техникама усмјереним ка поновном вредновању и модифицирању искривљених идеја које их производе како би их прилагодиле стварности чињеница. Малолетник мора да схвати да је једини одговоран за оно што се десило агресор и да зна за разлоге који су га довели до шутње до сада. Све то се може остварити рационалном дискусијом, излагањем репрезентативним примјерима или причама и читањем материјала или специфичних прича и игара. Интервенција жртве у судски процес захтијева посебну припрему.
  3. Осјећај стигматизације, туге и ниског самопоштовања Ниско самопоштовање проистиче из осећања стигматизације и беспомоћности повезане са сексуалним злостављањем, као и због туге коју трпи разочарање које доживљава насилник. Живећи малолетну ситуацију изван уобичајеног, можете се осећати другачије од осталих, лоших или прљавих и са мрљом која никада неће моћи да избрише. Ради се о побољшању овог негативног погледа на малолетника, као резултат искривљавања слике о себи. На првом месту, терапеут мора учинити да дете схвати да је претрпљено злостављање негативно искуство његове прошлости и да ипак може да се опорави и постигне нормалан живот. Друго, морамо измијенити искривљене мисли и фаворизирати позитиван, а не стигматизиран особни имиџ жртве. Циљ је да се интегришу позитивни и негативни аспекти који су део њиховог начина постојања, као и да се промовише селективна пажња ка квалитетима, истовремено решавајући слабости или недостатке који се могу решити. Укратко, ради се о помагању жртви да настави свој живот (студије, међуљудски односи, породични живот, итд.), Пројектујући га према будућности са позитивном визијом (Ецхебуруа, 2004).
  4. Емоционална реекспериментација и когнитивно избегавање Изнад пуке успомене, малолетници могу интензивно и често проживљавати увредљиве ситуације. Ова реекспериментација, праћена психо-физиолошком реакцијом на узнемиравање, може се јавити у облику ноћних мора или рекурентних и инвазивних мисли или слика. Емоционална нелагодност која се ствара може довести до тога да жртва покуша да избегне и сахрани своја трауматска искуства као заштитни механизам. Међутим, оно што је згодно у овим случајевима није избегавање, већ постепено постизање емоционалне интеграције искустава у животној историји (Ецхебуруа, 2004). У многим случајевима, прича о болним искуствима детета и изражавању осећања често прекидају механизме порицања или избегавања, као и олакшавају варење ситуације злостављања. Међутим, када се симптоми реекспериментисања наставе, неопходно је пратити ово емоционално ослобађање специфичних техника излагања у машти, тако да жртва успева да наручи и одржи одређену контролу над успоменама и сликама. За то се разрађују хијерархије секвенци које су изложене малолетнику на постепен и сигуран начин у охрабрујућем друштву терапеута. У зависности од узраста детета, цртежи или лутке могу олакшати овај задатак излагања.
  5. Анксиозност, страхови и понашање избегавања Већина жртава реагује са страхом и узнемиреношћу након ситуације сексуалног злостављања. Иако се ове емоције могу сматрати нормалном адаптивном реакцијом у стресној ситуацији, оне могу бити и основа будућег неприкладног понашања ако су генерализиране на друге људе или не-опасне ситуације и озбиљно ометају свакодневни живот дјетета. Као и код одраслих, постепено и ин виво самоизложеност стимулирајућим стимулансима анксиозности је најефикаснији модалитет суочавања са одговорима на избјегавање. Технике излагања, ако је потребно, састојаће се од излагања жртве адаптивним и неопасним стимулансима (на пример, спавање сам, излазак или играње са другом децом) који изазивају анксиозност и реакције избегавања у свакодневни живот Терапеут ће, заједно са малолетником, разрадити ситуације у којима ће то постепено бити изложено, понекад са одређеним помоћним средствима (когнитивна дистракција или позив мобилног ко-терапеута, на пример) и сарадња њихових рођака за постепени развој задатака излагања. Што се тиче смањења нивоа анксиозности, може се укључити техника релаксације, углавном због чињенице да, поред смањења анксиозности и олакшавања сна, она такође фаворизује осећај контроле код жртава и промовише позитивнију самопроцену. У ствари, тренутно постоји врста прогресивне релаксације прилагођене деци различитих узраста (Цф. Ецхебуруа и Цоррал, 2009). Понекад се анксиозност односи на страх од лежања (нарочито када се злостављање догодило у кревету или соби детета), што подразумева усамљеност и мрак. У овим случајевима потребна је адаптација третмана за ову ситуацију.
  6. Неповерење у афективне и међуљудске односе: Жртва трауматског искуства губи повјерење у себе, али иу друге. Малолетник може сматрати да су остали људи, у неким случајевима, потенцијално опасни, ау другим, као аутсајдери или не подржавају бол (Ецхебуруа, 2004). Према томе, превазилажење неповјерења жртве према другима захтијева, прије свега, да дијете научи да дискриминира у кога може вјеровати, а да при том не успостави погрешне генерализације. Терапијски однос са одраслом особом која не злоставља представља могућност за моделирање здраве везе.Когнитивна преиспитивања играју веома важну улогу у овом контексту. Још једном, ради се о нормализацији когнитивних шема које се дешавају након сексуалног злостављања, које се мора изводити користећи различите технике у зависности од старости, капацитета и личних ресурса детета. Поред рационалне дискусије о овим искривљеним мислима, могу се користити технике играња улога, табулатори и специфични материјали који имају за циљ да развију своје друштвене вјештине како би се олакшао малољетнички успјех у њиховим међуљудским контактима. Ако је жртва тинејџер и започне везу, може показати дисфункционалне мисли, како да их користи, ваш партнер, сексуално или да буде преварен, нешто што терапета мора да идентификује и елиминише.
  7. Непријатељство, бес и агресија: Као иу случају чланова породице, дете може развити реакције љутње као резултат разочарења, фрустрације и беспомоћности. Ове емоције могу довести до непријатељске и негативне личности и могу се манифестовати споља, са агресивним и антисоцијалним понашањем, или изнутра, кроз самодеструктивна понашања, као што су конзумирање дрога или преједање. Терапеут треба да помогне детету да изрази своју љутњу конструктивним поступцима. Обука у контроли гњева састоји се од три секвенцијалне фазе (Цантон и Цортес, 1997): а) фаза когнитивне припреме, у којој је малољетник информиран о природи и функцији љутње и помаже у разумијевању факторе који га стварају и одржавају; б) фаза усвајања вјештина, у којој се различите стратегије уче да се баве љутњом (види табелу 3); и ц) фаза практичне примјене, у којој је дијете изложено стимулансима који изазивају љутњу, слиједећи хијерархијску секвенцу, те се позива на кориштење научених стратегија. Такође, обука о асертивности и друштвеним вештинама омогућава

Овај чланак је чисто информативан, у Онлине психологији немамо факултет да поставимо дијагнозу или препоручимо третман. Позивамо вас да одете код психолога да третирате ваш случај посебно.

Ако желите да прочитате више чланака сличних Болестан третман и напуштање у детињству - Психопатологија детета, препоручујемо вам да уђете у нашу категорију Психопатологија за децу.