ЕМДР психотерапија за параноидни поремећај личности

Садашња истрага је студија случаја у а пацијент са параноидним поремећајем личности. Исто добија током 10 сесија ЕМДР (Десензитизација и поновна обрада покретима очију) са циљем да се смањи субјективни поремећај повезан са трауматским догађајима доживљеним у различитим фазама његовог живота, који су били у основи његових емоционалних промена и спречавали га да наступа адекватно у свакодневном животу, држећи га без остављања саме куће седамнаест година.

ЕМДР је нова психотерапијска метода, ефикасан у лечењу различитих психопатолошких и соматских ентитета. Ова терапија омогућава пацијенту да се модификује према више адаптивним облицима његових тренутних уверења о себи везаним за трауматски догађај. Повећава ваше субјективно благостање и може бити ефикасније од рутинских интервенција.

Ви свибањ такођер бити заинтересирани за: Како лијечити особу с параноидним поремећајем особности

1. ЕМДР (десензибилизација и поновна обрада покрета ока)
2. Фазе ЕМДР-а
3. Презентација и дискусија случаја
4. Главни фактори ризика
5. Терапијски процес
6. Закључци

ЕМДР (десензибилизација и поновна обрада покрета ока)

Овај рад се бави применом нове психотерапијске методе ЕМДР (Десенситизатион анд Репроцессинг оф Еие Мовемент) пацијента са параноидним поремећајем личности. Поремећај личности, према ДСМ-ИВ-ТР, јесте “трајни образац интерног искуства и понашања који се оштро удаљава од очекивања културе субјекта”. Један од његових типова је Параноидни поремећај личности, који се одликује “неповерење и општа сумња од почетка одрасле доби, тако да се намјере других тумаче као злонамјерне, појављујући се у различитим контекстима”.(1)

Терапија за пацијенте са поремећајима личности је главни изазов за стручњаке из области менталног здравља. И због потешкоћа у третманима, и због терапеутске посвећености која подразумева велики период времена и енергије.

Једна од терапија са највећим бројем контролисаних студија у поље психолошке трауме, давање солидне емпиријске подршке, (2) је ЕМДР психотерапија. Нову методу коју је 80-их година створио др Францине Схапиро, "виши" истраживач у Институту за ментално истраживање, Пало Алто, Калифорнија. У 2009. години, АПА (Америчка психијатријска асоцијација) препознаје ЕМДР као најучинковитију психотерапију за третман ефеката посттрауматског стресног поремећаја (3) са највишим нивоом доказа и ефикасности (на нивоу Когнитивно-бихејвиорална терапија (4) и тренутно је успешна процедура за бригу о људима са другим психопатолошким ентитетима анксиозно-депресивног афективног типа, хроничног бола, поремећаја личности, сексуалне дисфункције, зависности итд. (5)

Фазе ЕМДР-а

ЕМДР је приступ Састоји се од осам фаза и пружа ефикасан, структуриран и сигуран метод за рјешавање штетних посљедица трауматских инцидената. (6) Састоји се од осам фаза:

• 1. фаза: "Повијест пацијента и план лијечења",
• 2. фаза: “Припрема ",
• 3. фаза: "Евалуација",
• 4. фаза: "Десензитизација",
• 5. фаза: "Инсталација",
• 6. фаза: “Провера телесних осећања ",
• 7. фаза: "Затварање",
• 8. фаза: "Поновна процена".

За њихову примену користе се познавање главних психолошких система (психоанализа, бихевиоризам, когнитивно-бихевиорални и хуманизам) и различите врсте двоструке стимулације (визуелни [покрети очију], тактилни и / или аудитивни) који га чине јединственим психотерапијским приступом. Према Адаптивном моделу обраде информација који управља вашом праксом, већина дисфункционалних карактеристика приказаних у пуном спектру психолошких поремећаја може се сматрати нечим што има своје корене у искуственим елементима који су допринијели тој ситуацији. (7)

Његов основни принцип је да Централни нервни систем има урођени механизам за метаболизам ка адаптивном и резолуцијском начину живота. Очигледно, када се догоди трауматски догађај, систем обраде информација је блокиран и догађај је забележен у неуронској мрежи са сликама, веровањима, емоцијама, осећањима и телесним осећањима која су доживљена у негативном догађају..

Ако то узмете у обзир, према Америцан Псицхологицал Ассоциатион, “... само дванаест метода је одобрено контролисаним студијама за третирање неколико индивидуалних проблема”,(7) то јест, ефикасност већине психотерапијских метода које се користе у постојећој клиничкој пракси није потврђена од стране науке. Затим, имамо потпуну слику потребе да се користе емпиријски подржане психотерапије у клиничком окружењу за бригу о пацијентима који траже нашу бригу и на тај начин доприносе постизању вишег квалитета у здравственим услугама.

Презентација и дискусија случаја

БКСИ је 53-годишњи мушкарац, са просечним нивоом школовања, незапослени, са верским уверењима (хришћанима), коегзистирају са супругом и сином који доказују промене у међу-породичним везама, фундаментално психолошко насиље у којем је пацијент жртва.

