Знате ли хипертензију белог капута?

Хипертензија белог капута је такође позната као изолована клиничка или канцеларијска хипертензија. Особа која је има Вредности крвног притиска изнад нормалних параметара када се мерење изводи у клиничком окружењу (канцеларије, здравствени центри, болнице, итд.).

Међутим, када се мери напон ван клиничког окружења, вредности су вредности унутар нормалног опсега. Иако је хипертензија бијелог капута препозната као патологија већ дуги низ година, неки аспекти још увијек остају нејасни. Али пре свега, хајде да видимо неке кључне концепте да боље разумемо феномен хипертензије белим капутом.

Шта је крвни притисак?

Крвни притисак је сила коју крв врши на зид артерија. Овај притисак је неопходан за циркулацију крви кроз крвне судове и обезбеђивање кисеоника и хранљивих материја свим органима тела тако да могу да функционишу правилно.

Крвни притисак има две компоненте:

• Систолни крвни притисак: одговара максималној вредности крвног притиска у систоли (када се срце контрахује). Односи се на ефекат притиска који врши крв избачена из срца на зид посуда.
• Дијастолни крвни притисак: одговара минималној вредности крвног притиска када је срце у дијастоли или између откуцаја срца. У основи зависи од периферне васкуларне резистенције.

Абнормалности крвног притиска

Могу се појавити две абнормалности или дисфункција крвног притиска:

• Хипертензија: односи се на повећање крвног притиска, било систолног или дијастолног. Хипертензија, заједно са високим нивоом холестерола и пушењем, је један од три најважнија и модификујућа кардиоваскуларна фактора ризика..
• Артеријска хипотензија: претпоставља смањење артеријског притиска испод нормалних граница. Обично се манифестује у виду умора и вртоглавице.

Хипертензија у белом капуту

Као што смо раније рекли, Хипертензија белог капута јавља се код неких људи када одлазе у болничке центре или сродна мјеста, као што су медицинске консултације.

Можемо дефинисати хипертензија белог капута као реакција упозорења када је пацијент у присуству лекара. Ова реакција упозорења је сложен и стереотипан одговор на емоционални, потенцијално угрожавајући подстицај. Ова реакција се карактерише повећањем крвног притиска и откуцаја срца када се лекар припрема да узме пацијентов крвни притисак. То јест, он се активира присуством доктора током мерења.

Занимљиво је то ако је особа која мери крвни притисак пријатељ, рођак или сам пацијент, не долази до такве реакције упозорења. Медицинске сестре могу покренути исти ефекат, али у мањој мери. Такође, утиче на појаву хипертензије белог длака, где се процедура изводи, као што смо раније видели.

Који су критеријуми за дијагностиковање хипертензије беле длаке?

Европско кардиолошко друштво (ЕСЦ) предложило је следеће Дијагностички критеријуми за лечење артеријске хипертензије:

• Вредности крвног притиска веће од 140/90 ммХг мерене у канцеларији током три различите посете.
• Најмање два мјерења изван уреда са крвним тлаком мањим од 140/90 ммХг.
• Одсуство оштећења циљних органа.
• Средњи дан МАП-а мањи од 135/85 ммХг. АБПМ се односи на амбулантно праћење крвног притиска.

Које карактеристике имају пацијенти са хипертензијом беле длаке??

Пацијенти који су склони хипертензији беле длаке имају следеће карактеристике:

• Канцеларијски крвни притисак од 140/90 ммХг до 159/99 ммХг.
• Женски секс.
• Забрањено пушење.
• Висок крвни притисак недавне дијагнозе.
• Одсуство хипертрофије леве коморе. Хипертрофија леве коморе се односи на то када се срчани мишић згусне, када су зидови срца дебели. Обично је то "последица" високог крвног притиска.

Срце хипертензивног пацијента мора "пумпати" крв уз већи напор, јер циркулише под већим притиском. Ако се ово одржава током времена (обично година), срчани мишић мора "да се удебља" (хипертрофија) да би могао да теже гура крв у сваком ритму.

Зашто се појављује хипертензија и бели капут?

До сада, ниједан механизам није јасно идентификован да би објаснио зашто се овај феномен дешава. Међутим,, пронађени су неки докази које ћемо објаснити у наставку:

Повећан крвни притисак у клиничком окружењу услед реакције упозорења

Сви ми патимо од повећања крвног притиска и откуцаја срца као одговор на стимуланс који доживљавамо као претњу (стресно). За људе са ефектом белог капута овај претећи или стресни стимуланс би био клинички контекст, тако да када би били изложени, они би искусили физиолошке промене карактеристичне за одговор на стрес. Дакле, ова хипертензија не би била узрокована холестеролом или другим физиолошким узроком, већ би била узрокована стресом.

Тако, овај ефекат је резултат одговора условљеног на клиничко или болничко окружење, а не на стимуланс беле превлаке. Разумемо условљени одговор на реакцију или реакцију рефлекса научену пре стимулуса. Она прима име "условљеног" да би се појавила након што је дала услов учења, искуство удруживања подражаја.

Одговор слиновнице Павловљевог познатог пса назива се кондиционираним само када је пас научио да га даје након стимулуса који га природно није изазвао, као звук звона. Она га има управо зато што је искусила своју повезаност или привремену везу са присуством хране у устима, што је природно изазвало такав одговор.

Условљени одговори се манифестују у организму пре такозваних условљених стимуланса. У предмету који нас забрињава, условљени стимуланс би био клиничко или болничко окружење, а не бела превлака. Одговор би био повећање активности симпатичког аутономног нервног система и смањење активности парасимпатичког аутономног нервног система..

Симпатички аутономни нервни систем је одговоран за симптоме нервозе, немира, стреса итд. С друге стране, парасимпатички аутономни нервни систем је одговоран за супротно. Одговоран је за осећај мира и опуштености.

Тако, код хипертензије бијелим капутом постоји већа активност симпатичког нервног система, што повећава број откуцаја срца, крвни притисак и тахикардију. Међутим, то доказују докази Повећање броја откуцаја срца настаје нарочито смањењем активације парасимпатичког система.

Ефекат белог капута на хипертензију белог капута

Изрази "ефекат белог капута" и "хипертензија белог капута" се погрешно користе као синоними. Ефекат белог капута се односи на пролазно повећање крвног притиска које се јавља као реакција упозорења. Ова реакција упозорења се углавном покреће клиничким окружењем.

С друге стране, са хипертензија бијелог капута односи се на клинички хипертензивног пацијента у ординацији. Са друге стране, вредности крвног притиска овог пацијента остају у нормалним границама током дневних активности. Ефекат беле превлаке није повезан са нивоом "базалног крвног притиска" или изван медицинског окружења и може се јавити код пацијената са или без артеријске хипертензије..

Као што смо видели, Хипертензија белог капута се у суштини генерише и модулира психолошким факторима. Особа доживљава повећање крвног притиска и откуцаја срца када се суочи са условљеним стимулусом, као што је болничко или клиничко окружење. На овај начин, третман мора бити психолошки.

Библиографске референце:

Хернандез, Еделсис; Грау, Јорге (2005). Хеалтх Псицхологи Основе и апликације (Прво издање). Гуадалајара, Мексико: Университи оф Гуадалајара.

Морралес Руеда, А., Ортега Гарциа А., Сиерра Сантос Л. Преваленца хипертензије белим капутом током перименопаузе. Медифам, 2001.