Узроци, симптоми и терапија синдрома серотонина

Серотонин (5-ХТ) је неуротрансмитер који производи тело, и Неопходан је за правилно функционисање организма из различитих разлога јер је одговоран за регулисање одређених физиолошких процеса. Али вишак узрока серотонина Серотонински синдром, сет симптома различите тежине који погађа појединце који узимају антидепресиве.

Његов најчешћи узрок је предозирање или интеракција између лекова који имају способност да повећају ослобађање серотонина.

У овом чланку детаљно објашњавамо које су функције одговорне за регулацију серотонина:

"Серотонин: 6 ефеката овог хормона у телу и уму"

Значај серотонина за организам

Серотонин је хемијска супстанца са којом неурони комуницирају, тј неуротрансмитер. Ово се синтетизује из триптофана, есенцијалне аминокиселине коју обезбеђује дијета зато што је не производи тело. Неке намирнице које садрже триптофан су: зоб, пшеница, бадеми, јаја или плава риба.

Али иако многи мисле да се серотонин налази само у мозгу (делујући као неуротрансмитер), централни нервни систем (ЦНС) садржи само 5% 5-ХТ, јер танко црево производи остатак, и да серотонин никада не допире до мозга, али има друге функције у телу (на пример регулише стање контракције глатких мишића крвних судова).

Иако се серотонергички неурони јављају у мањим количинама у мозгу, њихове функције у ЦНС-у су веома различите, јер су ови неурони веома разгранати и изводе велики број синапси. Неке од најзначајнијих функција серотонина су: регулисање апетита, регулисање позитивних и негативних расположења, интервенција у филтер осјета (као што се односи на концентрацију), контрола нивоа телесне температуре, итд..

Серотонински синдром може бити фаталан

Вишак стимулације серотонина на постсинаптичким рецепторима 5-ХТ1А и 5-ХТ2А на централном и периферном нивоу има негативни ефекти за организам они могу постати веома озбиљни и чак смртоносни. Скуп симптома који се приписују прекомерној активности серотонергичке неуротрансмисије на овим рецепторима познат је као Серотонински синдром и оригинално је описан као Оатес 1960..

Последњих година конзумација антидепресива је постала веома модерна, а то је главни узрок повећања случајева овог синдрома. Антидепресиви који инхибирају поновни унос серотонина су терапија избора за депресију, анксиозне поремећаје, генерализовану анксиозност, опсесивно-компулзивни поремећај, посттрауматски стрес, предменструални дијафоретик и булимију..

Предозирање или комбинација ових лијекова може довести до тога да појединац пати од серотонинског синдрома, а будући да постоје многи лијекови који могу узроковати ово стање, слиједеће су најпознатије фармаколошке твари које су повезане са серотонинским синдромом:

Псицхиатриц Медицатионс

• Хетероциклични антидепресиви: амитриптилин, имипрамин, инхибитори моноамин оксидазе (МАОИ)
• Селективни инхибитори преузимања серотонина: циталопрам, есциталопрам, флуоксетин (прозац), пароксетин, сертралин
• Селективни инхибитори поновног преузимања допамина и / или норепинефрина: бупропион, дулоксетин, венлафаксин
• Стабилизатори расположења: карбамазепин, литијум

Неуролошки лекови

• Паркинсонијеви агенси: леводопа, амантадин, бромокриптин
• Опиоидни агонистиМеперидин, фентанил, хидрокодон, пентазоцин
• Амфетамини: метилфенидат, амфетамини
• Лекови за главобољу: суматриптан, елетриптан, ризатриптан
• Антиеметицс: ондансетрон, гранисетрон, метоклопрамид
• Антитуссивес: декстрометорфан

Остали лекови

• Антибиотици: линезолид
• Дроге злоупотребе: кокаин, екстази, ЛСД
• Природне супстанце: Кантарион, кофеин, л-триптофан, гинсенг
• Отхер анестхетицс: трамадол

Симптоми синдрома серотонина

Симптоми серотонинског синдрома почињу у року од неколико сати прекомерног дозирања или интеракције између лекова који повећавају присуство серотонина, а карактерише их познато као триада: аутономна, неуромускуларна и неуролошка дисфункција. Ако се не дијагностикује на време и предузму одговарајуће мере, Серотонинергичка токсичност је повезана са високим морталитетом.

Карактеристични симптоми су различити и могу бити благи или тешки. Испод је симптоматологија која представља појединца са серотонинским синдромом:

Третман серотонинског синдрома

Да би се правилно третирао серотонински синдром, неопходно је имати а ажурирана фармаколошка историја, што укључује дроге или супстанце без рецепта и фитофармацеутика.

Благи и умјерени случајеви серотонергичке токсичности могу се ријешити 24 сата након престанка лијечења лијековима, али много зависи од полуживота укључених супстанци. Тешки случајеви захтевају хитну хоспитализацију и интензивну негу, јер пацијент може да пати од тешке хипертермије, рабдомиолизе или респираторне инсуфицијенције..

За лечење, чак иу благим случајевима, уобичајено је давати бензодиазепине да би се смањила агитација, псеудоконвулзивни покрети и мишићна ригидност. Исправна хидратација, контрола аутономне нестабилности или контрола грознице је уобичајена као мјера подршке.

Ципрохептадин (периактин), лек антагониста Х1 са активношћу на 5-ХТ2А у глатким мишићима и са антихолинергичким и антисеротонинергичким својствима је користан, јер успева да обрне антидепресивне ефекте, а једна доза може да блокира отприлике 85 до 95% серотонергичке рецепторе.

Библиографске референце:

• Гонзалез А. Р. (2009). Серотонински синдром Медицал Јоурнал Универзитета Костарике, 3 (3): 16-30
• Гиллман П. Кен. (2006). Преглед података о токсичности серотонина: импликације за механизме деловања антидепресивних лекова. Биол Псицхиатри; 59: 1046-1051.