Врсте екстрапирамидалних симптома, узроци и лечење

Од синтезе првих антипсихотика, пацијенти са шизофренијом су видели како се њихов квалитет живота значајно повећао. Међутим, није све пут ружа. Антипсихотици, као и сви други психофармацеутици, имају штетне ефекте који се морају излечити у здрављу. Група симптома узрокованих употребом класичних антипсихотика су такозване екстрапирамидалне симптоме, који се одликују утицајем на кретање пацијента.

Да би се избегле компликације, ове симптоме треба брзо открити и лечити што је пре могуће. Хајде да укратко размотримо који су екстрапирамидални симптоми и који су узроци.

• Сродни чланак: "Типови антипсихотика (или неуролептика)"

Шта су екстрапирамидални симптоми?

Они су скуп симптома настају употребом психотропних лекова који се манифестују променом мотора. Нису сви пацијенти показали све екстрапирамидалне симптоме, само је неколико довољно да би били сигурни да је оно што је претрпело стање изазвано штетним ефектима лекова.

Иако Некада су били карактеристични за психотичне пацијенте који су узимали антидепресиве, развој све сигурнијих и селективних лијекова омогућио је да ове слике буду мање учестале. Код оних који су узимали класичне антипсихотике, присутност екстрапирамидалних симптома јављала се у до 75% њих, што је резултирало смањењем квалитета живота и препреком која подразумијева придржавање терапије. Чини се да су старије жене демографски најподложније да трпе екстрапирамидалне симптоме.

Твоји момци

Типично можемо екстрахирати екстрапирамидне симптоме у четири групе, сви они имају заједничко да утичу на моторичко понашање појединца. Најкарактеристичнији екстрапирамидални симптоми су акатизија, дистонија, псеудопаркинсонизам и дискинезија..

1. Ацатисиа

Можда је најчешћи екстрапирамидални симптом акатизија. Може се схватити као облик моторичког немира који је немогуће зауставити. Пацијенти кажу да не могу бити потпуно мирни, тако да не могу добро да спавају и њихова пажња оставља много да се пожели. Чини се да су стално нервозни, не престају да се љуљају, ходајте на једну страну, а другу, померајте ноге и руке, увијајући врат, итд..

То је врло неугодан и исцрпљујући симптом за оне који га пате и могу бити насилни за оне који окружују пацијента и не знају разлог забринутости, стигматизују пацијента и још више га изолују.

• Сродни чланак: "Ацатисиа (психомоторна агитација): шта је то, симптоми и узроци"

2. Дистониа

Екстрапирамидални симптоми они такође укључују невољне контракције мишића врата, горњег трупа и екстремитета. Скоро као да је то карактеристичан тик Гиллес де ла Тоуретте синдрома или његових екопраксија. Већина дистонија се јавља у горњем делу тела, посебно у лицу.

Пацијенти праве екстравагантне гримасе које још више наглашавају чудно понашање узроковано остатком екстрапирамидалних симптома. Компликације овог симптома могу изазвати мишићне проблеме као што су тортиколис или хроничне мишићне контракције.

3. Псеудопаркинсонизам

Овај екстрапирамидални симптом симулира симптоме Паркинсонове болести, али његова изненадна појава јасно показује шта је њен узрок. Говоримо о треморима у прстима, слабости гласа, нестанку замаха руку при ходању због велике мишићне ригидности, итд..

То може бити праћено брадипсицхиа, то јест, споро размишљање када размишља о ситуацијама које не би требало да укључују велики напор. Уз наставак употребе антипсихотика, псеудопаркинсомизам се такође манифестује кроз синдром кунића, који су дрхтање усана и покрети за жвакање.

• Можда сте заинтересовани: "Паркинсонова болест: узроци, симптоми, третман и превенција"

4. Касна дискинезија

То су невољни покрети мускулатуре, готово увек лица. За разлику од дистоније, дискинезије се не јављају кроз контракције. Они су релативно сложени и стереотипни покрети, као што су извлачење или савијање језика, намршти се, направи покрете за сисање, и тако даље. Презиме добија име јер може потрајати мјесецима или годинама.

Шта је његов узрок?

Екстрапирамидални симптоми јављају се приликом узимања психотропних лекова који блокирају допамин Д2 рецепторе. Позитивни психотични симптоми као што су халуцинације или делузије јављају се због прекомјерне активације допаминергичких путева, тако да антипсихотици имају задатак да блокирају рецепторе на овим путевима и угасе допаминске олује које настају..

Успут, они такође блокирају рецепторе у базалним ганглијима, мењајући моторичке способности особе и доводећи до екстрапирамидалних симптома. То није једини механизам који је укључен, то је познато Укључени су и серотонин и норадреналин и ацетилхолин у појављивању ових симптома.

Због тога су типични антипсихотици, који углавном утичу на Д2 допаминске рецепторе, главни узрок екстрапирамидалних симптома. То је један од разлога зашто је он подстакао развој атипичних или других генерација антипсихотика, који укључују и серотонергијско дјеловање, узрокујући овај проблем много рјеђе..

Да ли се третирају екстрапирамидни симптоми??

Више од лечења, оно што се ради је повлачење лекова који га изазивају. Када је мотив типичан антипсихотик, а данас се не користи као основни третман, оно што се ради је да се замени неким атипичним. У неким случајевима смањење дозе је довољно да се брзо престану симптоми.

Када желите да се бавите врло непријатним акутним реакцијама, могуће је примијенити антихолинергике или антипаркинсонце, који врло брзо ублажавају патњу. Међутим, неопходно је добро водити рачуна о дози јер се ради о лијековима који могу бити смртоносни ако се с њима предозира. Нормално, за превенцију екстрапирамидалних симптома довољно је да се испита њихово присуство или не помоћу амбулантних посета психијатру јер је лако решив.