Симптоми параноидне шизофреније, третмани и могући узроци

Схизофренија је један од најпознатијих психотичних поремећаја код већине људи и један од социјално најприсутнијих менталних поремећаја током историје. Иако се тренутно схизофренија сматра јединственом дијагностичком јединицом, истина је да је до пре неколико година била подељена на неколико типова.. Међу њима је и параноидна шизофренија, о чему ћемо говорити у овом чланку објашњавајући његове повезане симптоме, третмане и могуће узроке.

• Сродни чланак: "Шта је психоза? Узроци, симптоми и лечење"

Шизофренија

Схизофренија је психотични ментални поремећај карактерисане присуством током најмање шест месеци непрекидног појаве симптома у којима се халуцинације, обмане, језичка промена, кататонија, афективно изравнавање или промене расположења, осиромашење мисли или недостатак мотивације, морају појавити током најмање једног месеца. појављује се барем један од прва три.

Ови и други симптоми су обично груписани у две групе: позитивни симптоми, који укључују агрегацију неког елемента у нормативно понашање (као што су халуцинације, исклизнућа у језику, халуцинације или немир) и негативни или они који указују на смањење или дефицит способности и способности субјекта (као што су афективно равнање, апатија или ментално осиромашење).

Али приказивање симптома није исто за све пацијенте са шизофренијом. Заправо, можете пронаћи различите групе људи који се међусобно испољавају сличним симптомима и чије су измене веома различите од оних других, због чега су традиционално формиране различите групе или типови шизофреније и зашто чак и данас (упркос томе што се појављују) да су различити типови шизофреније, укључујући и ону у овом чланку, елиминисани у ДСМ) неки аутори сматрају да више од схизофреније треба говорити о поремећајима психотичног спектра.

• Можда сте заинтересовани: "Шта је шизофренија? Симптоми и третмани"

Параноидна шизофренија: главни симптоми

Параноидна шизофренија је можда најпознатији и прототипски тип шизофреније овог поремећаја. Сматра се да је таква врста шизофреније коју карактерише доминантно присуство позитивних симптома, углавном психичких симптома у којима се појављују слушне халуцинације и заблуде. Субјект обично не показује друге промјене које су уобичајене у другим типовима шизофреније, као што је кататонија, осиромашење мисли или промене говора или покрета.

Такође, суочавамо се тип шизофреније који узрокује мање когнитивно погоршање (обично нема негативних симптома) и да је најбољи одговор на лечење обично.

Генерално налазимо да су халуцинације пацијената са овим слушним поремећајем, често у облику гласова трећег лица који говоре о субјекту и који имају тенденцију да имају пежоративни и претећи садржај за предмет.. Ове халуцинације и њихов садржај имају тенденцију да буду прогонство, пацијент сматра да им нешто или неко намјерава наудити и може изазвати реакције страха, патње или агресије (иако супротно ономе што популарно вјеровање налаже, могућност неочекиване агресије је релативно ниска и обично се јавља код пацијената који не настављају третман и високу импулсивност).

Субјекат тежи да се бори због ових халуцинација, формирајући наратив искривљене стварности на основу ових перцепција. Субјект може елаборирати увјерење да га се прогони или посједује. Такође се могу појавити илузије величине или чак месијанског типа, сматрајући себе божанством или неким са великим силама или поседујући истину коју нико други не зна. Није неуобичајено да се појављују и заблуде о крађи или размишљању.

Узроци

Тачни узроци шизофреније, било да је сматрамо једним поремећајем или их раздвајамо у различите типове, још увек су непознати. То не значи да у овом погледу не постоје различити модели и хипотезе, од којих су неке сљедеће.

Из биолошке перспективе, предложено је постојање генетских фактора као предиспозиције за поремећај, који стварају проблеме диференцијације и миграције неурона током развоја. Код људи који пате од шизофреније неке функционалне и анатомске промене се примећују на нивоу мозга које су предложене као објашњење за појаву симптома. На пример, опажено је постојање веће запремине можданих комора и структура као што су хипокампус и амигдала, заједно са снабдевањем крвљу мање него што је уобичајено у фронталне режњеве и постојању асиметрија између темпоралних.

У том смислу разматрамо и модел три мреже у којима бисмо пронашли хипофункционалну неуронску мрежу на нивоу фронталне структуре, хиперфункцију лимбичких структура и наставак активације тзв. Дефаулт мреже, неуронске мреже која би се активирала у одсуство активности друге мреже (само ова или друга активност може бити присутна, не обоје у исто вријеме) и да би код људи са шизофренијом била трајно активна (због чега је неспојиво да се активирају уобичајене неуронске мреже).

