Објави:
Психолошки третман синдрома иритабилног црева
Тхе синдром иритабилног црева То је Заједнички дигестивни тракт хроничног тока и понављајуће, које карактерише бол у трбуху која се ослобађа дефекацијом или је повезана са промјенама у раду цријева, представљајући промјене у том погледу.
У овом чланку ПсицхологиОнлине, детаљно ћемо говорити о овој болести, који су њени симптоми, дијагноза и психолошки третман..
Можда ће вас занимати: Диогенесов синдром: узроци, симптоми и психолошко лијечење Индекс- Симптоми синдрома иритабилног црева
- Како се дијагностицира синдром иритабилног цријева?
- Третман синдрома иритабилног црева
- Храна и физичка активност у случају иритабилног црева
- Психолошки третман синдрома иритабилног црева
- Библиографија
Симптоми синдрома иритабилног црева
Иако је за успостављање дијагнозе иритабилног црева било неопходно да пацијент има дијареју, констипацију или комбинацију оба, тренутно га многи стручњаци дијагностикују без потребе за овом клиничком сликом. На пример, то се може сматрати споро варење, отицање или претјерано надутост могу бити због болести ове болести; уместо да их сматрамо независним и изолованим пробавним проблемима (отицање, бол у трбуху итд.). Критеријум који треба следити да би се дијагностиковао на овај или онај начин зависи од анализе коју сваки случај може дати.
Било би погодно рећи да се синдром иритабилног црева не сматра озбиљним, мада у зависности од његових симптома може бити мање или више онеспособљавање. У вези с тим може се рећи да постоје озбиљнији случајеви у којима пацијент не може нормално радити и друштвени живот; на прилично благе случајеве, у којима је нелагодност више или мање непрекидна, али дозвољава нормалан живот чак и са нелагодношћу коју ове непогодности понекад могу представљати за пацијента.
С обзиром да је овај поремећај погађа више од 20% популације у неком тренутку свог живота (без узимања у обзир случајева који не иду у ординацију), ова разлика је боље разумљива у степенима озбиљности симптома. Случајеви са благим симптомима су широко распрострањени у популацији. Симптоматологија се може појавити у било ком узрасту, мада чешће код пацијената од 20-30 година, а јавља се чешће код жена него код мушкараца..
С обзиром на своју хроничну природу, постоје бројни случајеви у којима пацијенти са ИБС они су асимптоматски дужи период, иако је ово побољшање или релативно зарастање синдрома повезано са генерализованим побољшањем одређених навика код пацијента (побољшање исхране, смањење стреса, редовна физичка активност, узимање прехрамбених и витаминских додатака, итд.).
Како се дијагностицира синдром иритабилног цријева?
Да би се идентификовала ова патологија, она се мора разликовати од других типова гастроинтестиналних поремећаја. Иако изгледа да ИБС представља велику разноликост узрока, симптома и третмана, сви случајеви представљају нешто заједничко: физички тестови и клиничке анализе представљају негативан резултат, нису пронађени никакви органски или физички узроци који би објаснили нелагоду, али ипак цријево "не ради добро". Ова чињеница га разликује од других гастроинтестиналних обољења као што су Кронова болест или улцеративни колитис (код којих се јавља упала црева)..
То не значи да су симптоми фиктивни или имагинарни, већ то не могу бити повезани са медицинским тестовима који га подржавају, али се симптоми појављују код пацијената и они су стварни. У овом тренутку се чини прикладним указати на то да ове пацијенте треба разликовати од пацијената који имају хипохондрију, соматоформне поремећаје итд..
Тхе дијагностика иритабилног црева, Као што смо навели, он се бави различитим питањима, па се стога сви морају узети у обзир како би се утврдили узроци и могући третман.
Ако пацијент има неугоду пробавног типа, отићи ће на консултације иу њу ће објаснити које симптоме а понекад ће пружити и трагове или директна објашњења зашто мислите да се ово дешава. Лекар ће активирати одговарајући протокол како би знао да ли је то ИБС или је то други тип патологије који има сличне или идентичне симптоме са ИБС..
