Дефиниција параноидне шизофреније, узроци и лечење

Сигурно сте више пута чули да неко каже да је "параноичан" или "параноичан". Није неуобичајено да користимо израз "параноичан" да одредимо особу која вјерује да га неко прогони, који жели да га повриједи, који му се руга или му се супротставља. Међутим, академски говорећи, израз параноичан или параноичан је нешто више од тога. У овом посту ћемо говорити о подтипу психозе, параноидној шизофренији.

Историјски, термин "психотичан" дефинисан је на неколико различитих начина, од којих ниједан није универзално прихваћен.. Термин "психотични" разумемо као особу са специфичним скупом симптома који су сакупљени у две велике групе: позитивни симптоми и негативни симптоми.

Такође, важно је напоменути један аспект. Параноидна шизофренија је један од самих подтипова шизофреније који ефикасније реагује на третмане. То је зато што нема когнитивног оштећења. У ствари, како нам они објашњавају у студији коју је спровела Одсек за психијатрију на Универзитету Тексас оно што постоји је екстремно социјално понашање и мало прилагођено што се може третирати из мултидисциплинарног приступа.

Да видимо то испод.

Параноидна шизофренија, подтип шизофреније

Појам шизофреније појавио се први пут почетком 20. века.  Швајцарски психијатар Еугене Блеулер је повезао грчке термине Скхизеин (Екцисион) и Пхен (Минд) Са овим димензијама он је угледао ту руптуру у структури сопствене личности, где се јављају необична и мало прилагођена понашања.

С друге стране, у оквиру ДСМ-В (Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје) имамо одељак о шизофренији и другим психотичним поремећајима у којима је укључен шизоафективни поремећај, схизофрениформни поремећај, кратки психотични поремећај, делузијски поремећај итд.

Сада се то може рећи "Параноидна шизофренија" појавила се у четвртој верзији овог приручника, али је у петом издању Америчка психијатријска асоцијација (АПА) одлучила да елиминише овај подтип шизофреније.. Разлог због којег је то тако једноставно је да се ради о стању које се понекад помијеша са депресијом, његова дијагноза није једноставна и може ефикасно одговорити на различите врсте лијечења..

Са којим стручњацима је увек боље да похађају симптоматологију и на основу ње реагују.

Позитивни симптоми и негативни симптоми

Као што смо истакли, параноидна шизофренија (за разлику од саме шизофреније) не представља когнитивно оштећење. У суштини се карактеришу два типа симптома прикупљених у две одређене димензије:

• Позитивни симптоми: одражавају заблуде и закључке
• Негативни симптоми: укључују ограничења опсега и интензитета емоционалног изражавања (афективно изравнавање), флуидност и продуктивност мисли и језика (похвала), и покретање понашања усмереног ка циљу (абулиа).

"Наука нас још није научила да ли је лудило најсветлија интелигенција"

-Едгар Аллан Пое-

Делириозне идеје

Делириоус идеје су погрешна увјерења која обично подразумијевају погрешно тумачење искустава или перцепција. Његов садржај може укључивати различите теме (нпр. Прогон, самопомоћ, соматски, вјерски или грандиозни). Најчешће су заблуде о прогону.

Особа која пати од суманутих мисли о прогону (параноидне или параноидне идеје) вјерује да је злостављан, слиједио, варао, шпијунирао или исмијавао. Само-референтне заблуде су такође честе: особа вјерује да су јој одређени гестови, коментари, одломци књига, новина, пјесама или других елемената околиша посебно усмјерени.

"Лудак се не може поново укључити у стварност, он стално живи своју фантазију"

- Царлос Цастилла дел Пино -

Док се чудне заблуде сматрају типичним за шизофренију, "реткост" може бити тешко судити, посебно у различитим културама. Делириоус идеје су класификоване као чудне ако су очигледно невероватне и несхватљиве и ако нису изведене из обичних животних искустава. (На пример, мислити да је неко уградио микрочип под кожу да "шпијунира" све њихове покрете.

Други пример чудне замишљене идеје је веровање да је неко чудно биће украло унутрашње органе и заменило их другим особама без остављања рана или ожиљака. Делириоус идеје које изражавају губитак контроле над умом или телом генерално се сматрају чудним..

Делириоус вјеровања могу генерирати социјалне, брачне или радне проблеме. Људи са делузијским идејама могу разумети аргументе других људи да своје идеје сматрају ирационалним. Међутим, они сами нису у стању да то прихвате. Многи од ових људи могу развити раздражљиву наклоност. У исто време, ова раздражљивост се може схватити као реакција на ваша обмањујућа веровања.

Дијагноза параноидне шизофреније

Дијагноза подтипа шизофреније посебно се заснива на клиничкој слици коју је пацијент представио. Тако, Постоје различите врсте или подврсте шизофреније, као што је објашњено у верзији ДСМ-ИВ-ТР:

• Параноид.
• Неорганизован.
• Цататониц.
• Недиференцирани.
• Резидуал.

Као што смо већ рекли, У овом чланку ћемо се фокусирати на параноидну шизофренију.

