Клиничка психологија

Узроци и третман реакције борбеног стреса (РЕЦ)

Узроци и третман реакције борбеног стреса (РЕЦ) / Клиничка психологија

У ратоборном сукобу између двије силе, обје дијеле један циљ: поткопати противника, разбити њихову спремност да се боре. Начин да се то постигне је, обично, наношење непријатељу најтежих услова, тако да се опире најкраћем могућем времену и настаје стрес међу његовим члановима. У овом чланку о Онлине психологији открићемо вас Шта је реакција борбеног стреса? говорити о његовим узроцима и третману који се може спровести да би се превазишло ово стање.

Ви свибањ такођер бити заинтересирани за: Пост-трауматски стресни поремећај: узроци, симптоми и лијечење Индекс
  1. Увод у реакцију борбеног стреса (РЕЦ)
  2. Импликације дефиниције РИК-а
  3. Примарни узроци реакције борбеног стреса
  4. Секундарни узроци РЕЦ-а
  5. Значај физичких и физиолошких фактора
  6. Како третирати реакцију борбеног стреса
  7. Значај РИК-а у борби

Увод у реакцију борбеног стреса (РЕЦ)

Тхе колапс водства и кохезија јединица они претпостављају почетак пада једне од две стране. Када се лидер више не доживљава као способан да води до победе и опстанка, и ако је и дух тела разбијен, битка се чини изгубљеном. У таквим условима, лПовећава се анксиозност субјеката и више је него вјероватно да је број људи погођених РИК-ом висок. Подаци, као што је приказано у наставку, указују да је пад отпора и морала директно повезан са РИК-ом..

У борбеним дивизијама Другог светског рата проценат РЕЦ-а са психијатријским појављивањем био је 28% (Брилл ет алс, 1953). У пешадијским батаљонима, у напредном, прешла је 33%. Око 1942. године психијатријска евакуација је надмашила контингент који су Сједињене Државе могле мобилизирати (Гласс ет ал., 1961). Одређене борбене подјеле, на сваких 1600 жртава годишње, имале су 1000 психијатријских евакуација (Беебе ет ал., 1952), што је износило половину дневне евакуације у одређене дане..

Приликом оцењивања и мерења ових података, узимајући у обзир његов обим, потребно је узети у обзир његову праву величину. Што се тиче укупног броја жртава, РИК су чиниле између 10% и 40% у борби за америчку војску, током Другог светског рата. Али у Пацифику, током рата, за сваког рањеника је забележена психијатријска РЕЦ (Стакло, оп. Цит.). У Израелу, у рату Ион Киппур 1973. године, у појединим јединицама, жртве од стране РЕЦ-а чиниле су до 70% рањених (Левав и др., 1979)..

Међутим, треба узети у обзир да су такви подаци добијени коришћењем ограничене дефиниције РИК-а. То јест, без разматрања такве реакције у борцима са другим врстама повреда. То би могло допринијети повећању од 30% у бројкама РЕЦ-а (Нои ет ал., 1986). Тако су у израелским батаљонима распоређеним у Либанском рату 1982. године, за сваког рањеника било 1´2 РЕЦ. Такви подаци указују на то РИК, далеко од тога да буде фиксни број, су флуктуирајућа вредност, у зависности од тежине и тврдоће борбе коју су искусиле трупе и њихове процене.

Импликације дефиниције РИК-а

Дефиниције РЕЦ-а су прошле кроз еволуцију током времена. Ово је учињено у складу са три нивоа инклузије, од најслабијег до најобухватнијег. Налазећи се у најстрожем полу, сматрамо губитке РИК-а само субјектима који су дијагностицирани као такви на бојном пољу, када представљају утврђену клиничку слику.

Међутим, широка дефиниција, сматра да је ниска РЕЦ за све субјекте идентификоване за евакуацију и који показују неке психијатријске симптоме на бојном пољу. Трећа дефиниција целине, сматра као РЕЦ сваки повређени субјект евакуисан из било ког другог разлога осим ударца непријатељске ватре, када она представља соматске и бихејвиоралне манифестације стреса..

Иако се може чинити тривијалним питањем, није толико тривијално, поготово ако се држимо података. У Вијетнамском рату, уз ограничену дефиницију, постојале су ниске стопе РИК-а, а истовремено је дошло до значајног броја евакуација које су проистекле из употребе дрога, психозе и дисциплинских проблема због важног стреса који су претрпели Американци..