За то ће пацијент бити обавештен о томе обавите низ тестова да искључимо друге типове патологија (тестове крви, тестове откривања неподношљивости хране, к-зраке, итд ...) Сви ови тестови ће бити дизајнирани да знају да ли су дигестивне тегобе симптоми анатомских абнормалности, регулација цревне флоре, дефицити витамина, неподношљивости хране итд. Ако је тако, пацијент ће наћи значајно побољшање у третману који је наведен за ове различите поремећаје.
Ако је пацијент негативан у свим овим тестовима, нема физичких и биохемијских разлика са нормалним субјектима који могу да објасне нелагоду, онда ће бити могуће дијагностицирати ИБС. Постоји и појам функционалне диспепсије, у којој дигестивна тегоба представља високе симптоме пробавног система (мучнина, жгаравица, рефлукс, итд.). Разлика СИИ је у томе што изгледа да је више повезан са дигестивном функционалном нелагодношћу ниског типа (надутост, констипација, дијареја, отеклина, итд.).
Погодно је направити ову разлику, јер претпоставља точнију и тачнију дијагнозу, јер ова диференцијација може бити корисна за неке тачке везане за потрагу за узроцима и лијечење. Међутим, многи аутори укључују све симптоме (високе и ниске), под ознаком СИИ.
Третман синдрома иритабилног црева
Када се постави дијагноза, лекар би требало да покуша да приступи случају у којем се најпроблематичније тачке које могу узроковати поремећај могу правилно проценити и третирати..
Пошто не постоји јасан разлог да се објасни овај поремећај, лекар може указати пацијенту неколико начина поступања са којима ће се лечити ово стање и побољшати њихов квалитет живота. Не ради се о покушајима техника и третмана на пацијенту без икаквог смисла, него да се тражи одређено правна средства или усвајање навика што може значајно побољшати прогнозу овог поремећаја.
Приступи могу бити веома различити, али традиционално, аспекти као што су дијета, примена лекова који регулишу покретљивост дебелог црева и психијатријски и психолошки третмани побољшати аспекте који се односе на стрес, анксиозност или друге емоционалне аспекте који негативно утичу на ток болести.
У односу на ову последњу тачку, показало се да у готово свим случајевима утиче психолошки фактор; је узроковао овај поремећај или функционални проблем најчешће дискутоване теме у оквиру психологије здравља.
То што се одлучује за третман не значи да се други одбацује, штавише, у случају овог поремећаја највећа гаранција успеха изгледа да се налази у вишеструки приступ, испробавање различитих фактора.
Пацијент може узети спазмолитике, избјегавати лактозу и изводити технике релаксације, на примјер; да, то је третман који је у вашем случају ефикаснији. Ради се о томе да се нормално брине о својој исхрани, да буде опуштена, али ако постоји криза; да узме неки лек који помаже у опоравку нормалности. Велики проценат пацијената наводи да се њихова нелагодност не јавља континуирано и да само спорадично пате од овог проблема. Континуирана нелагодност често се више повезује са антиципацијом симптома, него са патњом самих њих.
Стога, када се ради о случају, пацијент мора бити свјестан чињенице да чувајте се из дана у дан без тога мењају њихове навике, које могу водити нормалан живот и да у кризним ситуацијама можете узети лекове који то могу прекинути или барем учинити подношљивијим. Да би га увјерио да су кризе завршене и да очекивање симптома само узрокује значајно погоршање поремећаја.
Коначно, реците то за пацијента контролишите своју анксиозност (једна од основних оса лечења), може комбиновати психијатријски и психолошки третман, нису неспојиви све док знате како да користите једни друге и за коју сврху.
У вези са лекове У овом стању, најчешће коришћени лекови су они који регулишу покретљивост дебелог црева (спазмолитик, антидијареја), лекове који се користе за евакуацију дебелог црева (лаксативи, клизме). симетикон, цлебоприда), витамински комплекси, дигестивни ензими, итд..