Могући узроци симптома

На нивоу симптома, једна од најпознатијих хипотеза је она која нам говори промене у допаминергичким системима: позитивна симптоматологија била би повезана са вишком или хиперфункцијом мезолимбичког пута, док би негативни симптом био повезан са дефицитом овог хормона у мезокортикалном путу. Што се тиче специфичног параноидног подтипа, највидљивија и најистакнутија промена би се јавила на мезолимбичком нивоу, и можда неће бити никаквих промена у мезокортикалном путу..

Уочена је и нека повезаност са породном сезоном, а преваленција овог поремећаја је већа код дјеце рођене зими. Друге теорије говоре о могућој учесталости неких вируса или болести током трудноће које у неким случајевима могу да утичу на развој фетуса, као што је грипа (нешто што би се односило на претходну теорију)..

На психолошком нивоу указује се на то да би биолошки фактори претпостављали трајну рањивост, која би се могла активирати у зависности од могућности или немогућности прилагођавања виталним и стресним околностима са којима се суочава субјект..

На крају, у вези са феноменом слушања гласова да људи са параноидном шизофренијом често доживљавају, поред поменутог вишка допамина у мезолимбичком путу, спекулације су направљене са неповезаношћу префронтала и региона који генерално говоре, гласови су само-генерисани ментални садржаји који се приписују спољашњим узроцима: раскид везе би учинио вербални садржај невиђеним као део свјесног функционисања.

Третман

Иако се симптоми параноидне шизофреније могу чинити спектакуларнијим и упечатљивијим од оних других типова, истина је суочавамо се са једним од модалитета шизофреније који имају најбољу прогнозу (с обзиром да немају толико ризика од когнитивног погоршања као други подтипови са негативним симптомима) и да имају бољу реакцију на лијечење. Упркос томе, за овај поремећај тренутно нема лечења, али се терапије и третмани фокусирају на контролу симптома и превенцију психотичних појава..

Интервенција дроге

На фармаколошком нивоу, људи који пате од тога третирају се антипсихотицима или неуролептицима, да покушавају да коригују вишак допамина у мезолимбијском путу блокирањем њихових рецептора. Иако код параноидне шизофреније обично нема негативних симптома, препоручује се употреба атипичних лекова јер имају мање нежељених ефеката од класичних. Лекови ће бити неопходни на континуиран начин, што је веома важно не само у лечењу психотичне епидемије већ иу превенцији нових епидемија.

• Сродни чланак: "Типови антипсихотика (или неуролептика)"

Интервенција уз психолошку терапију

На психолошком нивоу, психоедукација је фундаментална лицу олакшавају лечење и разумевање симптома и промена које трпе. Импликација и психоедукација породице и непосредног окружења је такође фундаментална, која мора укључивати природу проблема, могуће индикаторе будућег појављивања избијања и смернице које треба користити уколико се појави. Битно је емпатија и активно слушање субјекта и околине, рјешавање сумњи и давање простора изразу мисли и емоција.

Што се тиче психолошког третмана халуцинација, на терапијама које се могу користити је Фокусирајући терапију на гласове Сладе, Хаддоцк и Бенталл. Операција ове терапије заснива се на томе да пацијент постепено фокусира пажњу на различите елементе гласова које чује, продубљујући их да би постепено постигао да их субјект престане приписивати елементима или спољним ентитетима и их поново приписује свом менталном садржају. Обично почните са фокусирањем на карактеристике гласа у питању (тон, волумен, ако је глас мушки или женски ...), да наставите да радите на садржају и на крају на уверења која особа има о њима.

Иако је то нешто што већина стручњака већ зна и треба да узме у обзир, вреди напоменути да је фундаментално да се не тривијализује или имплицира да су сами гласови нешто што не постоји или њихова машта: субјект их заиста доживљава као нешто спољашње, Иако су то ментални садржаји који се не приписују себи, то је нешто што може генерисати висок ниво патње. Такође је веома корисно да субјект види да гласови, како год они кажу, не могу проузроковати стварну штету.

Библиографске референце:

• Америцан Псицхиатриц Ассоциатион. (2013). Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја. Пето издање. ДСМ-В. Массон, Барселона.
• Валлина, О. и Лемос, С. (2001). Ефективни психолошки третмани за шизофренију. Псицотхема, 13 (3); 345-364.