Мешовити узроци и симптоми анксиозно-депресивног поремећаја

Анксиозни поремећаји су најчешћи код опште популације. После њих би ишли депресивни поремећаји. Традиционално се из психологије уочава да оба типа поремећаја имају много заједничких елемената, често због тога што ситуација продужене анксиозности заврши са депресивним симптомима и обрнуто.

Али у многим људима се истовремено појављују карактеристике депресије и анксиозности, могу се класификовати као случајеви мешовитог анксиозно-депресивног поремећаја.

Депресија и анксиозност: заједнички аспекти

Веза између депресивних и анксиозних проблема је добро позната околност за психолошка и психијатријска истраживања. У клиничкој пракси, ретко се појављује чисто, Често се дешава да депресивни субјекти заврше са проблемима анксиозности. Зато је у истраживању уобичајено покушати пронаћи у којим конкретним аспектима су они слични и у чему се они разликују.

Један од главних елемената заједничког између анксиозности и депресије у оба случаја постоји висок ниво негативног утицаја. Другим ријечима, оба поремећаја дијеле чињеницу да оба показују висок ниво емоционалног бола, раздражљивости, нелагодности и осјећаја кривице и ниског расположења..

Још једна заједничка тачка је да у оба случаја људи трпе због разматрања да нису, да ће бити или да ће бити у стању да се суоче са животом или његовим конкретним околностима., трпи дубок осећај беспомоћности и представљање ниског самопоштовања.

Међутим, у депресији, поред високог негативног ефекта, нашли бисмо се и са ниским позитивним афектом, нешто што се не би десило у анксиозности. То је оно што производи анхедонију и недостатак енергије и виталног потиска. Ова околност се не појављује у чистој анксиозности.

Нешто специфично за анксиозност која се не јавља код депресије (са изузетком неких подтипова као што је она са психотичним симптомима) је хиперактивација. Људи са анксиозношћу примећују снажно повећање узбуђења, "навала" енергије која долази од очекивања могућих штета, на које не могу дати практичан излазак. То се не дешава у депресији, у којој се заправо смањује ниво енергије особе.

Ово су неки од елемената у којима депресија и анксиозност личе или се разликују. Али шта се дешава када се оба типа проблема појаве истовремено? Шта је мешовити анксиозно-депресивни поремећај?

Мешовити анксиозно-депресивни поремећај: шта јесте?

Мјешовити анксиозно-депресивни поремећај је тип поремећаја којег карактерише комбиновано присуство симптома депресије и анксиозности, без било које од две веће реперкусије од друге.

Типични симптоми овог поремећаја укључују депресивно расположење и / или анхедонију који се појављују заједно са муком, тешкоће у концентрацији, напетост и претерано и неразумно забринутост. Ови симптоми морају трајати најмање две недеље или месец дана и не смеју бити последица искуства болних искустава или присуства других поремећаја..

Поред тога, повремено се морају појавити вегетативни симптоми као што су тремор, неугодност у цревима или тахикардија. То би били симптоми који се слажу са веома високим нивоом негативног афекта, а делом се јављају и хиперактивација типична за анксиозне поремећаје и низак позитиван ефекат депресивних..

Дијагноза мешовитог анксиозно-депресивног поремећаја

Дијагностиковати мешовити анксиозно-депресивни поремећај претрпљени симптоми не могу да испуне све услове неопходне за идентификацију са било којим од ова два Поремећаји не морају бити довољно озбиљни да би се направила два дијагноза, депресија и анксиозност.

Још једна карактеристика, од велике важности, је да се оба типа симптома морају појавити у истом периоду. Ово разматрање је важно јер омогућава разликовање овај поремећај до појаве анксиозних симптома као последица депресије или депресивних симптома услед постојања депресивних симптома.

Симптоми

На виталном нивоу, овај поремећај доживљава се као узнемирујући од стране оних који га пате, што није ријеткост да они који пате од њега на крају развију високу раздражљивост, аутолитичке мисли, употребу супстанци као пут евакуације, погоршање рада или социјалних подручја, недостатак лична хигијена, несаница, хиперфагија и безнађе.