Друга димензија дефиниције РЕЦ-а је она која се односи на архаични и статички карактер у односу на функционалнију и еволуциону. Ако одаберете да се међу РИК укључе реакције у субјектима који су прошли борбу и нису развили стрес неки током догађаја који су искусили, али док не прође одређено време, величина популације се потпуно промени. До рата у Вијетнаму и током шездесетих година, ови субјекти нису сматрани жртвама стресних реакција и њихове измене су приписане претходним дефектима личности, а не као одлагање манифестације њихових поремећаја. У Израелу, у рату Ион Киппур, они нису били укључени, али када су тражили третман, војска га је издала, иако нису систематски прихваћена као таква РЕЦ. Након рата у Либану 1982, политика је била прихватање свих случајева (Нои ет ал., 1986 б).

Тако плитка и веома сажета, борац који је низак према РЕЦ-у се осјећа беспомоћним, неспособним суочавања са спољном претњом сопственом животу и емоционалним последицама трауме, тј. дуготрајним потешкоћама у адаптивној активности, трајним осећањима беспомоћности и беса, и понављајућим емоционалним реконструкцијама трауматске ситуације.

Примарни узроци реакције борбеног стреса

Узроци РЕЦ-а могу поделити на примарно и секундарно. Примарни узрочни фактор је перцепција непосредне вањске опасности за живот, праћена одсуством способности да се носи с том пријетњом и посљедичним осјећајем бијеса и беспомоћности. Секундарни фактори су они који се појављују када се смањују лични ресурси, смањујући способност да се ефикасно баве дезорганизацијом, заједно са диспозиционим психолошким факторима. И на крају, фактор предиспозиције личности. Све су описане у наставку.

Примарни фактори: страх за интегритет

  • Главни сукоб који борац доживљава у борби је борба између опстанка с једне стране, у лице дужности и лојалности (са мисијом и њеним пратиоцима) (Спиегел, 1944; Фиглеи, 1978, 1985).
  • Тхе страх од смрти, заједничка свакој трауматској ситуацији, у борби постаје све већа пријетња, стварајући тјескобу коју је тешко управљати, живио је на другачији начин прије, за вријеме и након борбе; то је интензивније када су шансе за одржавање физичког интегритета ниски, интензивни и дуготрајни стрес.
  • Перцепција пријетње ствара стрес, ау борбеној ситуацији удаљеност између реалности пријетње и перцепције такве пријетње је сужена код људи. Како је реалност претећа (због недостатка могућих ресурса да се то избегне иу одсуству адекватне социјалне подршке), процена или субјективно искуство претње Подиже ниво стреса и анксиозности, и ствара осећај беспомоћности.
  • Када су обрамбени ресурси борца исцрпљени, због интензивне и дуготрајне пријетње (Сванк ет ал., 1946) и истовремено, као посљедица дуготрајног стреса, мрежа социјалне подршке, лидерство и кохезија колапса јединице (Стоуффер ет ал., 1949), ризик од развоја РЕЦ-а се повећава.

На тај начин, субјекти који су видјели исцрпљени отпор, без заштите социјалне подршке своје јединице, могу се осјећати неспособним да се дуже одупиру растућој анксиозности, а самим тим и да престану да се боре. Ова тачка руптуре која спречава нечију адаптацију на животну средину и контролу ситуације пред егзистенцијалном претњом је трауматична. Као резултат тога, личност појединца је преплављена осећањима беспомоћности и љутње, када РЕЦ почиње, па чак и процесе посттрауматског стреса (СЕПТ)..

Међу жртвама је РИК активни и непостојећи борци даље од фронта битке, Логично, није узалудно да су они најизложенији непријатељској ватри, онима који јасније виде пријетњу њиховом интегритету и који су под већим ризиком да дођу до неспособности да се одупру. Подаци који су тренутно запослени - број рањених у акцији - као индекс стреса, подржавају идеју да: што је битка тежа и тежа, то је интензитет стреса интензивнији, а већи број жртава, тако да постоји директна веза између физичких губитака и РЕЦ.

У либанском сукобу из 1982. године, преко 90% жртава од стране РИК-а и рањених у акцији догодило се у првом мјесецу борбе, током најопасније фазе, и тако су они који су претрпјели највећу казну имали више РЕЦ. Реакција није била непосредна и такви губици су се догодили током периода од четири године, са различитим аспектима (у завршној фази, обично се верификују као соматске жртве и / или административни трансфери)..

Секундарни узроци РЕЦ-а

Преваленца РЕЦ-а зависи од различитих фактора борбе. Кондензовани стрес и колапс јединице производе велики број жртава по РЕЦ-у (Нои ет ал. 1986). Умјерени дуготрајни стрес доводи до мањег броја падова насталих због РЕЦ-а, углавном оних соматске природе. Спорадични стрес производи минимални ниво РЕЦ-а, претежно дисциплинарних и административних процеса.

Напротив, у интензивне статичке битке, у којој се доживљава велика вирулентност у конфронтацији између обје стране и без способности да се превазиђе непријатељ у кратком року, физички губици и РЕЦ ће бити високи, повећат ће се више на страни губитника када се битка почне ослањати против њега. На то указују подаци немачке војске после Стаљинграда (Сцхнеидер, 1987)..