Као психијатријски лекови, они се често користе Анксиолитици и антидепресиви. Нађени су веома благотворни ефекти обоје, јер ако прва група успије опустити појединца; други може да га стимулише психички и излучује више серотонина (неуротрансмитер који се налази у дебелом цреву и може бити под утицајем његове регулације ИБС-ом).
Храна и физичка активност у случају иритабилног црева
Што се тиче хране, обично се препоручује да се направи дневник да би се видјело које намирнице покрећу симптоме. Неке намирнице се обично сматрају јасним иритантима дебелог црева, као што су пржена храна, индустријски колачи, чоколада, млечни производи, кофеин, сода, итд..
Тренутно, висока корелација између одређених интолеранција на лактозу и глутен у случајевима који су се сматрали СИИ. Поред тога, не само да се овај феномен примећује код људи код којих се ова интолеранција детектује кроз тестове (аналитичке, дуоденалне биопсије итд.); али изгледа да је уобичајено да се ова храна не осећа добро чак и ако немају дијагностику нетолеранције.
Не само да се мора узети у обзир храна која се узима, већ и усвајање одређених навика да се уклањају други мање корисно. Међу њима би се јело полако, добро жвакало, не јело стајање, не пило пуно течности док јело, избјегавало да прича док једе, не иде у кревет одмах након јела, избјегавајући обилне оброке (посебно вечере), прављење неколико оброка дневно, итд..
Тхе физичка активност и спорт Такође се показало да су веома корисни у лечењу синдрома иритабилног црева, посебно у пливање и ходање 1 или 2 сата дневно.
Психолошки третман синдрома иритабилног црева
На крају, покушаћемо да објаснимо на чему се тренутно заснива психолошки третман иритабилног црева, види какве могућности лечења постоје и каква су њихова очекивања од успеха. Подсјећа се да ће психолошки третман бити успјешнији са усвајањем других навика, али је истина да је то најраспрострањенији и најраспрострањенији третман за било који тип ИБС..
Постоје и друге алтернативе за лечење ИБС-а, али оне нису у потпуности валидиране, иако су код неких пацијената уочени позитивни резултати. У неким случајевима то се односи на храну, како усвајање одређених врста исхране; или технике у којима се чисте или уклањају остаци прљавштине који се могу чувати у дебелом цреву.
Истражује се и узимање одређених антибиотика, у комбинацији са узимањем пробиотика, како би се уравнотежила оштећена цревна флора, која се примећује код многих пацијената са ИБС, или, на пример, примена психолошких процедура као што је биофеебац за појединца да зна регулације мотилитета дебелог црева. Као што кажемо, то су технике које се проучавају и чија се ефикасност у популацији треба и даље показивати.
Раздражљив колон: емоционално значење
Доказано је да постоје психолошки фактори који утичу на физичко стање. Подаци показују да је овај утицај двосмеран, тј. На исти начин на који физичка болест изазива одређена психолошка стања; неке психолошке карактеристике људи могу изазвати или погоршати одређене физичке болести.
Потребно је разликовати, у односу на ову чињеницу, да постоје људи који изгледају предиспониран за болест (имају многа негативна емоционална стања која могу довести до појаве болести) и људи са предиспозиција за стрес, који имају тенденцију да се жале на здравље, а да се не могу ослонити на објективне симптоме (овај профил има тенденцију да се поклапа са одређеним хипохондричним притужбама).
Због тога је изузетно корисно и позитивно у корист одређених става понашања и понашања који погодују правилном физичком / менталном функционисању појединца и доприносе одржавању стања "хомеостазе"..
Популација која пати од иритабилног колона пати од више представљања симптоми анксиозности и депресије популације и других пацијената са органском пробавном болешћу. У већини случајева иритабилног дебелог црева, нерви, анксиозност или опсесивне мисли се идентификују као јасни покретачи симптома болести. Иако специфични профил није пронађен за ове пацијенте, они такође имају тенденцију да се високо на скалама као што су хистерија, неуротицизам или хипохондрија. Поред тога, нађено је и понашање хроничног обољења које се одликује сталним референцама на болест и претјераним медицинским посјетама..
