Психологија

Хроничан бол у детињству, тај велики заборав

Хроничан бол у детињству, тај велики заборав / Психологија

Бол је такво индивидуално и комплексно искуство да је добра пажња и комуникација са пацијентом од суштинског значаја за задовољавање њихових потреба. Али, Када се суочимо са хроничним боловима у детињству, комуникација је често немогућа јер деца не знају речи које су неопходне да би то објасниле, оне само плачу. Зато је током двадесетог века хронични бол у детињству био велики заборав на модерну медицину и психологију.

У ствари, До средине 1950-их, сматрало се да дјеца имају нижу осјетљивост на бол него одрасли. Ова нетестирана изјава имала је озбиљне последице: у многим болницама су се изводиле хируршке интервенције на деци млађој од две године без употребе било које врсте анестезије или са минималном анестезијом..

Иако то не могу да изразим речима, дете или беба осећа бол као одрасла особа.

Алати за мјерење хроничног дјечјег бола

Тренутно, иу медицини иу психологији се препознаје да хронични бол у детињству има исте карактеристике као и хронични бол код одраслих, па се стога претпоставља да га треба третирати са истом важношћу. Мислим, Хронични бол код деце се сматра болом који траје 6 месеци или више, има јасан физиолошки узрок или не.

Проблем је у томе До недавно није било протокола или алата који би се користили за мјерење хроничног бола у дјетињству, зато што се, генерално, користе адаптације средстава која се користе са одраслима и инструмената посебно дизајнираних за њих. На срећу, то се мења и у овој промени клиничка психологија има фундаменталну улогу.

Од пројективних техника до техника препознавања и емоционалног изражавања, изражавање и препознавање хроничног бола у детињству почиње да се шири, проучава и лечи. Бол се више не доживљава као једноставна неважна жалба дјеце или симулацијски процес који тражи патеринску пажњу.

Цртежи, лица или боје, више од термина који се односе на бол који се користи у свету одраслих су најкориснији и најчешће коришћени начин да се помогне деци да препознају, изразе и контролишу хронични бол.

Када говоримо о дојенчади или дјеци млађој од 3 или 4 године која још увијек немају довољан лингвистички или когнитивни развој како би свој бол у ријечима или цртежима, најпоузданије мјере прикупљају кроз извјештаје о понашању и физиолошке варијабле.. Код старије деце и адолесцената, користе се само-извештаји различитих типова, од којих су најчешће коришћени:

  • Термометар за бол: нормално нумерисан од 0 до 10 где 0 представља "одсуство бола" и 10 "али могући бол". Дете указује на интензитет бола обојењем живине шипке одговарајућег термометра.
  • Игра Еланд боја: је скала у којој деца бирају једну од осам боја које одговарају различитим интензитетима бола, од бола до најгоре могуће боли.
  • Скала од девет лица: користи се након 5 година. Састоји се од девет лица од којих четири представљају различите величине позитивног афекта, четири негативна а један представља неутрално лице. Дете бира лице које највише подсећа на бол који осећа у овом тренутку.
  • Упитник за педијатријску бол: Користи се код старије деце или адолесцената прикупља 8 питања која су директно повезана са болом.
  • Дневник бола: Селф-репорт са форматом дневника, који укључује скалу одговора од 0 "без бола до 5" врло јак бол "и питање:" Колико бола доживљавате сада? ". Бол се процењује два пута дневно током пост-хируршког периода.

Психолошки третман хроничног инфантилног бола

Када говоримо о лечењу хроничног бола у детињству наилазимо на алармантну стварност, већина лекова који се користе за лечење бола нема педијатријске индикације. Због тога се од болних јединица посебан акценат ставља на мултидисциплинарни третман бола код деце..

Клиничка психологија, у овом случају, доприноси когнитивно-бихевиоралној страни низ третмана који се сматрају ефикасним и дјелотворним у дјеце са 7 година или старијим годинама и са врло обећавајућим налазима за лијечење хроничног инфантилног бола код млађе дјеце.. Третман, генерално, зависи од типа бола и анализе која се на њој врши. У том смислу, неке од најчешће коришћених техника су:

  • Обука у биофидбеку: користи се углавном код главобоља, било тензионалних, функционалних или мигренских. Састоји се од контроле физиолошког напона или сигнала температуре унутар одређених параметара.
  • Технике опуштања: фундаментално дубоко дисање или опуштање мишића. Врло је дјелотворна код дјеце јер смањују активацију организма узроковану болом.
  • Миндфулнесс: \ т неколико објављених студија указује на статистички значајно побољшање варијабли као што су интензитет и учесталост епизода бола, као и физичко и психолошко функционисање.
  • Хипноза: Психотерапијски циљ је обично усмјерен на контролу физиолошких одговора, управљања пажњом и когнитивних аспеката везаних за перцепцију бола или јачање стратегија суочавања..
  • Приказ: ради се о употреби менталних слика или унутрашњих репрезентација да би се модулирало болно искуство и тако произвео аналгетски ефекат.
  • Дистракција: јер је показано да фокус пажње на болни стимуланс повећава осећај бола.
  • Контрола непредвиђених ситуација: кроз функционалну анализу субјекта, ради се о реорганизацији окружења како би се олакшало прилагођено и пропорционално понашање у ситуацијама бола, избјегавајући појачавање или награђивање несређених ситуација.

Упркос свим овим напретком и иако је показао своју ефикасност и ефективност, приступ психолошком третману у хроничним јединицама за бол у детињству и даље је веома оскудан. Из тог разлога, мултидисциплинарни напредак и повећање студија у овој области је будућност у борби против хроничног инфантилног бола.

Библиограпхицал референцес

Валлејо, Мигуел Ангел; Цомецхе, Мª Исабел (2016): Приручник за терапију понашања деце. Мадрид: Дикинсон

Мª. Ј. Куилес, Ц. Ј. Ван-Дер Хофстадт и И. Куилес (2004): Инструменти за процену бола код пацијената педијатријски: преглед. Часопис шпанског друштва бола.

Миро, Ј., де ла Вега, Р., Соле, Е., Цастарленас, Е., Санцхез-Родригуез, Е., Галан, С., Рои, Р. (2017): Психологија и хронични бол код деце. Часопис шпанског друштва бола.

Алодинија: када болови боли Трљање одеће, топлина сунца или струја ваздуха могу бити неподношљиви за људе који имају алодинију. Сазнајте више о њој Прочитајте више "