Карактеристике шизофреније параноидног типа

Главна карактеристика параноидне шизофреније је присутност јасних илузија или аудитивних халуцинација. Међутим, особа нема недостатака у току мисли или афективности. У основи, делузионалне идеје су прогона, величине или обоје, али илузије се могу представити и са другом темом (нпр. Љубомора, религиозност или соматизација)..

Делузионалне идеје код параноидне шизофреније могу бити вишеструке, али они су обично организовани око кохерентне теме. Такође је уобичајено да су халуцинације повезане са садржајем делиријанске теме.

"Главна карактеристика параноидне шизофреније састоји се од присуства јасних заблуда или слушних халуцинација".

Симптоми повезани са параноидном шизофренијом

Повезани симптоми укључују анксиозност, љутњу, повлачење и тенденцију дискусије. Особа може представити зрак супериорности и снисходљивости. Такође може представити пометост, тупост, недостатак природности или екстремну жестину у личним односима.

Теме прогона могу предиспонирати особу до самоубилачког понашања, а комбинација заблуда прогона и величине са реакцијама љутње може предиспонирати насиље (иако то није нужно случај, зависи од случаја).

У том смислу, спонтане или неочекиване агресије су ретке. Агресија је чешћа код младих мушкараца и код особа са историјом насиља, недостатка терапијске усклађености, злоупотребе супстанци и импулзивности. У сваком случају, морамо бити јасни да већина људи са шизофренијом није агресивна;Штавише, они су чешће жртве агресије или злостављања него људи који немају шизофренију. Више од потенцијалних агресора су потенцијалне жртве.

"Сви људи су луди и, упркос њиховој бризи, разликују се само по томе што су неки луди од других".

-Ницолас Боилеау-

Почетак параноидне психозе има тенденцију да буде касније него код других типова шизофреније. Такође, његове карактеристичне карактеристике могу бити стабилније током времена. Неки подаци сугеришу да је прогноза за параноидни тип може бити знатно боља него код других типова шизофреније. У принципу, ови људи су обично у стању да воде живот са високим степеном аутономије.

Узроци параноидне шизофреније

Узроци још нису јасни и постоје контроверзе у том погледу. Стога је уобичајено да се нове теорије и истраживања јављају сваке године. На пример, студија коју је спровео Калифорнијски универзитет и објављена у Тхе Америцан Јоурнал Псицхиатри, причај о постојање измене система узбуде у две области: амигдала и префронталног подручја.

С друге стране, у другој студији Универзитета у Квебеку, у Монтреалу и објављена у часопису "Границе у психологији" \ т Предложите нешто упечатљивије. Према овом тиму психолога након параноидне шизофреније постојао би проблем метарепрезентације. Рад, фокусиран на теорију ума, говори нам о дезорганизацији.

У сваком случају, да утврђени су поузданији и прилагођени ризични и прогностички фактори. Оне су следеће:

Најчешћи фактори ризика

• Еколошки фактори: сезона рођења је повезана са учесталошћу шизофреније. На пример, крајем зиме / раног пролећа у неким областима. Учесталост шизофреније и сродних поремећаја је већа код деце која одрастају у урбаној средини иу неким мањинским етничким групама.
• Генетски фактори: постоји значајан допринос генетских фактора при одређивању ризика од појаве шизофреније. У ствари, студије попут оне објављене у часопису Молецулар Неуросциенце и спроводи га лекар
• Моника Паул-Самоједни нам говори о интеракцији гена интерлеукина-6 и интерлеукина-10. Према томе, предиспозиција даје низ ризичних алела, честих и ретких. Ови алели су такође повезани са другим менталним поремећајима, као што су биполарни поремећај, депресија и поремећај аутистичног спектра.
• Физиолошки фактори: компликације трудноће и порођаја са хипоксијом (недостатак кисеоника) и већа очинска доб повезана су са већим ризиком од шизофреније у развоју фетуса. Поред тога, друге неповољне пренаталне и перинаталне ситуације, као што су стрес, инфекција, неухрањеност, мајчински дијабетес и друга медицинска стања, такође су повезани са шизофренијом. Међутим, велика већина деце која имају ове факторе ризика не развијају шизофренију.

Лечење параноидне психозе

Параноидна психоза лечи се комбинацијом лекова, углавном неуролептика, антипсихотика, анксиолитика и подршке кроз психотерапију. Исто тако, Неопходно је да се и сам пацијент укључи, дакле аспекти као што је психоедукација је основна да би се олакшало придржавање терапије и да особа разуме зашто су њихови симптоми. У тешким случајевима треба размотрити хоспитализацију.

Као што смо видели, паризоидни тип шизофреније има карактеристике које га разликују од других подтипова. Уобичајено је добити замишљене идеје прогона, величине или обоје. Међутим,, капацитет резоновања је више или мање очуван, што им омогућава висок степен аутономије.

Библиографија:

• Америцан Псицхиатри Ассоциатион (2014). Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја (ДСМ-5), 5. изд., Мадрид: Уводник Медица Панамерицана.
• Цхинцхилла Морено А. Тхе сцхизопхрениас. Барселона: Елсевиер Массон; 2007.

Познајете ли некога са параноидним поремећајем личности? Особе са параноидним поремећајем личности осећају снажно неповерење и снажну сумњу пред другима. То их спречава да буду срећни. Прочитајте више "