Врсте деменција 8 облика губитка спознаје

Научна достигнућа у области медицине омогућила су кроз историју да смо мало по мало успели да превазиђемо и преживимо велики број болести различитих врста, побољшавајући квалитет живота и повећавајући очекивани животни век..

Међутим, још увијек постоје болести које су многе болести и поремећаји који и даље представљају озбиљан проблем за наше здравље и опстанак. Неке од главних болести које треба савладати данас су рак, АИДС или врста поремећаја на које се овај чланак посвећује: различите врсте деменција.

Појам деменције

Уз прогресивно повећање очекиваног трајања живота и пад наталитета у нашем друштву, просечна старост становништва се постепено повећава. Тако се, мало по мало, све више повећава старење становништва, са неким поремећаји повезани са или погоршани старошћу. Међу њима су и деменције.

Под деменцијом се подразумева тип неуродегенеративног поремећаја органског порекла који се карактерише прогресивним губитак једне или више менталних способности, што обично укључује меморију заједно са другим капацитетима, који ометају исправно функционисање особе и изазивају нелагоду и / или губитак аутономије. Детектовани недостаци претпостављају погоршање у односу на претходни учинак и не јављају се само у ситуацији промијењене свијести.

Ради се о томе врста хроничног, прогресивног и иреверзибилног поремећаја (мада се у неким случајевима дегенеративни процес може зауставити и чак може доћи до потпуног или дјеломичног опоравка, као код оних узрокованих хидроцефалусом, интоксикацијама или инфекцијама), које настају промјенама у организму повезаним са болешћу, употребом супстанци или погоршањем и / или дегенерације уобичајених можданих процеса. Поред тога, њихови ефекти могу да варирају у зависности од врсте меморије на коју највише утичу.

• Повезани чланак: "Блага когнитивна оштећења (ДЦЛ)"

Разреди према мјесту повреда

У деменцији се нервни систем мало по мало погоршава, погоршава различите структуре и нервне греде и губи различите функционалности како болест напредује. Међутим, специфични ефекти и дефицити које ће узроковати сваки тип деменције зависи од погођених структура и узрока који узрокују такву дегенерацију.. 

На основу локације оштећења можемо наћи различите типове деменције.

1. Кортикалне деменције

Кортикалне деменције су оне у којима су главне лезије локализоване у церебралном кортексу. Због импликација овог дела мозга у процесу обраде информација и дубоког рада на нивоу обраде информација, ова афекција производи прогресивни губитак виших менталних функција као што су резоновање или апстракција, као и повезаност између подражаје и појмове или меморију. 

Код овог типа деменције обично се појављује на првом месту афектација меморије и антероградна и ретроградна (у задњем случају привремено завршен) након чега слиједи оно што је познато као афасо-апрако-агностицо синдром, у којем се проблеми јављају у говору, секвенцирању покрета и препознавању стимуланса.

Неке од најпознатијих кортикалних деменција су Алзехеимер у својим почетним стадијумима, фронтотемпоралне деменције, Пицкова болест или деменција са Левијевим телима..

2. Субкортикалне деменције

Субкортикалне деменције су оне у којима се захват јавља нарочито у субкортикалним структурама, као што су базални ганглији, таламус или мождано дебло. Неки од најпрепознатљивијих симптома су они повезани са високим нивоом моторичко успоравање, присуство пасивности, недостатак мотивације, повлачење, апатија, афективно равнање и промене фронталних режњева које узрокују губитак извршних функција.

Иако постоји и губитак памћења, код субкортикалних деменција то је једнако озбиљно без обзира на тренутак када се од вас тражи да га запамтите. Деменција која потиче од Паркинсонове, ХИВ и Хунтингтонове Кореје су неке од најпознатијих.

3. Аксијалне деменције

Овај тип деменције углавном погађа лимбички систем, чији су главни симптоми Оштећење капацитета за учење и радне меморије. Иако се обично не сматра деменцијом, Корсаков синдром је најпознатији случај.

4. Глобалне деменције

То су деменције у којима се карактеристике повезане са повредама појављују иу кортикалним и субкортикалним подручјима. Иако се на почетку лезије могу локализовати у одређеним деловима мозга, у већини деменција дегенерација нервних структура на крају утиче на цео мозак током времена, као Алзхеимер.

Главни типови деменција

Без обзира на неуроанатомску локацију, Неки од главних типова деменција су следећи.

1. Алцхајмерова болест

Најпознатија и најчешћа деменција, Алзхеимерова болест, је деменција кортикалног поријекла (иако завршава као кортико-субкортикални) подмуклог порекла и спор напредак који почиње у паријето-темпоралном делу мозга, са прогресивним напредовањем ка фронталном и остатку мозга. 

Узрок ове болести данас је још увијек непознат, иако се виде у мозгу оних који пате висока количина неурофибриларних чворова и бета-амилоидних плакова.

Обично постоје три различите фазе. Први симптоми су обично погоршање недавног памћења, заједно са присуством антеградске амнезије. Појављује се мала аномија и осиромашени језик. Појављују се и друге промјене као што су губитак мирисне способности, губитак интереса и мотивације, круто понашање и раздражљивост. У овој фази често је присутна емоционална патња, па чак и депресија, јер се обично јавља болест. Ипак, он је способан да буде аутономан.

