Респираторни поремећаји током симптома спавања, узрока и третмана

Људско биће дише континуирано, полуаутоматски, током свог живота. Дисање нам омогућава да добијемо кисеоник који наше ћелије треба да преживе, а одсуство тог процеса за довољно времена узрокује да умремо (заправо, дуго се сматрало да је тренутак када престанете дисати као умирање). То је нешто толико битно да је неопходно чак и када је наш ниво свести промењен, па чак и када спавамо.

Али понекад током спавања постоје неке измене које отежавају извођење овог виталног процеса, чак и на неколико секунди. Тако, можемо се сусрести са различитим респираторним поремећајима током сна. О овој врсти измјена здравља говорит ћемо у овом чланку.

• Сродни чланак: "7 главних поремећаја спавања"

Респираторни поремећаји током сна

Сметње у сну се схватају као скуп измена које су се десиле током периода спавања у којем нема довољно вентилације или дисања или промену ритма дисања. Већина су поремећаји у којима се појављују апнеје, или кратки периоди у којима пацијент престане дисати најмање десет секунди и који обично генерише дјелимично буђење субјекта да удише и прима кисеоник. Постоји још један повезан концепт, хипопнеја, у којој, иако субјекат не зауставља дисање у било ком тренутку, количина ваздуха која улази у тело је знатно смањена постајући више плитко дисање.

Ови поремећаји имају тенденцију стварања честих ноћних буђења (углавном нису свјесно перципиране), а често су повезане с појавом хркања. Они имају тенденцију да имају последице, јер је можда видљивија тешкоћа у одржавању континуираног и обнављајућег сна, што може имати за последицу појаву дневне поспаности, умора и тешкоћа концентрације. Такође може изазвати релационе проблеме, као што су нелагодност и сукоби са партнерима у кревету.

Респираторни поремећаји током спавања се виде код већине популације као нешто благо што не ствара компликације, ау неким случајевима то је тачно, али у стварности присуство респираторног поремећаја током спавања могу имати низ озбиљних здравствених посљедица ако се не третира исправно.

И то може имати врло штетне ефекте за наш кардиоваскуларни систем: у ствари овај тип поремећаја је фактор ризика за срчане болести. И то је да опструкција пролаза ваздуха генерише пулмонарну хипертензију и преоптерећење у десној комори срца (то је део срца који је одговоран за слање крви у плућа ради његове реоксигенације) која може довести до веће вероватноће аритмија, ангина прсног коша и чак срчани удар.

Исто тако, може имати когнитивне ефекте, јер омета одржавање и ритмичност циклуса спавања и, поред тога, присуство поновљених микроаноксија може довести до смрти група неурона. Код деце, она такође може изазвати кашњења у расту и развоју, као и већу отпорност на инсулин или друге метаболичке проблеме. Такође је примећено да су штетни за дијабетичаре са неуромускуларним поремећајима.

• Можда сте заинтересовани: "10 основних принципа за добру хигијену спавања"

Типови

Постоји много различитих феномена који се могу сматрати поремећајима дисања у сну и имају различите нивое утицаја на субјект који пати. Ево неких од најчешћих.

1. Опструктивна апнеја у сну

Можда је најпознатији респираторни поремећај спавања, опструктивна апнеја у сну промена у којој субјект пати током сна опструкција горњих дисајних путева, упркос наставку дисања. Ово ствара да се брзина дисања повећава као покушај примања ваздуха који не завршава.

Пробуђења и несвесна микро-буђења су честа током сна, иако се субјекат завршава буђењем до мишића повезаних са дисањем, у потрази за кисеоником. То се може десити циклично неколико пута током ноћи.

Један од најчешћих симптома је присуство неправилног хркања високог интензитета, поред буђења проузрокованих претрагом ваздуха од стране нашег тела. Није неуобичајено да се појаве живописни снови и високи ниво ноћног знојења. Током дана обично пате од умора, недостатка снаге, проблема са памћењем и нижег сексуалног апетита. Уобичајено је да се јављају аритмије и може олакшати појаву озбиљних срчаних проблема.

2. Централна апнеја спавања

Централна апнеја спавања су оне врсте апнеја које се јављају када дишни путеви особе нису ометани, али дозвољавају правилан пролаз ваздуха, али ипак постоји смањење респираторног протока. Проблем је у томе што се тело не труди нормално да дише. Другим речима, долази до прекида протока ваздуха због смањења или одсуства респираторног напора.

