Узроци, симптоми и третман синдрома Диогена

Изгубљени вијак, кошуља која нам више не одговара, дрвена даска ...

Многи људи понекад држе предмете и ствари које, иако знамо да их нећемо користити, из неког разлога (било зато што враћају успомене или зато што вјерујемо да ће у будућности можда бити потребни) одлучили смо да их сачувамо и задржимо.

То је нормално и у принципу не представља никакав проблем у нашим животима. Али код особа са Диогеновим синдромом овај феномен постаје уобичајен и проблематичан тренд производ напуштања, акумулира велике количине предмета и отпада без икакве употребе и изазива велико лично и друштвено погоршање у њиховим животима.

Диогенов синдром: основне карактеристике

Диогенов синдром је поремећај карактеризиран онима који пате од њега они сакупљају и чувају велику количину ствари и имовине, обично отпада, у својој кући. Имају велику неспособност да их се отарасе, тако да се све више и више акумулирају.

Предмети које држе појединци са овим поремећајем могу бити веома различити, од објеката од велике вредности до отпада и остатака, а не као стварна или симболичка вредност објекта што производи његову заштиту. Као у поремећају акумулације особа са Диогенесовим синдромом има велике потешкоће у одлагању свог иметка, захтијевајући да их задржи са собом и искуси анксиозност и нелагодност због идеје да их изгуби. Ако се пита за разлог за ово очување, људи са синдромом Диогена обично не знају како да то објасне..

Неки аутори предлажу да се Диогенов синдром обично јавља у три фазе. Испрва бих нагласио став само-напуштања, почевши да генеришем отпад који није елиминисан и почиње да се акумулира. Након тога, и у зависности од броја отпада који се повећава, појединац иде у другу фазу у којој велики број смећа и отпада чини неопходним да се почне са организовањем (не обавезно наручивањем) материјала и расположивог простора, док се погоршава. погоршање навика. У трећој и завршној фази појединац не само да се не отараси свог отпада, већ почиње активно да прикупља елементе извана..

Изводи се из недостатка хигијене и самоодрицања

Дугорочно гледано, кумулативно понашање ових људи доводи до тога да прикупљени предмети заузимају већи дио дома појединца, организујући се на неуређен и широк начин у цијелом дому. Овај проблем доводи до тога да је функционалност куће ограничена, није могућ приступ одређеним подручјима као што су кревет или кухиња. Поред тога, поремећај и недостатак чистоће узроковани акумулацијом узрокују озбиљне хигијенске проблеме који могу угрозити здравље појединца.

Овај синдром доводи до високог нивоа погоршања у више подручја, посебно на социјалном нивоу узрокујући проблеми суживота. Они који мало по мало трпе, изоловани су од света, изолују се и минимизирају контакт са другима, због повећања међуљудских сукоба због њиховог статуса, као и због времена које се троши на чување и акумулирање ствари. Они такође почињу да напуштају неке од главних хигијенских навика, како код куће тако и код куће.

Ови случајеви се често откривају у напредним фазама, због притужби комшија и чланова породице због нездравости дома погођене особе, мириса и инсеката и глодара које привлаче објекти.

Такође је уобичајено да они који пате од синдрома Диогена имају озбиљне проблеме са храњењем, представљање измењених начина исхране и једење малог, лошег и неблаговременог. Они могу конзумирати храну у лошем стању (која произлази из недостатка хигијене у кући или равнодушности према његовом истеку). Ово заједно са здравственим проблемима произлази из лоше хигијене и избјегавања контакта са другима може их ослабити до те мере да морају бити хоспитализовани, чак и да велики проценат њих умре у року од неколико година од почетка синдрома ...

Могући узроци

Иако узрок кумулативног понашања у случајевима Диогеновог синдрома није фиксно или потпуно познат, Већина оних који пате од тога су особе старије од 65 година, пензионери и често удовице.

Дакле, једна од најчешћих карактеристика је присуство усамљености већ пре почетка акумулације. Било услед смрти пара или напуштања, ова усамљеност може довести до прогресивног нестанка бриге за хигијену, храну и контакт са другима, као и за понасање и емоционалну ригидност која фаворизује устрајност акумулације. Они осећају велику несигурност и медијум који обезбеђују кроз акумулацију. Обично постоји стресан догађај који изазива појаву симптома.

Велики део испитаника са Диогеновим синдромом они такође представљају ментални или медицински поремећај раније, врло често су уроњени у процесе зависности на супстанце, деменције или велике депресије, често са психотичним карактеристикама. Тада постоји могуће погоршање на когнитивном нивоу што узрокује да особа престане бринути о здрављу и одржавању здравља, хране и хигијене.