Реакције после интензивних борби претежно психијатријска. Како вријеме напредује, евакуације превладавају због соматских захтјева, а на крају се истичу евакуације изведене из дисциплинских процеса и административних трансфера. Вероватно објашњење ове еволуције проистиче из високог нивоа анксиозности у ситуацијама стреса, што доводи до неконтролисаних реакција. Спорадични стрес омогућава реинтеграцију субјеката у своју јединицу и адаптацију појединца, који представља поремећаје изведене из претјеране одбрамбене структуре више од оне коју би требало усвојити прије неконтролисане тјескобе која постоји у датом тренутку отворене борбе..

Значај физичких и физиолошких фактора

Борац је изложен ситуацијама екстремне депривације да конзумирају потребне интерне ресурсе како би се суочили са пријетњом њиховом физичком интегритету и опстанку. Други секундарни фактори доприносе исцрпљености: дехидрација, озеблине, физички напор, несаница, неадекватна и лоша исхрана (у количини, преференцијама и распореду), недостатак комуникације са породицом и вољеним особама; и на крају завршавају подривањем њиховог отпора.

Тхе недостатак одмора и миран сан прогресивно исцрпљује отпор особе за недељу дана, али драстично смањује ефективност јединице ако траје два до четири дана, почевши од његове способности да планира, након чега следи његова неспособност да импровизује, промени циљеве или се концентрише на више од једног задатак истовремено. Студије и лабораторијска искуства показују да, напротив, јединице са ефикасним вођством и унутрашњом кохезијом могу одолети таквој ситуацији несанице, иако раде маргинално, двоструко дуже од оних мање кохезивних (Нои, 1986б; Левав ет ал. , оп.цит.). Контроле приватног сна су биле неефикасне, без потребе да се евакуише возни ред, али су показале тако неефикасно руководство да су изложили своје подређене РЕЦ-у.

Слични подаци могу се видјети у лабораторији, гдје не постоји пријетња интегритету наводног борца, или психолошке промјене, или промјене у понашању и соматским промјенама, или дисциплинске реакције или административни трансфери. Са лишавање сна развија халуцинације, претеране или погрешне реакције (типа: пуцање на непостојећег непријатеља (Беленки, 1985) Тада се очекује да у стварној борби, додавањем пријетње сопственом опстанку, и да се та ограничења перципирају као супериорност непријатеља који доприноси пораз погођене особе, дајте више РЕЦ-а.

На ово морамо додати лични сукоб (индивидуални, сопствени и непреносиви) да борац живи када се суочи са стварном опасношћу и суочи се са унутрашњом битком коју живи да би се суочио са ризиком који га окружује, и превазићи узнемиреност коју изазива страх.

Како третирати реакцију борбеног стреса

Социјална подршка је средство ослобађања од стреса у свим врстама друштвених јединица, она доприноси смањењу интензитета опажене пријетње, док истовремено повећава перцепцију властите ефикасности да се суочи с њом. Укратко, охрабрује реакцију унутар групе.

У борби, подршка друштвеног ткива, која се односи на групу или јединицу којој борац припада, изражава се у а висок ниво кохезије и повјерења у јединицу ефикасно вођство Оба елемента стварају ситуацију оптимизма и наде да ће превазићи пријетњу.

Појединачно, борац прије подузимања акције мијења своју неовисност у жељи за будућношћу сигурности. Услови да ће он одмах живјети не дозвољава му да има потпуни увид у борбу и не види себе способног да се брани, својим средствима, треба своје сапутнике ... Сигурност ће доћи из самопоуздања које има у својим командама и другови; ако се распада, ваша анксиозност се повећава, реагујући беспомоћно и љутито. Одржавање или колапс социјалне структуре дјелује као РЕЦ дампер или акцелератор, као и одважност или оставку пред непријатељем.

Спиегел (1944) је то приметио, анксиозност није нешто страно сваком војнику, и који остаје у борби за своје сапутнике, радије него да је испред непријатеља. Он се плаши да ће их изгубити, ако их остави, и ако то учини, губи своју подршку у лице узнемирености коју живи, на шта треба додати и осећај стида и кривице..

Прекидање кохезије једне јединице манифестује се као разлог неорганизованости личности појединца у многим приликама (Бартмеиер ет алс, 1945). Све док постоји социјална структура, особа ће сносити ужасе које ће свједочити, али када се таква мрежа распада, подвргне се стресу, он ће постати беспомоћан и узнемирен тјескобом..