То је проблем који проистиче из срчаних или церебралних промена, а иза тога може бити много могућих узрока. За разлику од других апнеја и поремећаја спавања, хркање није уобичајено и може се чак и не открити директно. Оно што се перципира је присуство дневног умора, ноћна буђења узрокована осећајем утапања и понекад се боји спавања због ових осећања.

3. Мијешана апнеја за вријеме спавања

То је респираторни поремећај током спавања који комбинира карактеристике два претходна: респираторни проблем почиње са централном апнејом у којој је напор за дисање знатно смањен, али када се врати у нормалне ритмове, права опструкција дишних путева које субјекат обично буди.

4. Синдром горње отпорности дисајних путева

Мање озбиљан синдром у односу на друге смањење добијених нивоа кисеоника се не генерише. Овај поремећај карактерише присуство буђења током спавања, без појаве епизоде ​​апнеје. Проблем у овом случају чини се повезаним са повећањем напора уложених у инспирацију. Интензивно хркање је често резултат овог напора. Такође има тенденцију да генерише дневну поспаност.

5. Хиповентилациони синдроми

Ови синдроми се карактеришу јер, супротно ономе што се дешава са апнејама, нема периода када постоји потпуни престанак дисања. То су синдроми у којима субјект који пати има неки тип недостатка у респираторном систему који не достигне довољан ниво ваздуха за тело, обично је плитко дисање. Мање кисеоника долази до мозга и повећава се ниво угљен-диоксида у крви.

Није необично да се појави хркање, и као и претходни обично изазива умор, проблеме са памћењем и неке ноћне буђења. Говоримо о синдромима јер постоји неколико који би могли бити укључени у ову категорију, као што је Ондинин синдром (узрокован урођеном промјеном респираторне контроле)..

Узроци појаве ових поремећаја

Разлози за појаву неког типа респираторног поремећаја током сна могу бити вишеструки, и генетски и еколошки.

Измјене биолошке и генетске природе налазе се у присуство кранијалних малформација или хипертрофије органа као што су језик или тонзиле, или код различитих синдрома и болести, и генетских и стечених.

Гојазност је један од најважнијих фактора ризика који се могу контролисати: повећање масног ткива, посебно око грла могу да врше тежину и притисак на дисајне путеве који ометају пролаз ваздуха. Такође, опструкција и погоршање ових путева може допринети стварању или одржавању респираторног поремећаја током сна, као што је употреба дувана. Алергије су такође могући разлог њиховог појављивања.

Такође се могу повезати (као у случају централних апнеја) или из њих произвести присуство болести срца или повреде мозга који могу бити изведени из инфекција, кардиоваскуларних или цереброваскуларних несрећа, тумора, респираторних болести или трауматских оштећења мозга.

Третман

Лечење респираторних поремећаја током спавања може се извести на више начина у зависности од потреба и способности пацијента, као и њихових личних карактеристика..

Једна од доступних опција је да се спроведе план да се смањи тежина у случају опструктивне апнеје, као и избегавање иританата за дисајне путеве..

У лечењу се могу користити различити лекови, иако они обично нису веома ефикасни. Изузетак може бити ако лечимо пацијента чија је опструкција алергична или је изведена из различитих болести које су изражене на време. У овим случајевима Болест или поремећај који узрокује или олакшава промену дисања током спавања треба лечити.

Уобичајени механизам за лечење је употреба опреме за континуирани позитивни притисак у ваздушним путевима или ЦПАП. То је механизам који обезбеђује континуирани притисак кроз маску постављену на нос и / или уста, омогућавајући наставак функције плућа тако што држе отворене дисајне путеве. Примјењује се код пацијената код којих су ноћни проблеми са дисањем врло чести и не реагирају на хигијену сна и друге третмане, те има за циљ постизање престанка апнеје и ограничавање респираторног протока..

У неким случајевима потребна је хируршка интервенција, на пример када се хипертрофије јављају у тонзилама или чак у језику. Могу се користити и друге алтернативе као што су употреба зубних протеза или уређаја за напредовање мандибуле.

Библиограпхицал референцес

• Назар, Г. (2013). Поремећаји респираторног сна у педијатријском добу. Медицал Јоурнал Лас Цондес Цлиниц, 24: 403-411. Елсевиер.