Перзистентни симптоми депресивног поремећаја, узроци и лијечење

Уобичајено је да се кроз живот открију да морају изгледати тужно, негативно или са сталном меланколијом.

Међутим, када ово траје годинама и почиње да се меша у различите аспекте живота особе, можемо говорити о упорном депресивном поремећају.

Шта је упорни депресивни поремећај?

Претходно обележени као дистимија или дистимијски поремећај, последњи волумен Дијагностичког и статистичког приручника за менталне поремећаје (ДСМ-В) преименује га у трајни депресивни поремећај.

Упорни депресивни поремећај се сматра хроничним афективним стањем које се разликује по томе што особа стално доживљава депресивно расположење и меланколија и веома ниско самопоштовање.

Упркос овим индикацијама, не одговара великој депресији, јер не испуњава све дијагностичке захтеве за то.

Иако није јасно утврђено његово порекло, верује се да постоји генетска компонента, тј. Наследна која, заједно са психосоцијалним елементима као што су одвајање или недостатак стимулације и награде током детињства, предиспонира особу да пати од овог упорног депресивног поремећаја.

Симптоми

Унутар симптома трајног депресивног поремећаја, симптом који највише карактерише то је експериментисање пацијента са сталним стањем деморализације, узнемирености или туге и очаја; који траје најмање две године.

Када се овај поремећај појави код деце или адолесцената, манифестације прелазе из депресивног расположења у стање раздражљивости или љутње; и мора трајати најмање годину дана.

Такође, особа мора имати два или више ових симптома током већине времена:

• Осјећај безнађа
• Недостатак сна или претјеран сан
• Недостатак енергије или стални умор
• Ниско самопоштовање
• Недостатак апетита или вишак глади
• Мала концентрација

Уобичајено је да људи са упорним депресивним поремећајем пате од негативног самопоимања, као и песимистичког погледа на своју будућност, других и практично свега што их окружује; тако им је тешко да реше било који проблем или конфликт.

Узроци

Као што је горе поменуто, специфични узроци који узрокују овај упорни депресивни поремећај или хронична депресија су још увијек непознати.. Међутим, познато је да је ово обично насљедно, што погађа више мушкараца него жена и да то трпи око 5% популације.

Слично томе, такође је утврђено да је почетак перзистентног депресивног поремећаја повезан са другим стањима или менталним поремећајима као што су поремећаји анксиозности или злоупотребе супстанци као што су алкохолизам или наркоманија..

Још једна заједничка тачка коју пацијенти са хроничном депресијом имају је да најмање 50% ових болесника пати од епизоде ​​велике депресије током живота..

Дијагноза

Да би се постигла ефикасна дијагноза перзистентног депресивног поремећаја, релевантни здравствени радник мора направити клиничку историју у којој се процењују и расположење и други симптоми повезани са овим стањем..

Поред тога, треба спровести низ лабораторијских тестова како би се искључио сваки могући физички извор болести.

Исправна дијагноза овог поремећаја мора узети у обзир следеће квалификационе услове које је утврдио ДСМ-В:

1. Хронично депресивно расположење

Особа мора манифестовати депресивно расположење током већег дијела дана и већине дана најмање 2 године. Ово може директно упутити пацијент или га посматрати људи који га окружују.

2. Присуство два или више ових симптома

• Губитак или повећање апетита
• Несаница или хиперсомнија
• Недостатак енергије или замора
• Ниско самопоштовање
• Дефицити концентрације или потешкоће у доношењу одлука
• Осећања безнађа

3. Трајање 2 године

Симптоми две претходне тачке морају остати у особи најмање две године, са прекидима од највише два месеца..

4. Нема већих депресивних епизода

Особа није претрпела велику депресивну епизоду током прве двије године и симптоми нису боље објашњени присуством другог типа депресивног поремећаја.

5. Нема маничних, хипоманских, итд. Епизода.

Особа никада није доживјела маничну епизоду, мјешовиту епизоду или хипоманичну епизоду. Осим тога, нису испуњени критерији за циклотимски поремећај.

6. Не појављује се током психотичног поремећаја

Симптоми се не појављују искључиво у хроничном психотичком поремећају као што је шизофренија или делузијски поремећај.

7. Симптоми нису узроковани дрогама или другим болестима

Симптоми се не могу објаснити физиолошким ефектима употребе супстанци или било каквом медицинском болешћу.

8. Значајна нелагодност

Симптоматологија узрокује клинички значајну слабост у особи. Ова нелагодност изазива погоршање у раду, социјалној или било којој другој важној области пацијента.

Третман и прогноза

Перзистентни депресивни поремећај је хронично стање. Међутим,, особа може имати користи од третмана који се састоји од фармаколошке терапије са антидепресивима и интервенције са психотерапијом.

Иако антидепресивни лекови делују боље у великој депресији него код перзистентног депресивног поремећаја, постоји велики број лекова који могу побољшати симптоме пацијента. То су:

• Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ) као што су флуоксетин или циталопрам.
• Селективни инхибитори преузимања серотонина и норадреналина (ССРИ)
• Бупропион
• Трициклички антидепресиви и инхибитори моноамин оксидазе (МАОИ)

Што се тиче психотерапије која се користи у овим случајевима, најважније је да је особа способна да екстернализује своја осећања и мисли, као и да их научи да управља њима..

За ово постоје бројне веома ефикасне терапије:

• Когнитивна бихевиорална терапија (ЦБТ)
• Психодинамске интервенције
• Групе за подршку

Коначно, прогноза или еволуција овог поремећаја значајно се разликује од особе до особе. Његова хронична природа доводи до тога да га особа пати током година, па чак и током читавог живота.

Коришћењем адекватног третмана особа може значајно да достигне напредак и може задовољавајуће наставити своју уобичајену рутину. Међутим, у већини случајева потребна је стална психолошка терапија.