Лијечење Диогеновог синдрома

Диогенски синдром је сложен поремећај који захтева третман из различитих приступа. Људи са овим поремећајем обично не иду на терапију по сопственој вољи, упућени од стране медицинских или судских служби или под притиском од стране њихових породица.

Мултидисциплинарна интервенција је посљедица чињенице да је потребно дјеловати на идеје и вјеровања појединца, као и на њихове навике, јер акумулација смећа постаје дио свакодневне особе и тешко је прекинути ту динамику. Управо зато морамо дјеловати и на мјесту гдје живимо: фокусирање пажње само на особу не функционира.

У многим случајевима, власти, упозорене од стране сусједа и познаника, одлазе у дом ових појединаца и завршавају чишћење и дезинфекцију. Док ово може привремено уништити нагомилано смеће, то не рјешава проблем да субјект пати или му не помаже да се бави ситуацијама на други начин, тако да ће, ако се вањска радња заврши, субјект поново повратити..

Евалуација и интервенција

На нивоу лечења, приоритет је проценити здравствени статус субјекта и исправити компликације проистекле из недостатка хране и хигијене. У случајевима када се овај синдром производи или погоршава другим поремећајима као што су депресија или психотични поремећај, биће неопходно применити најприкладније стратегије за лечење самог поремећаја, и психолошки и фармаколошки. Употреба антидепресива као што је ССРИ је честа ради побољшања расположења.

Што се тиче психолошког третмана Било би неопходно прво видјети постојање проблема и потребу за његовом рјешавању, с обзиром да већина погођених игнорира или не препознаје своје стање. Такође је неопходно да се спроведе обука о вештинама и смерницама хигијенског и нутриционистичког понашања.

Имајући у виду да у великој већини случајева постоји висок степен несигурности, овај аспект мора да се ради на терапији, као и на егзистенцијалној пасивности о којој се говори већина ових пацијената. Такође је неопходно поново успоставити контакт особе са светом, кроз обука о социјалним вештинама и учешће у активностима заједнице. Ово помаже у борби против усамљености и анксиозности коју то изазива. Одвајање објеката и отпада мора се радити на томе и оно што пацијент мисли о очувању.

Као иу већини менталних поремећаја Социјална и породична подршка је битан фактор за опоравак и / или побољшање квалитета живота. Психоедукација најближег окружења је неопходна да би се разумело стање пацијента и његово праћење, важно је пратити њихове обрасце активности и не враћати се у стање изолације.

Разлика са поремећајем акумулације

Карактеристике Диогенесовог синдрома блиске су другом поремећају са којим се често збуњује, такозвани поремећај акумулације или хоардинг.

Оба проблема имају заједничко гомилање великог броја предмета и ствари које се тешко ослобађају од стране оних који их пате, као и чињенице да ова акумулација изазива озбиљне проблеме у коришћењу личног домаћег простора. У оба случаја може доћи до аносогнозе, или чак суманута идеја према којој акумулација није штетна упркос доказима супротног (иако је много чешће одсуство препознавања постојања поремећаја у Диогеновом синдрому).

Поред тога, проблеми у различитим виталним областима често се јављају у оба поремећаја, посебно у погледу међуљудских односа, у многим случајевима избјегавајући блиске контакте с људима..

Међутим, у случају поремећаја акумулације или хоардинг акумулација је потпуно намерна и обично има конкретан разлог да је жели задржати. То је поремећај повезан са опсесивним карактеристикама.

У случају Диогеновог синдрома, акумулација се обично дешава услед процеса пропадања, уобичајено је да је у току луд процес, а акумулација је обично последица ненамерних пасивних елемената (иако у многим случајевима они такође сакупљају и акумулирају) отпад као механизам емоционалне заштите).

Поред тога, док у Диогеновом синдрому постоји велико погоршање у навикама личне хигијене и исхране, код акумулационих поремећаја ове карактеристике обично нису присутне., његово понашање релативно уобичајено изван дотичног скупа.

Библиографске референце:

• Америцан Псицхиатриц Ассоциатион. (2013). Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја. Пето издање. ДСМ-В. Массон, Барселона.

• Гомез, И., Прието, Ф. (2008). Клинички облици Диогеновог синдрома. Око три случаја. [Електронска верзија]. Биологицал Псицхиатри, 15 (3), 97-9.

• Марцос, М. & Гомез-Пеллин, М.Ц. (2008). Прича о погрешно именованом епониму: Диогенов синдром. Интернатионал Јоурнал оф Гериатриц Псицхиатри, вол. 23, 9.

• Саиз, Д., Лозано Гарциа, М., Бургуилло, Ф., Ботилло, Ц. (2003). Диогенов синдром: око два случаја. [Електронска верзија]. Психијатрија цом, 7 (5) \ т.