Велика депресија, шта је узрок и како се лечи?

Када говоримо о депресији, сви ми, на лак начин, имамо на уму низ слика у којима визуализујемо некога са тужним изразом, плачући непопустљиво и изоловано од других људи. Али, онда, оно што разликује депресију од дубоке туге?

Велика је грешка збунити оба појма јер, иако су блиско повезани, они су дио континуума у ​​којем велика депресија је дио најудаљенијег и најтежег. Екстрему у којој особа која пати је у мрачном, кривудавом и безнадном подземљу.

Знамо да емоције испуњавају велику адаптивну функцију и да су, било позитивне или негативне, све потребне за правилно функционисање у нашој средини. Туга, дакле, иако припада категорији "негативних емоција", ипак је здрава и адаптивна емоција, захваљујући којој смо, делом, успели да преживимо.

Осећамо се тужно када схватимо да смо изгубили нешто што је за нас било изузетно појачано и начин на који наше тело мора да исуши ту рану да би га излечило је кроз израз туге.

Ако, на пример, изгубимо вољену особу, туга ће неизбежно процветати у нама и довести нас до стања жалости у којем ће здрави проћи кроз неке или све фазе које га обично састављају. Идеја се, када се заврши, врати у наше претходно стање до губитка, под условом да ћемо се увијек с љубављу и жељом сјећати тог бића које је било дио нашег живота.

У том смислу, осјећај туге је здрав, потребан и функционалан. Према томе, најлогичнија ствар је да било ко од нас то доживи у ситуацијама које су исте или сличне онима које смо споменули. Зато, кад нас туга нападне, најразумнија ствар је да је живимо, не поричемо или да се боримо против ње, све док мало по мало, она ће нестати.

Шта узрокује велику депресију?

Као што смо коментарисали, велика депресија, подразумијева и неколико корака изнад туге. Класификован је као поремећај и стога га морамо третирати озбиљношћу и поштовањем које то значи. Пре него што објаснимо могуће узроке, дефинисаћемо шта се састоји од поремећаја.

Велика депресија је дефинисана истовременим присуством низа важних симптома, продужавајући његово присуство у току две недеље. За дијагнозу, потребно је да барем један од ових симптома буде или тужно, депресивно расположење или губитак задовољства (анхедониа) са активностима са којима је уживао.

Али, не само ти симптоми су довољни, већ је потребно да ови симптоми укључују изражено ометање свакодневног живота особе која пати од ње..

С друге стране, дијагноза велике депресије захтијева испуњење два додатна критерија искључења: да симптоми нису узроковани болешћу или уносом било које супстанце; са друге стране, да симптоми нису последица нормалне реакције жалости због смрти вољене особе. Постоји подтип, звани меланхолични, који заузврат доводи до низа симптома, као што је веома изражен губитак задовољства, недостатак емоционалне реактивације или психомоторна инхибиција..

Такође,, Да би се дијагностиковао велики депресивни поремећај, особа не сме имати никакву епизоду маније или хипоманије или је случај шизофреније или другог психотичног поремећаја.

Не постоји ниједан једини узрок који одређује да ће особа патити од великог депресивног поремећаја, ако не у научној литератури можемо видјети како постоје различите теорије објашњења које, као што име сугерише, могу или не морају објаснити одређени случај..

На биолошком нивоу, Хемијска неравнотежа мозга, посебно већ познати неуротрансмитер серотонин, би била одговорна де да особа улази у ово стање изражене туге и анхедоније. Данас не знамо са сигурношћу да ли су ове биохемијске неравнотеже узрок или последица депресије, тако да не можемо закључити да су ниски нивои серотонина у мозгу одговорни за депресивну особу.

С друге стране, има више психолошких теорија: тренутно највише подржаних. Најпознатија теорија је Аарон Бецк. Његова популарност почива на две чињенице: то је теорија која у потпуности прихвата теоријске претпоставке и методологију обраде информација; Друго, она је довела до типа терапије-когнитивне терапије - која се показала као ефикасна или ефикаснија од фармаколошке терапије, са додатном предношћу даљег смањења ризика од рецидива и споредних ефеката..

Шта нам Бецкова теорија говори о депресији?

Фор Бецк, након губитка појачивача (позитивне посљедице понашања) и накнадне природне емоције туге, у особи ће се појавити низ когнитивних грешака: неуспјех у обради информација из иностранства, које би биле одговорне за појаву поремећаја и да остану на вријеме. Рецимо да депресивна особа није у стању да буде објективна када је у питању опажање информације која га окружује и да тиме нарушава стварност на негативан начин.

Неке од дисторзија које се чешће јављају код депресивних људи су, на примјер, увећање негативних догађаја који се дешавају у њиховим животима, минимизирање позитивних догађаја који се догађају, преувеличавање посљедица тих негативних догађаја. и претјерана генерализација или размишљање да ће увијек бити на овај начин и да се ништа неће промијенити.

На тај начин, особа је уроњена у такозвану негативну когнитивну тријаду, која није ништа друго него трајна негативна визија о себи, сопственом искуству и, што је још горе, будућности.