Оно што је у многим случајевима непознато јесте значење тог односа; ако се појаве депресивни или анксиозни симптоми који покрећу почетак болести или се појављују као директна посљедица тога. Оно што је пожељно, је да се избегну претходне процене пацијента које могу изазвати негативну предрасуду у здравственим радницима, уз последичне предрасуде за њихов третман..
Такође, виши индекс анксиозности код пацијената са органском дигестивном патологијом је управо због ове сего, као и недостатак осјећаја контроле и недостатка информација пацијената у вези са њиховим симптомима.
Постоји неколико контролисаних и реплицираних студија о психолошком третману синдрома иритабилног црева, иако постоје неки који су назначени као јасни и вероватно ефикасни третмани. Неке од њих су хипноза, мултикомпонентна бихевиорална терапија ИБС, прогресивна релаксација мишића, изложеност, систематска десензитизација или управљање непредвиђеним ситуацијама..
Изгледа да је когнитивно-бихевиорална терапија за ИБС, показало се да је ефикасан за ове пацијенте, јер укључује многе ресурсе и технике за решавање ситуације, сматрајући да је веома комплетан.
Тхе прогресивна мишићна релаксација показао је одличне резултате у управљању анксиозности ако се редовно практикује и стога са одличним резултатима код пацијената са претежно анксиозним и антиципативним ИБС. У основи се састоји од напетости-растезања различитих делова тела; намера је да уз напетост мишића да их касније опусте, организам је свестан разлике у осећањима, чиме се постиже опште благостање, као и смањење стреса и нервозе.
Изложба То је веома валидна техника и демонстрација ефикасности за различите поремећаје, као што се дешава код третмана ИБС. То је у основи изумирање одговора на стрес и анксиозност и симптоме дигестивног тракта на конкретне и препознатљиве ситуације које су пацијенти са ИБС идентификовали (друштвени скупови, дуга путовања, тиха места, итд.).
Тхе управљање ванредним ситуацијама користи се за смањење друштвеног појачања кроз испољавање симптома и предлагање активности које су неспојиве с њима; то јест, да су притужбе на његову болест присутне и слушане, али не претјерано ојачане, а то је да се пацијент престане фокусирати само на рачун својих симптома када заузимају превише времена у његовом репертоару понашања, у односу на друге више адаптивних активности.
Тхе лечење синдрома иритабилног црева наставља се у континуираној студији од различитих приступа, а главна позитивна промена изгледа да је повећање информација за пацијенте и смањење предрасуда и негативних ознака које се традиционално повезују са овим пацијентима.
Овај поремећај може се лечити и контролисати на симптоматском нивоу како смо изложили, ако се узму у обзир сви релевантни фактори, тако да пацијент боље зна шта му се дешава и што је најважније, како да му приступи.
У овом стању, са више доказа него у другим ако се уклапа, разумевање и пружање информација пацијенту од стране професионалаца, она може претпоставити промену патње од хроничног и досадног поремећаја, до практично потпуне ремисије симптома ако се изврше сви неопходни ресурси. Одсуство контроле симптома може се променити прихватањем и управљањем.
Стога, и као закључак, активна улога различитих стручњака и самог субјекта, може преобразити болест која је у неким случајевима високо онеспособљавајућа, дигестивна нелагодност која се јавља са истом учесталошћу у популацији која се сматра "нормалном"..
Библиографија
Овај чланак је чисто информативан, у Онлине психологији немамо факултет да поставимо дијагнозу или препоручимо третман. Позивамо вас да одете код психолога да третирате ваш случај посебно.
Ако желите да прочитате више чланака сличних Синдром иритабилног црева: психолошки третман, препоручујемо да уђете у нашу категорију клиничке психологије.