Основни узроци тремора, симптоми и третмани

Постоји много неуролошких поремећаја, свих са различитим узроцима и који могу произвести велики број симптома, у зависности од подручја или погођених подручја. Неки од њих су повезани са контролом кретања. Међу њима је и Паркинсонова болест, али постоје многи проблеми са сличним симптомима.

Један од њих, који се често збуњује са претходном болешћу и који је врло чест, јесте тремор или есенцијални тремор.

• Можда сте заинтересовани: "15 најчешћих неуролошких поремећаја"

Основни тремор: карактеристике и симптоми

Суштински тремор је веома чест неуролошки поремећај у популацији, посебно код особа старијих од 65 година, које карактерише присуство тремора или невољног и упорног ритмичког трешења. Ово се тресење дешава нарочито у рукама и рукама, углавном у оба екстремитета истовремено и симетрично. Такође је уобичајено да се на лицу појаве тремори, који такође могу да утичу на глас. Иако није тако честа, понекад се исто дешава иу ногама.

Ови потреси се јављају када субјекат прави добровољне покрете или одржава одређене положаје као што су ширење руку, јело, писање или вожња. Ови потреси могу варирати у интензитету у зависности од тренутка и без третмана могу се погоршати са годинама.

Као опште правило и ако се не преклапа са другим поремећајима (може се појавити заједно са болестима као што је Паркинсонова), есенцијални тремор је ограничен само на моторно поље. Другачије, Есенцијални тремор пер се не узрокује когнитивно оштећење или друге промјене. То није деменција или неуродегенеративна болест.

Иако су главни симптоми поменути тремор (иако се понекад може појавити умор и губитак тежине) приликом извођења акција или одржавања положаја, а не изазива ментално погоршање, ова болест може постати веома онемогућена у различитим аспектима живота.

На пример, акције које захтевају прецизност, као што је шивење или чак и испијање из стакла, могу бити веома компликоване. Није чудно да они који пате од тога могу имати и неке депресивне симптоме. Неки људи ће можда морати да напусте посао (на пример, хирург) или да потраже алтернативне начине путовања (вожња је изузетно опасна).

Ова болест се обично јавља између четрдесет и 65 година. Упркос томе, случајеви су откривени у свим узрастима, бити у стању да се појави чак иу детињству.

Узроци поремећаја

У овом поремећају постоје промене у нервним везама различитих језгара које регулишу кретање, као на пример церебелум, таламус или нигростриатални пут. Међутим, узроци ових промјена тренутно нису у потпуности познати.

Подаци и докази показују да постоји генетско порекло у великом проценту случајева. У неколико породица мутације су локализоване у гену Д3 рецептора, али то се не дешава у свим случајевима. Укључени гени варирају у зависности од студија. Али постоји и утицај на животну средину, јер постоје и спорадични случајеви у којима нема генетског наслеђа.

Сличности и разлике код Паркинсонове болести

Претходно је коментарисано да је ова болест често се брка са Паркинсоновом болешћу из различитих разлога. Узроци ове конфузије заснивају се на сличности њених симптома и неких неуролошких карактеристика. Такође, у неким случајевима људи са есенцијалним тремором имају предиспозицију за развој Паркинсонове болести, која може или не мора да се развије.

У оба случаја налазимо присуство невољних тремора. Међутим, док код Паркинсонове болести, одмара се дрхтање, Код есенцијалних тремора јавља се тремор када субјекат покреће покрет или одржава држање.

Још један заједнички аспект је код Паркинсонове болести види се велики утицај нигростриаталног пута, са проблемима у преносу неуротрансмитера допамина. У есенцијалном тремору може такође да дође до напада, дегенерације или хипофункције овог пута, иако није неопходно.

Међутим, код Паркинсонове болести, присуство такозваних Левијевих тела може се видети на овом путу. У многим студијама које су спроведене до сата нису присутне у есенцијалном тремору, иако су у новијој литератури пронађени случајеви у којима су били присутни, углавном у случајевима предиспозиције за Паркинсонову болест. У другим случајевима они су пронађени у малом мозгу.

То такође наглашава чињеницу да у погледу фармаколошког третмана, Супстанце које су корисне у једном поремећају обично не утичу на друге. На пример, Л-допа која се користи у случају Паркинсонове болести обично није корисна у случају есенцијалног тремора. Постоје изузеци као што су неке операције и лекови као што је зонисамид, који је у многим случајевима користан за обе патологије.

Уобичајени третмани есенцијалног тремора

Основни тремор је болест тренутно нема лечење, али третмани имају за циљ смањење тремора који су присутни у њему и побољшање квалитета живота пацијента.

Основни тремор се обично погоршава са конзумирањем неких узбудљивих супстанци као кафа, због чега је ова супстанца обично контраиндикована. Алкохол у малим дозама може произвести одређено смањење тремора, али опрез треба примијенити у дозама и временом може погоршати стање. Примећено је да трешење може бити мање када се приликом покрета користе елементи који имају одређену тежину..

На нивоу фармаколошког третмана, обично се користе различите супстанце, као што је примидон (антиконвулзив) или бета-блокатори као што је пропранолол. Понекад се користе и антидепресиви и анксиолитици. Избор лека о коме се ради ће зависити од карактеристика пацијента или његових могућих споредних ефеката и / или нежељених дејстава (на пример, пропанолол снижава крвни притисак)..

Још један третман је ињекција ботулинум или боток токсина, посебно у подручјима као што су руке или глава, што смањује интензитет подрхтавања.

Када су тремори тешки или врло онемогућени, можете се одлучити и за операцију. У том смислу, често се користи дубока стимулација мозга, у којој се инсталира уређај који ће бити стимулисан електричним импулсима различитих тачака мозга на сличан начин као и пејсмејкер, или понављајућа транскранијална магнетна стимулација. У најтежим случајевима можете се одлучити и за изрезивање дијела таламуса.

Библиографске референце:

• Бермејо, П.Е .; Руиз-Хуете, Ц. и Террон, Ц. (2007). Однос између есенцијалног тремора, Паркинсонове болести и деменције са Левиовим телима. Рев. Неурол. 45; 689-694.

• Лабиано-Фонтцуберта, А и Бенито-Леон Ј. (2012) Основно тремор: ажурирање. Цлиницал Медицине, 140 (3). 128-133.

• Луцотте, Г.; Лагарде, Ј.П .; Фуналот, Б. и Соколофф, П (2006). Повезаност са полиморфизмом Сер9Гли ДРД3 у есенцијалним породицама тремора. Цлин Генет; 69: 437-40.

• Сцхуурман, П.Р .; Босцх, Д.А .; Боссуит, П.М.М. ет ал (2000) ... Поређење континуиране таламомске стимулације и таламотомије за супресију тешког тремора. Н Енгл Ј Мед .; 342: 461-468.