Најважнији језични поремећаји су афазије

Афазија је језички поремећај узрокован повредом мозга. Постоји неколико типова афазија, ау сваком језику језик се мења на другачији начин. Заузврат, када говоримо о језику, могли бисмо разликовати различите аспекте као што су гласовна артикулација, вербална течност, понављање ријечи и разумијевање. Погоршање неких од ових аспеката може да конфигурише различите типове афазија, стварајући мање или више тешкоће у усменој комуникацији.

Било који од аспеката језика може се погоршати као резултат несреће, што утиче на продуктиван и свеобухватан говор и омета комуникацију. Након повреде мозга реперкусије се могу разликовати по облику и интензитету, а говор је једна од способности које могу бити погођене.

Рехабилитација почиње након процене повреда које су проузроковале дефиците, како у физичким тако иу когнитивним функцијама, покушавајући да их што више обновимо.. Када рехабилитација функције није остварив циљ, интервенција је усмјерена на компензацију дефицита. Укратко, све терапије имају крајњи циљ побољшања квалитета живота погођене особе.

Врсте афазија и модалитет угроженог језика

У оквиру афазија постоји велики број модалитета који показују различите дефиците у говору. Важно је знати типологију за планирање ефикасне терапије рачунати на слабости и снаге пацијента и усмјерити интервенцију. Оснаживање очуваних вештина може бити корисно за надокнаду штете.

Неке афазије утичу на продукцију говора, као што су Брокин или субкортикални говор, што смањује течност говора. Такође можемо наћи афазије које узрокују проблеме у разумијевању, као што је Верницкеова афазија. У њему, иако је разумевање најизложенија карактеристика, можете користити и погрешне речи (неологизми или парафазије) које спречавају разумевање вашег говора.

Најтежи тип афазије је глобална афазија. Она настаје као резултат опсежних повреда на левој хемисфери, и течност и разумевање и понављање су озбиљно погођени. Такође,, читање и писање су практично немогуће. Комуникација је толико погођена да могу комуницирати само кроз један слог или стереотипе.

Поремећаји који узрокују афазију и њен опоравак

Афазија је поремећај усвојеног језика, што значи да настаје од повреде. Повреда која се може јавити иу детињству иу одраслој доби. Најчешћи разлози за појаву афазија су:

• Ход (ЦВА), то је један од најчешћих узрока афазије, са преваленцијом између 21 и 38%. Ваш опоравак је могућ, барем у одређеном степену, највећи опоравак настаје између 2 или 3 мјесеца.
• Трауматске повреде мозга, други најчешћи узрок афазије. Њен главни узрок су саобраћајне несреће, а затим падови. Тип афазије ће зависити од захваћеног подручја мозга. Има бољу прогнозу од АЦВ-а, иако ће бити боља код младих људи.
• Туморски процеси Они имају масовни ефекат који може компримирати различите области мозга повезане са језиком. Обично се јављају када тумор напредује. Опоравак зависи од третмана тумора, који након операције може довести до афазијског синдрома сличног оном код АЦВ-а..
• Инфективни процеси Обично почињу са комом или ступором, али када напустите ово стање могу се појавити проблеми на језику. Честа је појава тешке афазичне симптоматологије и могуће је да, када се инфекција смањи, остатак аномије остаје..
• Неке неуродегенеративне болести као што је Алцхајмерова болест и примарна прогресивна афазија међу кортикалним деменцијама. Такође, Паркинсонова болест или Хунтингтонова болест код субкортикалних деменција. С обзиром на прогресивну природу деменција, када се појави афазија, она може постати све озбиљнија.

Третман афазије

Степен опоравка ће бити условљен озбиљности повреде што га је изазвало, почетну тежину афазије, узнапредовалу старост и присуство билатералних хемисферних лезија које онемогућавају компензацију оштећења друге хемисфере. Као што се може видјети, афазија је врло широка и комплексна цјелина која овиси о многим факторима у свом току и опоравку.

До потешкоћа у комуникацији може доћи важна ограничења у свакодневним активностима и прогресивну изолацију која на крају смањује друштвени круг особе на најближе рођаке. Из тог разлога, групне терапије за афазије често имају двоструку сврху: побољшати говорне и друштвене односе.

Не само да можемо наићи на потешкоће друштвене изолације, него је и неуобичајено афазични људи који нису свјесни дефицита (аносогнозија). Непознавање дефицита доводи до љутње и приписивања дефицита другима, који то не желе или не могу разумјети. Ово би био још један важан аспект за рад, укључујући чланове породице у интервенцији и помагање у рјешавању сукоба који могу настати из ситуације..

Циљеви рехабилитације у афазији

Да би рехабилитациона техника била ефикасна, она мора бити мултидисциплинарна у природи, у којој се рад професионалаца из различитих специјалности међусобно надопуњују и допуњују. Прво одредити најбољу технику за сваког пацијента морате направити темељну процјену, и холистички, интегративни и персонализовани план третмана.

Тхе циљеви рехабилитације језика су различити:

• Држите пацијента вербално активном.
• Поново научите језик.
• Обезбедите стратегије за побољшање језика.
• Научите породицу да комуницира са пацијентом.
• Пружите психолошку подршку пацијенту.

