Поремећаји елиминације (у детињству) узроци, симптоми и лечење

Психолошки проблеми у дјетињству често узрокују патњу не само код дјетета, већ и код родитеља или у најближој обитељи око њега. Ова психолошка нелагодност током дјетињства може се манифестовати на неуобичајене начине, што је и случај поремећаји елиминације.

Ове промене у вези са контролом сфинктера обично се односе на експериментисање осећања нелагоде и муке. У овом чланку ћемо дискутовати о карактеристикама сваког од њих, као ио њиховим узроцима, симптомима и могућим третманима

Шта су поремећаји елиминације?

Појам поремећаја елиминације се односи на промена која се може појавити у детињству, утиче и на психичко стање и понашање детета као осећај бриге и узнемирености у остатку породице. Понекад, ова измена може постати толико изражена да завршава као извор конфликта унутар нуклеуса породице.

Природа овог поремећаја повезана је са стицањем обуке за тоалет. Иако постоје индивидуалне разлике у свакој од дјеце, обично се ова контрола постиже између 18 и 36 мјесеци старости.

Међу понашањима или понашањима која спадају у ову категорију су ноћне и дневне фекалне континенције и уринарна континенција такође ноћне и дневне.

У случају поремећаја елиминације, дијете не постиже ову контролу, што обично резултира два различита догађаја: функционалном енурезом или неконтролираним мокрењем, која се појављује након стицања уринарне контроле, то се обично не дијагностицира као прије 5 година и обично се јавља за вријеме спавања.

С друге стране, налазимо функционалну енкопресу, која се односи на евакуацију фекалија у неприкладним временима и ситуацијама, како добровољно, тако и невољно. У овом случају, приближна старост за дијагнозу је 4 године.

У већини случајева, обје измјене прате једна другу; Међутим, то не мора бити случај. Поред тога, свака од њих је праћена карактеристикама, узроцима и карактеристикама психолошких симптома.

Упркос овоме, и код енурезе и код енкописа, породица се често осећа беспомоћно и дезоријентисано. Разлог је тај што не постоји један узрок који може проузроковати оваква понашања, као и појава емоционалних симптома код дијете чини бригу и фрустрацију родитеља још већом..

Функционална енуреза

Функционалном енурезом разумемо неспособност детета да контролише мокрење, што подразумева избацивање урина током ноћи или у неодговарајућа времена и места. Овакво понашање се јавља невољно и добровољно.

Да би се поставила исправна дијагноза функционалне енурезе, она се мора појавити када се донесу еволутивне смјернице; то јест, у том узрасту дете би већ требало да буде у стању да контролише мокрење (више од 3 или 4 године). Поред тога, прво ће бити потребно искључити могуће физичке или органске узроке,

1. Главне карактеристике

Постоји низ карактеристика које дефинирају функционалну енурезу:

• Енуреза се јавља са учесталошћу од најмање две епизоде ​​недељно током три узастопна месеца.
• Може најмање да изазове клинички значајан стрес и нелагодност. Као и утицај на друштвени и школски развој.
• Овакво понашање се не може објаснити органским узроком као што је болест или давање лијека или диуретичка супстанца.
• Када се појави током ноћи, има тенденцију да их направи између 30 минута и 3 сата након спавања.
• У већини случајева дете није постигло контролу мокраћне бешике, што је познато као примарна енуреза. Међутим, у око 20% случајева то је секундарна енуреза услед стресног или узнемирујућег догађаја или ситуације.

2. Могући узроци

Ако успете да искључите физичке проблеме везане за величину бешике или слабост мишића, као и за наследне узроке или циклусе спавања. Медицински стручњак или психолог мора онда обавити психолошку процјену која открива могуће психолошке факторе или узроке.

У неким случајевима, функционална енуреза је праћена емоционалним и бихејвиоралним симптомима. Међутим, још није било могуће утврдити да ли је то узрок или, напротив, ефекат самог поремећаја.

Што се тиче психолошког поријекла функционалне енурезе, студије случаја указују на идеју да експериментисање периода стреса и анксиозности, као и експериментисање траума и психо-социјалних криза као што је рођење брата, може бити нека узрока овог проблема.

3. Бихевиорални и физички симптоми

Функционална енуреза може бити повезана са следећим психолошким и физичким симптомима:

• Осјећаји агитације, агресије и љутње
• Одбијам да спавам ван куће
• Осјећај срама
• Ниско самопоштовање
• Иритација у интимним подручјима

4. Третман

Што се тиче приступа проблема од стране родитеља и наставника, оне би требале остати опрезне када дође до енурезе и, ни под којим околностима, не укорити или казнити дијете за то.

Најефикаснија опција је да идете код специјалисте психологије. Који ће, поред спровођења процене и психолошке интервенције, научити технике обуке детета о тренингу или техникама и алармним уређајима.

Функционална енцопрезис

У случају функционалне енцопрезис, поремећај елиминације се манифестује добровољном или невољном евакуацијом столице. понекад је и неприкладно. У овом случају дијагноза диктира да проблем мора остати присутан, барем током три мјесеца, узимајући дијете старије од четири године

1. Главне карактеристике

Као и код енурезе, функционална енцопрезис има низ карактеристика које га разликују:

• Дешава се више током дана него у сатима сна
• У 50% случајева то је због лоше обуке контроле ВЦ-а (примарна ензопрез), док се у осталих 50% састоји од регресионог одговора догађаја или болне ситуације (од 8 година старости)..
• Понашање се не може објаснити ни медицинском болешћу или конзумацијом дроге или лаксативних супстанци.

2. Могући узроци

Елиминисањем могућих физичких узрока енкопезе, као што је констипација и фекалне импакције, могу се наћи одређени психолошки фактори који узрокују ову врсту поремећаја елиминације.

Учење и обука која је недостатна у питањима хигијене, преурањеној обуци или појави емоционалног стања као што је опозициони пркосни поремећај или поремећај понашања, обично су главни узроци ове промјене.

3. Физички и психолошки симптоми

Поред самог проблемског понашања, функционална енцопрезис представља низ физичких и психолошких симптома:

• Осјећај узнемирености и срама
• Неуро-еволутивни симптоми као што су проблеми са пажњом, хиперактивност, импулзивност, ниска толеранција на фрустрацију и некоординацију.
• Поремећаји желуца и желуца као што су бол у стомаку и затвор.
• Код девојчица се могу појавити инфекције уринарног тракта.

4. Третман

Као и код енурезе, ни родитељи ни наставници не би требало да укоравају дете када дође до непријатне ситуације, већ пре потребно је разговарати с њим на језику према његовим годинама, а не као да је новорођенче.

Што се тиче медицинског и психолошког приступа, они ће покушати постићи превенцију опстипације, као и стимулисати развој исправних навика у дефекацији..

Путем психотерапије, детету се може помоћи да контролише и управља емоционалним симптомима овог поремећаја елиминације..