Делиријум код Алцхајмерове болести

Алцхајмерова болест је најчешћи узрок деменције. Стога се чини да је погоршање когнитивних функција срж когнитивних симптома болести. Међутим, други симптоми могу играти важну улогу. Међу многим другим, делириум се налази у Алцхајмеровој болести.

Овај неурокогнитивни поремећај карактерише промене у спознаји и пажњи. Обично је то физиолошка последица медицинске компликације. Поред тога, Алцхајмерова болест се састоји од дегенеративног процеса који карактерише губитак холинергичких неурона. Оне су неопходне за правилно функционисање мозга.

Делиријум је клинички поремећај који утиче на пажњу и спознају. Међутим, његова патофизиологија није добро позната. Иако су когнитивна оштећења и деменција систематски идентификовани као главни фактори ризика за делиријум (2,3), механизми који доприносе повећању ризика остају нејасни..

Према студији објављеној 2009. године, присуство заблуда је стање које може утицати на когницију. Тако, јавља се између 66 и 89% пацијената оболелих од Алцхајмерове болести. Чини се, дакле, да ове двије патологије могу ићи руку под руку.

Дакле, ова студија то показује заблуде о Алцхајмеровој болести убрзавају пут когнитивног опадања код хоспитализованих пацијената.

Делиријум

Патолошки, делиријум је резултат дифузне дисфункције мозга. Очигледно, постоји неколико узрока за делиријум. Аутори Бласс и Гибсон комбинују ове узроке у два могућа:

• Дрога
• Оштећење церебралног метаболизма

Тровање дрогом је обично узрок делирија. Међутим, чини се да многи услови који могу изазвати делиријум имају тенденцију да узрокују деменцију ако се продуже. На пример, хипоксија или хипогликемија могу изазвати дисфункцију мозга и заблуде. Али ако су тешки и продужени, могу изазвати трајно оштећење мозга и деменцију [5].

Делиријум код Алцхајмерове болести. Како се односе?

Данас, делиријум и деменција се класификују као различити процеси. Међутим, између 1930. и 1970. године, делиријум и деменција су класификовани у различитим облицима или фазама истог процеса. На пример, 1959. године Енгел и Романо (1) су написали:

"Као и код познатијих типова неуспјеха органа, [затајење мозга] се односи на оно што се развија када омета функцију органа у цјелини, из било којег разлога ... Ово се може свести на два основна процеса, неуспјех метаболичких процеса ... или губитак [функционалних јединица] кроз смрт ... Делиријум се односи на најобичнији поремећај и деменцију на иреверзибилни поремећај ... Ова стања се морају сматрати као ... различити степени "

Дакле, то би се могло рећи делиријум и Алцхајмерова болест су повезани са смањеним метаболизмом мозга. Поред тога, обе патологије су повезане са промењеном холинергичком функцијом.

Код Алзхеимерове деменције, за разлику од делирија, постоје и докази структурно оштећење мозга. Међутим, ако се открије да пацијент који је збуњен са дијагнозом делирија има патолошке стигме Алцхајмерове болести приликом аутопсије, дијагноза би се променила у Алзхеимерова болест (барем у САД).

Третман

Чини се да су инхибитори холинестеразе третман за управљање делиријумом, као и код Алцхајмерове болести. То је, дакле, прави лијек за заблуде о Алцхајмеровој болести. Инхибитори холинестеразе могу бити посебно корисни за пацијенте у постоперативном окружењу или у другима код којих делиријум има значајне проблеме са пажњом..

У Шведској, др Бенгт Винблад је већ спровео пионирске студије о овој могућности. Међутим, инхибиторе холинестеразе треба користити опрезно холинергични агонисти имају имплицитни ризик изазивања бронхоспазма или синдрома болесног синуса. У том смислу, мора се наметнути опрез: потребно је више студија да би се ригорозно тестирало да ли холинергички третман штити мозак од метаболичких енцефалопатија и њихових последица.

Двојезичност помаже у спречавању Алцхајмерове болести Двојезичност има много користи за мозак. На пример, двојезичност погодује одлагању појаве деменције. Прочитајте више "