Из студија Стоуффера и других. (1949) усмјерен на морал и кохезију јединица, прије инвазије на Нормандију, описује постојање негативног односа између нивоа морала и повјерења у водство прије битке и губитака од стране РИК-а. у њему. Израелски војници су ставили конкуренцију својих команданата на фронт као елемент или фактор који им је дао већу сигурност (Соломон, 1986).

Напротив, одсуство кохезије приписано је као одлучујући елемент у поразу и већа преваленција РЕЦ-а (Марсхалл, 1978), до те мјере да када војници нису могли да се виде у џунгли, њихов отпор је био нижи, и повећањем контакта очију са њиховом контролом, успјехом операција и вјежби, повећан.

Укратко, опасност од уништења у конфликту и суочена са превенцијом РИК-а не може се контролисати, нити треба да се прецењује социјална подршка и вођство команданата, али ова два елемента могу се лако контролисати, оцјењивати и мјерити на лицу мјеста од стране заповједника јединица, чиме се доприноси смањењу РЕЦ-а и побољшању укупних перформанси јединице. Не може се све повјерити искључиво друштвеној подршци и вођству, већ се може водити с већом непосредношћу и брзом реакцијом. Студије о личности пацијената указују на утицај и повољну прогнозу на процес опоравка стреса и на могућност да не постане посттрауматски процес од већег значаја него за могући разлог зашто борци могу да прекину свој морал у борби, упркос јасном утицају социјалне подршке и вођства (Нои, 1986 а).

У Шпанији, приликом проучавања психолошког потенцијала јединице, Гарца Монтано ет ал. (1998) процењују да такав конструкт - психолошки потенцијал јединице - дозвољава им да добију меру поверења које војна група има у спровођењу успешне мисије, кроз упитник о ставу познат као ЦЕППУ, материјализован кроз мишљења својих чланова.

Психолошки потенцијал се мери кроз осам фактора, то би објаснило, на статистичком нивоу, изражено повјерење групе у успјех мисије коју она подузима, а то су:

  1. Повјерење у команду (објаснило би 25% варијабилности пронађених података)
  2. Повјерење у материјална средства (17% варијабилности)
  3. Услови рада (13% варијабилности)
  4. Особна увјерења (11% варијабилности)
  5. Групна кохезија (10% варијабилности)
  6. Самопоуздање (9% варијабилности)
  7. Повјерење у јединицу (8% варијабилности)
  8. Социјална подршка (7% варијабилности). Психолошки потенцијал конструкције јединице, заснован на мишљењима чланова би објаснио 52,7%, а преосталих 47,3% остаје необјашњено или може бити посљедица варијација због случајности..

Значај РИК-а у борби

Тхе Реакције борбеног стреса (или РИК) су важан дио жртава регистрован у сили у борби. Они су веома директно повезани са банкротом морала једне од супротстављених фракција, тако да се може потврдити да је пад отпора и морал групе директно повезан са РИК-овима..

Стресна ситуација на коју је подвргнут борац је директно повезана са осећајем уништења. Тај страх од претње физичком интегритету особе је заједнички свим другим трауматским ситуацијама, али у борби он постаје све већа пријетња, ствара теско управљати и живе интензивније када је перцепција да су шансе за одржавање физичког интегритета ниже и да је стрес интензиван и продужен.

Када је отпор исцрпљен, због оштрине ситуације и њеног трајања, људи виде да се њихова отпорност брзо смањује, и потребна им је заштита коју пружа социјална подршка своје јединице (контроле и пратиоци). Ослобадање од стреса које помаже смањити интензитет опажене пријетње је социјална подршка. Она не само да смањује перцепцију пријетње, већ и повећава перцепцију властите учинковитости када се бави таквом пријетњом. И обрнуто, дезинтеграција друштвеног ткива које служи као подршка, поткопава њену отпорност на анксиозност, стрес којем је подвргнут ће повећати осјећај беспомоћности и бити оптерећен тјескобом, остављајући себе пред непријатељем.

Још један елемент једнаког значаја је перцепција ефективног лидерства, настао на основу убеђења у техничке способности својих команданата за вођење сукоба и безбедности да води борбу на начин који гарантује интегритет свих чланова јединице.

Тхе Групна кохезија и ефикасно вођство су једноставни за управљање елементима, мерење и процену, на најнепосреднији начин и са мање оштећења јединице, у поређењу са другим елементима тежег руковања, било због техничких или материјалних потешкоћа, или зато што избегавају могућности командовања јединице (материјал, физичко окружење, личност чланова јединице, расположиви ресурси, подршка коју друштво доживљава).

Овај чланак је чисто информативан, у Онлине психологији немамо факултет да поставимо дијагнозу или препоручимо третман. Позивамо вас да одете код психолога да третирате ваш случај посебно.

Ако желите да прочитате више чланака сличних Реакција борбеног стреса (РЕЦ): узроци и третман, препоручујемо да уђете у нашу категорију клиничке психологије.