Симптоми, узроци и третман поремећаја схизофрених облика

Схизофренија је надалеко познати ментални поремећај, који се сматра најрепрезентативнијим од свих психотичних поремећаја.

Међутим, унутар њих налазимо друге поремећаје који су у мањој или већој мери слични, као што су шизоафективни поремећај, хронични делузијски поремећај или поремећај који се тиче нас у овом чланку: шизофрениформни поремећај.

¿Шта је шизофрениформни поремећај?

Дијагноза схизофрених поремећаја се поставља у свим случајевима у којима постоје бар халуцинације, заблуде и / или промењени говор и неорганизован више од месец дана, али мање од шест. Међутим, у неким случајевима није јасно да ли је то шизофрени облик поремећаја или било који други тип менталног поремећаја психотичног спектра. Линије раздвајања између ових концепата су дифузне и могу изазвати дебату; углавном, ове дефиниције служе као референца за водич у клиничком пољу.

Симптоми

За њих није неуобичајено да покажу повећање активности и импулзивности, делујући на хаотичан начин, и променљив ниво неповезаности са реалношћу. Могу постојати и кататоније или негативни симптоми као што су абулија или брадипсихија. Појава ових симптома је нагла и акутна, као и њихов каснији нестанак.

Разлике са шизофренијом

Ова кратка дефиниција може да нас подсећа на шизофренију, која се углавном диференцира у временском периоду у коме се појављује (од једног до шест месеци, захтевајући дијагнозу шизофреније најмање шест, а акутни психотични поремећај мање од месец дана). и чињеницом да обично не оставља наставак или производи погоршање (осим ако не заврши до другог поремећаја). Због тога обично има много бољу прогнозу од ове.

Често, када се постави дијагноза, ако проблем није већ ријешен, схизофрениформни поремећај се сматра привременом дијагнозом док се не утврди да престаје прије шест мјесеци или се може сматрати шизофренијом. У ствари, у то време неки аутори су предложили да ова дијагностичка ознака заиста може да обухвати оне субјекте са решеном и успешно леченом схизофренијом..

Једна трећина пацијената остварује потпуни опоравак, без више симптома и посљедица. Међутим, у преостале две трећине шизофрениформни поремећај може се развити у смеру шизофреније или шизоафективног поремећаја, посебно када се не третира (иако се мора узети у обзир да феномен објашњен у претходном параграфу такође утиче на то). Такође се може окренути ка шизотипном поремећају личности.

Узроци овог поремећаја

Етиологија (узроци) овог поремећаја није потпуно позната, узимајући у обзир различите хипотезе које се у великој мери подударају са другим психотичним поремећајима као што је шизофренија.

Примећено је постојање корелација које сугеришу да је бар део испитаника са овим поремећајем наследио генетске промене, што је често случај да неки члан породице има промене расположења или шизофреније. Искуство трауматских ситуација од стране некога са генетском рањивошћу може да покрене почетак поремећаја, као и потрошњу супстанци.

На нивоу мозга, уочено је, као код шизофреније, то могу се јавити промјене у допаминергијским путевима, посебно у мезолимбици и мезокортикалу. У првој од њих би постојала допаминергична хиперексцитација која би изазвала позитивне симптоме као што су халуцинације, и мезокортикална хипоактивација због недостатка довољног нивоа тог хормона који би генерисао апатију и друге негативне симптоме. Међутим, мада шизофренија има генерално хронични ток код схизофрених поремећаја, симптоми завршавају на лечењу или чак у неким случајевима сами, тако да промена у таквим системима може бити привремена..

Добри фактори прогнозе

Различите студије спроведене у вези са шизофренијим поремећајем наглашавају постојање неки фактори који су повезани са добром прогнозом.

Међу њима, они наглашавају да је постојала добра преморбидна прикладност (то јест, да субјект није представио потешкоће прије избијања болести и да је био добро интегрисан социјално-радни), да се међу симптомима јављају збуњеност или чудност, да позитивни психотични симптоми почињу унутар четири прве недеље након појаве првих промена и нема афективне тупости или других негативних симптома.

То не значи да они који немају ове карактеристике нужно имају лошију будућност, али да ће они који их имају имати теже вријеме како се поремећај развија..

Третман

Третман који се примењује у случајевима шизофреног поремећаја је практично идентичан са шизофренијом. Оно што се показало да је најефикасније у борби против овог поремећаја је комбинована употреба фармаколошке и психолошке терапије, а прогноза је боља када почне мешани третман..

У наставку ћемо прегледати неке од најчешћих и научно усвојених начина за лечење шизофрених поремећаја.

1. Пхармацологицал

Фармаколошки ниво прописан је применом неуролептика у циљу сузбијања позитивних симптома, обично се препоручује употреба атипичних лекова због њених нуспојава.

Овај третман се врши како на почетку стабилизовати пацијента у акутној фази, а затим и на њега. Доза одржавања обично је потребна мање него код схизофреније, као и мање времена. У случају опасности од наношења штете или самоозљеђивања, хоспитализација може бити потребна док се пацијент не стабилизира.

Међутим, давање лекова (увек под медицинском индикацијом) и поверење да они раде није добра идеја; морате пратити његове ефекте стално и процијенити њихове нуспојаве код пацијената.

2. Псицхологицал

На психолошком нивоу, лечење ће се обавити када се пацијент стабилизује. Проблеми као што су решавање проблема и обука у вјештинама суочавања, као и психосоцијална подршка, су корисни. Присуство халуцинација и заблуда може се третирати фокусирањем терапије (ако чујете гласове) и техникама као што је когнитивно реструктурирање..

Имајте на уму да прекомерна стимулација може бити штетна на почетку, са којим се саветује да је реинкорпорација у свакодневном животу постепена. У сваком случају, социјално и друштвено јачање је веома корисно за побољшање стања пацијента, будући да је од суштинског значаја за психоедукацију са погођеним и околином.

Коначно, потребно је узети у обзир да се периодично праћење сваког случаја мора провести како би се спријечила могућа еволуција према другом психолошком или психијатријском поремећају..

Библиографске референце:

• Америцан Псицхиатриц Ассоциатион. (2013). Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја. Пето издање. ДСМ-В. Массон, Барселона.
• Гутиеррез, М.И .; Санцхез, М .; Трујилло, А; Санцхез, Л. (2012). Когнитивно-бихевиорална терапија код акутних психоза. Рев.Асоц.Есп.Неуропси. 31 (114); 225-245.
• Перез-Егеа, Р. Есцарти, Ј.А .; Рамос-Куирга, И; Цоррипио-Цолладо, Ј.; Перез-Бланцо, В.; Перез-Сола, В. & Алварез-Мартинез, Е. (2006). Шизофрениформни поремећај. Проспективна студија петогодишњег праћења. Псик. Биол., 13 (1); 1-7.
• Сантос, Ј.Л. ; Гарциа, Л.И. ; Цалдерон, М.А. ; Санз, Л.Ј .; де лос Риос, П.; Лево, С.; Роман, П.; Хернангомез, Л .; Навас, Е.; Тхиеф, А анд Алварез-Циенфуегос, Л. (2012). Цлиницал Псицхологи Приручник за припрему ЦЕДЕ ПИР, 02. ЦЕДЕ. Мадрид.