Уобичајени узроци и симптоми холинергијског синдрома

Постоји више неуротрансмитера који утичу на наше тело, регулишући нашу психу и наше понашање. Један од главних је ацетилхолин, која је фундаментална у активности церебралног кортекса иу реализацији великог броја менталних и физичких процеса. Примери овога су пажња, свест, памћење и активирање мишића.

Међутим, вишак ове супстанце може бити опасан или чак смртоносан, што може да се појави скуп алтерација названих холинергички синдром.

• Релатед артицле: "Врсте неуротрансмитера: функције и класификација"

Шта је холинергички синдром?

Холинергички синдром се назива промене или симптоми генерисани стимулацијом различитих ацетилхолинских рецептора у телу пре вишка ове супстанце. Интоксикација се дешава, обично због излагања или примене спољних супстанци које генеришу такав вишак.

Међу њима је предозирање одређених лекова са холинергичким дејством као што је пилокарпин (глаукомски лекови који се такође користе за лечење сувих уста код различитих поремећаја), бетанекол (за употребу у мегаколонским и везикуларним проблемима) или лекови који инхибирају антихолинестеразу као средство за борбу против Алцхајмерове болести ривастигмина), с обзиром на његову прекомерну употребу иу прекомерној количини у односу на време у коме делују на организам.

Такође може бити узроковано отровањем пестицида и инсектицида. Можемо такође наћи случајеви који потичу од вишка никотина или конзумирања неких гљива бетона и гљива као што је мусцариа аманита.

Холинергички синдром је потенцијално фаталан, нужно захтијевајући медицинску помоћ. Најчешћи симптоми су претерано излучивање течности (пљувачка, сузе, зној, слуз и слуз на нивоу респираторног тракта ...), болови у мишићима и парализа (који могу укључивати мишиће који омогућавају дисање) и кардиореспираторне поремећаје.

У почетку се јављају тахикардије, које се могу развити у брадикардију (то јест, убрзање срчаног ритма који може бити одложен) и респираторне потешкоће (укључујући бронхоспазме које спречавају пролаз ваздуха у плућа). може да заврши са кардиореспираторним хапшењем и смрћу у случају да нема асистиране респирације. Повраћање, летаргија и конфузија и дијареја су такође чести.

• Можда сте заинтересовани: "Ацетилхолин (неуротрансмитер): функције и карактеристике"

Главни симптоми зависе од активације специфичних рецептора

Ацетилхолин има различите рецепторе унутар нервног система, међу којима су никотински и мускарински. У том смислу, може се појавити холинергички синдром у коме је погођен само један тип рецептора, или прати процес у зависности од типа рецептора који се активирају. Следећи редослед се обично јавља.

1. Никотински холинергички синдром

Овај тип холинергијског синдрома карактерише присуство болови у мишићима, грчеви и парализа, тахикардија и хипертензија које могу пратити брадикардија, хипергликемија и вишак калцијума. Такође је карактеристично присуство мидриазе (тј. Дилатација зенице) у првим тренуцима акутне интоксикације..

Међутим, овај мидриасис је само иницијални, јер се током времена симпатички нервни систем активира како би произвео миозу (абнормална контракција зјенице). Мишићи су ослабљени и рефлекси су изгубљени.

2. Мускарински колинергички синдром

У овој фази синдрома ефекат је последица вишка активације мускаринских рецептора. Појављују се миоза или контракција зенице, замагљен вид, смањен број откуцаја срца или брадикардија, лацриматион, саливација (прекомерна саливација), инконтиненција, мучнина и повраћање, и респираторни проблеми који могу довести до застоја дисања. Постоји и хипотермија и проблеми као што је хипотензија.

3. Централни или неуролошки холинергички синдром

Уобичајено је да се поред наведеног појављује и неуролошки синдром који се састоји од појаве главобоља, раздражљивост, хипотермија, поремећај свијести који може довести до коме, нападаја, кардиореспираторне депресије па чак и смрти.

• Можда сте заинтересовани: "11 врста главобоље и њених карактеристика"

Третман

Као што смо раније рекли, холинергички синдром захтева хитну медицинску помоћ због свог потенцијала да изазове смрт оболелог..

Први корак је стабилизација пацијента у смислу одржавања његовог срца и респираторног ритма под контролом и, ако је потребно, коришћења мјера за одржавање живота, па чак и асистираног дисања. Примена кисеоника је неопходна. У тешким случајевима може бити потребна интубација пацијента и може бити потребна елиминација вишка секрета овим или другим средствима..

Након тога на фармаколошком нивоу примена атропина се обично посматра као решење за мускаринске симптоме заједно са супстанцама које реактивирају или потенцирају холинестеразе (природне ензиме који деградирају ацетилхолин у нашем телу) за ублажавање никотинских симптома. Употреба диазепама или других средстава за смирење може бити потребна у случајевима када се појаве напади да би се смањио ниво активације.

Библиографске референце:

• Баргулл-Диаз, И.Ц .; Лозано, Н .; Пинто, Ј.К. & Аристизабал, Ј.Ј. (2012) Средњи синдром у акутном тровању органофосфатом: приказ случаја. Медицине У.П.Б. 31 (1): 53-58.
• Гервилла, Ј.; Отал, Ј.; Торрес, М. и Дуран, Ј. (2007). Тровање органофосфором. СЕМЕРГЕН; 33: 21-3.
• Морено, А. (2014). Главни токсични синдроми и антидоти. Болница 12. октобар.