Управо је та искривљена когнитивна обрада, по аутору, довела до афективних симптома - дубоке туге, недостатка апетита, осјећаја празнине ... - и понашајних - инхибиције, занемаривања ...  Ови афективни и бихевиорални симптоми ће заузврат појачати негативне мисли, узрокујући да консолидују и одржавају поремећај.

Међутим, Бецк не искључује чињеницу да су у овој врсти обраде укључени и генетски фактори, лични, хормонски итд..

Који третмани постоје за велику депресију?

Уопштено говорећи, можемо установити јасну разлику између фармаколошких третмана, одговорних за враћање биокемијског дисбаланса мозга о којем смо раније говорили, и психолошких третмана, оних који имају за циљ побољшање расположења пацијента, као и њихово витално функционисање. У зависности од случаја који се третира, стручњаци за ментално здравље ће одабрати да користе један, други или оба комбинована.

У оквиру фармаколошког лечења, најчешће коришћени лекови су такозвани селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ).. Користе се чешће јер имају мање нежељених ефеката од трицикличних антидепресива или инхибитора моноамин оксидазе (МАОИ). Сигурно сви звучимо као Прозац (флуоксетин) који би се уклопио у ову групу.

Оно што је намењено овим лековима, као што име сугерише, је да се спријечи да се серотонин брзо реапсорбује и, стога, његов ефекат се не губи тако брзо у мозгу када се ослобађа мали простор који постоји између неурона. Лијек би дјеловао као први импулс који би учинио да се пацијент осјећа охрабренијим да подузме акцију.

Да ли је депресија излијечена лијековима? Као што смо рекли, лек нам помаже да особа која није у стању да изведе први корак, буде емотивније спремна да то учини и управо је то први корак, који ће учинити вашу депресију бољом..

С друге стране, у психолошком третману, они који су показали да су најефикаснији су они који су интегрисани у текућу когнитивно-бихевиорални. На основу чињенице да је узрок депресије то што пацијент има искривљену перцепцију, према негативном полу, сопственој реалности и да у функцији тога осећа и делује, циљ овог третмана ће бити да особа модификује ове когнитивне предрасуде..

Пратећи ову логику, Терапија је усредсређена на модификовање начина размишљања пацијента, обезбеђивањем алата за идентификовање и модификовање ових предрасуда. На тај начин, захваљујући промени начина размишљања, пацијент ће почети да спроводи активности које су издвојене и које су му раније давале задовољство, као и да инкорпорирају нове које му могу користити и задовољити га..

Ми модификујемо понашање

У том смислу, не морамо почети мијењањем мисли и увјерења пацијента, већ прије можемо почети директно са активацијом понашања. Ако изаберете ову опцију, помоћи ћемо пацијенту да осмисли дневно планирање у којем ће се уоквирити различити задаци које пацијент обавеже да заврши..

Шта је циљ? Да је особа која је изгубила, због његовог недостатка активности, виталних подстрека које је раније имала и учинила га срећнијим, опоравила их поново кроз акцију.

Недељни план треба да обухвати задатке и домена и жеље. Задаци у домену су они који ће помоћи пацијенту да се осећа компетентно и да не види себе као неуспех или бескорисно. Примјер може бити наставак или почетак наставе енглеског језика. Задаци окуса су они који укључују слободно време и задовољство, као што су куповина, шетња, позивање пријатеља итд..

Оно што се обично дешава је да ће нам депресивна особа рећи да се не осјећа мотивисаним да обавља било који задатак, да нема смисла., да не верује да је то његов проблем или да нема енергије или жеље. Уобичајено је да имате фиоку пуну изговора да не испуните ове задатке. Као терапеути, морамо знати да је овај став и ови изговори дио поремећаја и да га наведу да види особу која се мора борити против те инерције.

Модификујемо спознаје

Когнитивне технике које ћемо користити да модификујемо негативне мисли и уверења биће когнитивно реструктурирање и експерименти понашања. Преструктуирањем онога што желимо је да особа промијени свој негативни начин размишљања кроз визију стварности која је прилагођенија - то није позитивно - и да схвати да су способни да га подрже и да није тако страшно као тхинк.

С друге стране, експерименти понашања ће помоћи пацијенту да схвати како су неке његове мисли искривљене. Терапеут ће предложити пацијенту да изврши активност или радњу. Требало би да напише оно што мисли да ће се десити и када заврши, на следећој сесији, терапеут и пацијент ће анализирати шта се заиста догодило.

Коначно, и зависно од пацијента, можемо користити друге, више емоционалне технике, као што је рационална емотивна машта -видите себе како изводите активност и мијењате своје емоције у машти -, пажљивост - да бисте се фокусирали на ту и сада, а да не пустите да се пажња помакне и потпуно прихватите околину стварности, тренинга асертивности или обуке о рјешењу. проблема.

Библиографске референце:

Ортиз-Талло, М (2004). Психолошки поремећаји. Аљибе едитионс.

Форјан, М (2010). Покушавам ... депресију. Терапијски ресурси Пирамид Псицхологи.

Босх, М.Ј.. Плес емоција. Едаф.

Депресија се повећала за 18% у свијету. Зашто постајемо све више и више тужни? Депресија је порасла у свету, паралелно са неизвесношћу друштава, економских криза и усамљености појединаца.