Упркос томе, као опште правило, они не сматрају да су довољно озбиљни да присуствују консултацијама. У ствари, чешћа је дијагноза након посете лекару због вегетативних проблема то узрокује когнитивне проблеме.

Ситуација поремећаја у најчешћим дијагностичким класификацијама

Категорија мешовитог анксиозно-депресивног поремећаја изазвала је контроверзе у његовој концепцији, не прикупљају се свим постојећим дијагностичким класификацијама. Не ради се о томе да се не препозна његово постојање, али се понекад сматра да је то депресивни поремећај са секундарним анксиозним карактеристикама, а не један поремећај..

У случају Међународне класификације болести коју спроводи Свјетска здравствена организација, мјешовити анксиозно-депресивни поремећај је био и остаје препознат и укључен у ИЦД-10 и ИЦД-11.

У случају друге велике дијагностичке класификације менталних поремећаја, ДСМ, у нацртима његове пете верзије такође ће бити укључено. Међутим, у коначној верзији одлучили смо да не укључимо мјешовити анксиозно-депресивни поремећај као поремећај пер се, јер се сматра да у изведеним истраживањима добивени подаци нису потпуно поуздани. Уместо тога, спецификација "са симптомима анксиозности" је додата поремећајима расположења и односи се на пацијенте са депресивним и / или биполарним и анксиозним карактеристикама.

Апплиед треатментс

Као што је горе поменуто, анксиозност и депресија су често повезани и могу се појавити заједно у онима који их пате. Али упркос томе, они су и даље поремећаји са својим карактеристикама, са различитим третманима који се примењују у сваком од њих..

У случају мешовитог анксиозно-депресивног поремећаја, његов третман је сложен због ове разлике, мора да користи сопствене стратегије за сваки тип поремећаја. Конкретно, стратегија која се заснива на когнитивно-бихевиоралној терапији успешно се користи, понекад у комбинацији са фармаколошким третманом.

На психолошком нивоу, корисно је вежбати активности које враћају осећај контроле пацијенту, повећавају њихово самопоштовање и чине их реалнијим да виде свет..

Генерално, користи се психоедукација, кроз које се пацијентима објашњавају карактеристике свог проблема, може бити веома корисно да схвате шта им се дешава и да нису једини који пате од тога. Након тога, уобичајено је да се лече и анксиозни и депресивни симптоми, коришћењем излагања ситуацијама које се могу избећи, тренинга дисања и релаксације, као и техника само-подучавања за прве..

Код проблематичних депресивних природа делује укључивање субјеката у позитивне и корисне активности а когнитивно реструктурирање се користи да би се прешло на стицање нових образаца размишљања који су прилагодљивији од оних који су се до сада користили. Такође је примећено да групна терапија у великој мери помаже да се побољшају симптоми и да се идентификују неприлагођени обрасци размишљања и промене за друге..

Фармаколошки ниво је показао да је примена ССРИ корисна за контролу симптома, инхибицијом поновног преузимања серотонина на специфичан начин и успешном борбом против депресивних и анксиозних симптома..

Библиографске референце:

• Америцан Псицхиатриц Ассоциатион. (2013). Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја. Пето издање. ДСМ-В. Массон, Барселона.

• Ецхебуруа, Е; Салаберриа, К. из Цоррал, П.; Ценеа, Р. & Барасатегуи, Т. (2000). Лечење мешовитог анксиозног и депресивног поремећаја: резултати експерименталног истраживања. Анализа и модификација понашања, вол.26, 108. Департман за личност, евалуацију и психолошке третмане. Школа психологије Универзитет у Баскији.

• Светска здравствена организација (1992), Међународна класификација болести. Тентх Едитион. Мадрид: ВХО.

• Сантос, Ј.Л. ; Гарциа, Л.И. ; Цалдерон, М.А. ; Санз, Л.Ј .; де лос Риос, П.; Лево, С.; Роман, П.; Хернангомез, Л .; Навас, Е.; Тхиеф, А анд Алварез-Циенфуегос, Л. (2012). Цлиницал Псицхологи Приручник за припрему ЦЕДЕ ПИР, 02. ЦЕДЕ. Мадрид.