Да би се одлучило који пацијенти су погодни за рехабилитацију, неопходно је да се они класификују на основу типа афазичног синдрома, тежине и различитих когнитивних функција погођених поред језика. Пацијенти са бољом прогнозом су млади и талентовани људи, са афазијом изражајне доминације и добре мотивације. Тхе рехабилитација би требала почети што је прије могуће да бисте добили највише користи.

Технике рехабилитације говора

Пре него што почнете са специфичним техникама рехабилитације, као први корак, морате реактивирати усмени капацитет. Тада можете да покренете специфичне задатке појединачно и да се преселите у групу. Постоје три теоријске основе које подржавају коришћене технике:

• Третман стимулације фацилитације: користи формат стимулуса-одговора. Примјери терапија на основу тога су визуелна акцијска терапија за глобалну афазију. Такодје и контролна терапија недобровољних продукција (да се елиминише производња парафазија и стереотипа). У њих је укључена мелодијска интонациона терапија за побољшање течности језика.
• Неуропсихолошко-когнитивни или психолингвистички третман: користите неоштећене функције, реорганизујте функције и користите сачуване модуле.
• Функционална комуникацијска интервенција: ставља комуникативну компетенцију испред језичке компетенције. Стимулише прагматичне аспекте језика. Главни циљ је да се особа обучава да комуницира. Ова врста терапије се користи код најтежих пацијената.

Током процеса интервенције, који може трајати недељама, месецима и чак годинама, технике које се користе могу се променити. Тхе еволуција афазије ће обележити потребе пацијента и, стога, технике које треба користити. Много пута се користи чак и неколико интервентних стратегија.

Аугментативна и алтернативна комуникација

Користе се технике, стратегије и симболи повећати или замијенити природни говор или писање. Када комплетна рехабилитација функције није могућа, то је добар алат. Треба га сматрати комплементарном рехабилитацији говора, а не као замјена за њу. То утиче на подучавање мултимодалних комуникацијских стратегија, како пацијенту тако и саговорницима.

Ове мултимодалне стратегије су различите и најприкладније се могу изабрати за сваки случај. Неки од њих су:

• Цртежи и схеме да представља објекте, људе или животиње
• Писање порука, изолованих речи или апроксимација. На пример, постоје афазије које се јављају са инвалидитетом у писаном облику, тако да за њих то не би било корисно.
• Изрази лица који пружају информације о вашем расположењу или вашој неусаглашености или неслагању са ситуацијом.
• Изгледа, указује или успоставља друштвени контакт брзо.
• Гестови (мимика). Обично се користе гестови који се обично користе и који су свима познати. Као да кажеш не, реци здраво ...
• Говор, звукови и ономатопеја. У зависности од тежине афазије, користе се потпуне реченице или само звукови који представљају оно што желите да изразите..
• Одговори да или не. Врло је уобичајено да га користе саговорници, али понекад се лоше користи. Мора се узети у обзир и способност погођене особе да схвати.

Очекивано, обука се не дешава само код пацијента који је претрпио повреду. Чланови породице морају бити укључени у учење ефикасних комуникацијских стратегија за њега. Чак и можете радити фрустрацију и неразумевање изведени из патологије. Обавеза од стране свих је основа за напредак интервенције.

Коришћење подршке за комуникацију

Понекад је корисно спасити комуникативну баријеру афазичних пацијената користите књиге, таблете или било коју техничку подршку које могу олакшати комуникацију. Појавом паметних телефона и таблета развијене су апликације аугментативне комуникације, пиктографске и правописне. Ова помагала се користе за артикулацију језика, комбинујући неколико елемената вокабулара на секвенцијални начин.

Користе се и више контекстуалних помагала као што су календари, сатови, линије вриједности (од највише до најниже), мапе, фотографије ... Овај тип комуникације подржава превладавање тешкоћа које се сусрећу у разумијевању или производњи језика дајући афазику прилику да изрази или разуме са саговорником.

Понекад се употреба аугментативне или алтернативне комуникације не користи превише јер се чини да се одриче рехабилитације и опоравка језика. Али то није ништа друго него техника која у комбинацији са рехабилитацијом може побољшати и чак мотивирати комуникацију. Поред тога, оштећење мозга ће бити једна од одлучујућих варијабли у опоравку говора, што ће понекад бити немогуће, те технике су једини облик комуникације са другима..

Библиографија:

Ардила А. Неуропсихологија језика. У: Тирапу Ј, Риос М, Маесту Ф, едс. Неуропсицхологи мануал. Барцелона: Вигуера, 2011.

Галлардо Паулс, Б., & Морено Цампос, В. (ур.). (2006). Клиничка лингвистика и когнитивна неуропсихологија: Зборник радова првог националног конгреса клиничке лингвистике, Валенсија, 7-9. Новембар 2006. (Национални конгрес клиничке лингвистике). Вальнциа: Университи оф Валенциа.

Лаинез Андрес, Ј.М., Сантоња Ллабата, Ј.М., & Гимено, Р.Г. (2013). Основни појмови о афазијама и говорним поремећајима. ФМЦ - Наставак медицинског образовања у примарној здравственој заштити, 20 (2), 59-67. хттпс://дои.орг/10.1016/С1134-2072(13)70522-Кс

Како читамо невербални језик Да ли сте знали да жене и мушкарци имају различите начине читања? језик који не користи речи? Односно, сигнали, изрази или покрети које користимо када говоримо имају другачији ефекат према полу саговорника. Прочитајте више "