У другој фази почињу да се појављују веће потешкоће, јер се у овом тренутку обично појављује апхасо-апрако-агносички синдром. Когнитивне способности се знатно погоршавају, појављујући ретроградну амнезију и висок ниво дезоријентације. У овом стању појединац више није у стању да води аутономан живот, захтијевајући сталан надзор.

У последњој фази, субјект је већ у стању да препозна ни значајне особе ни себе, изгубивши језик док не достигне тишину и основне вештине свакодневног живота. Временом такође губи моторичке способности, све док не достигне трајну постељину.

2. Фронтотемпоралес

Фронтотемпоралне деменције су подгрупа деменција која се назива и таупатије (пошто постоје измене у тау протеину) које се карактеришу зато што се главни напад појављује у фронталним и темпоралним режњевима, што резултира велике измене личности иу области језика.

Постоје три варијанте, фронталну карактерисану променом личности и понашања, семантичком деменцијом у којој се губи смисао речи без измене других аспеката језика и прогресивне примарне афазије у којој се појављују тешкоће у свим областима. језика.

3. Деменција са Леви Бодиес

Највидљивији симптоми ове кортикалне деменције су озбиљни проблеми пажње и извршне функције, који представљају апхасо-апраксо-агносички синдром, паркинсонски моторички симптоми и халуцинације и заблуде. Прогресивни старт и брз курс, врло често се јављају интензивни психотични симптоми и дезоријентација, као и изненадни губици свести. 

Структуре познате као Левијева тела појављују се у већини мождане коре, заједно са дефицитом допамина..

4. Због прионске болести или Цреутзфелдт-Јакобове болести

То је деменција узрокована трансмисијом приона, протеина без нуклеинске киселине који инфицирају нервни систем. Они изазивају изненадну и брзу деменцију, са моторним проблемима као што су дрхтање и грчеви и абнормално функционисање неурона.

5. Због Паркинсонове болести

Паркинсонова болест је неуролошки поремећај у коме се субкортикалне структуре, посебно базалне ганглије и супстанца нигра (а посебно нигростриатални пут) прогресивно дегенеришу. У овим областима може се приметити висока преваленција Леви-ових тела. 

Ова дегенерација је узрокована дефицитом у функционисању допамина, који је најкарактеристичнији симптом појаву паркинсонског подрхтавања које су произведене посебно у статусу прегледа. Ту су и потешкоће у ходању, моторно успоравање, погрбљени положај, сиромаштво покрета и неискористивост лица.

Деменција повезана са овом болешћу, субкортикалног типа, не појављује се у свим случајевима, мада како повећава број година од почетка симптома, њен изглед је вероватнији. Типични симптоми ове деменције су успорава и физички и ментално, уз високу пасивност.

6. Од Хунтингтонове Кореје

Хунтингтонова болест је поремећај аутосомно доминантног генетског порекла потпуне пенетрације која погађа посебно вирулентне неуроне којима управља неуротрансмитер ГАБА и ацетилхолин базалних ганглија.

Од спорог и прогресивног почетка, у овој неуродегенеративној болести појављују се константни неконтролисани покрети, у облику обрата и обрата делова тела који се памте или плес. 

Инкоцијални процес, субкортикални тип, обично почиње са промене у понашању и личности заједно са израженом променом сећања, Афекција у фронталном режњу се појављује током времена, што доводи до прогресивног губитка извршних функција као што су планирање и секвенцирање.

7. Деменција због ХИВ-а

ХИВ инфекција, након неколико година еволуције, може на крају изазвати дегенерацију вишеструких структура и путева у мозгу, узрокујући специфични тип деменције познате као комплекс деменције повезан са ХИВ-ом..

Овај тип деменције класификован као субкортикални карактерише се успоравањем, проблемима читања, губитком спонтаности и халуцинација, смањеним праћењем кретања и погоршањем кретања уопште.. Обично брзо напредује до озбиљне деменције што доводи до смрти пацијента.

8. Васкуларна или мултифарктна деменција

Овај тип деменције је узрокован присуством можданог удара, било у облику крварења или можданог удара, који погађају један или више дијелова мозга. Ефекти могу варирати у зависности од погођеног подручја, што доводи до погоршања неких функција као што су меморија или језик.

То је врста деменције која, за разлику од већине, почиње изненада и нагло, примећујући као опште правило пацијентову промену стања и физичке или менталне способности. Уобичајено је да се настало погоршање дешава на фазни начин, а постоје и одређени периоди делимичног опоравка.

Библиографске референце:

• Америцан Псицхиатриц Ассоциатион. (2013). Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја. Пето издање. ДСМ-В. Массон, Барселона.

• Сантос, Ј.Л. ; Гарциа, Л.И. ; Цалдерон, М.А. ; Санз, Л.Ј .; де лос Риос, П.; Лево, С.; Роман, П.; Хернангомез, Л .; Навас, Е.; Тхиеф, А анд Алварез-Циенфуегос, Л. (2012). Цлиницал Псицхологи Приручник за припрему ЦЕДЕ ПИР, 02. ЦЕДЕ. Мадрид.