Исто се односи и на то да од 1985. године не напушта кућу ако је не прати жена или син, “ако је сам, далеко од куће мисли да ће имати напад панике”. Сматрајте да сте у а “зачарани круг, на свакодневној узбуњености, са осећајем да ће му се нешто лоше десити и да ће кожа напрснути као гужва”. Он то такође наводи “уплаши се, осећа страх од сопственог страха, мисли да ће се уплашити”, са хипервентилацијом и тахикардијом. Аллуде то “дају потресе, да у тренутку када ставите главу на јастук или када ставите руке у чело глава се нехотице помера”. Он је такође забринут због тога “губи контролу и самоконтролу”, је раздражљив, сумњичав и нетолерантан. Феел “бол, патња, мисли да је оно што пати, нешто што се измиче контроли”. Треба напоменути да пацијент ради са хистриоником.

У дјетињству је живио са својим родитељима и са седам браће. Запамти ову фазу константне дискусије између његових родитеља (параноидни шизофрени отац). У школској фази се сећа да су у својој школи саботирали, а полицајац му је то рекао “његови отисци су били на сцени”. У доби од 17 година, оженио се 36-годишњом женом која га је оптужила за крађу одјеће за коју је био задржан 4 дана у полицијској јединици. Године 1985. ушао је у дневну болницу у којој је дијагностикован генерализирани анксиозни поремећај (медицинска историја). Две године касније има проблема са оцем, сећате се да га је оптужио “неправедно” због њега. Године 1992. био је незапослен, а касније га је пријатељ позвао у Шпанију “заљубљује се у њега тако што га закључава у златни кавез, киднапује га”. Када је успио побјећи, постао је депресиван и рекао је да су га пратили и пријетили људи повезани с бившом женом. Пре него што се одлучи за повратак или не на Кубу (и он га се сећа као трауматичног) “они јуре након предлога о трговини дрогом”. Све информације поткрепљују супруга и син. Та сећања чине центар третмана.

Од 1985. до 2006. године уносите неколико пута у дневну болницу и добијате различите дијагнозе (генерализирани анксиозни поремећај, хистерични поремећај личности и агорафобија у параноидној личности) и фармаколошко лијечење, без очигледног постигнућа. Зато одлази у нашу клинику да се подвргне ЕМДР терапији како би превазишао своје страхове (агорафобија).

У дијагностичкој фази евидентне су особине личности Параноидна, незрела, опсесивна, хистерична и психастенична. Лоше самопоштовање по дефаулту. Афективне потребе. Емоционална нестабилност са доминацијом холерне темперамента и анксиозно-депресивне реакције. У Скали дисоцијативних симптома (ДЕС) он добија нормалан опсег (25 поена), што указује да нема присуства посттрауматског стресног поремећаја, дисоцијативног поремећаја идентитета или поремећаја вишеструке личности. Дјечја искуства су у основи њиховог садашњег понашања и представљају окидач за путовање у Шпанију, другу земљу, другу културу, далеко од њихове породице, која се, упркос свему, увијек сматрала извором подршке.

Главни фактори ризика

Терапијски процес

У терапијском процесу коришћени су 10 радних сесија примјене основног ЕМДР протокола. Негативна увјерења о себи у односу на сјећања су била неадаптивног самопоимања - “Заслужујем само лоше ствари “, “Заувек сам оштећен”- и недостатак контроле - “Ја сам слаб, уплашен”, “Не могу се заштитити, рањива сам”- фундаментално У свим сесијама било је могуће смањити субјективне сметње на нулу и поставити позитивне спознаје о себи адаптивног селф-концепта. “Заслужујем добре ствари”, “Могу бити здрав”, “Добро сам као и ја”- контроле и избора “Ја сам јак”, “Могу да научим да се заштитим”, пацијента.

Током обраде дечјих успомена било је честе абреакције (Депресивни емоционални одговори) индикатор релевантности ових догађаја у животу пацијента, као и чињеница да је мозак прерадио та искуства. У поретку понашања, први сигнал за наду јавља се на крају треће недеље лечења, БКСИ излази као и обично са сином у парк. “Цаликто Гарциа Инигуез” али овај пут одлучи остати сам и разговарати с пријатељима који су били тамо. Нешто што се није десило седамнаест година.

Од 4. до 7. недеље флуктуације у емоционалним стањима анксиозно-депресивног типа, агресивно понашање према његовој породици. Разлог за то је да када стимулација мозга за поновну обраду почне, она се не даје само током радне сесије, већ се наставља за вријеме трајања ЕМДР терапије. Догађаји 8. седмице показују да је промјена могућа, БКСИ иде сам у своју цркву и заједно “браћа религије” одлази на забаву удаљену 13 км од своје куће, одржавајући позитивно понашање и стање ума, уз адекватне међуљудске односе.

На крају десетог тједна врата његове куће нису била граница, споља је поново био део његовог живота. Ово се може верификовати на основу критеријума које држе пацијент, жена и дете. Потоњи сматрају да је пацијент не само превазишао страх од одласка сам, већ су се и односи између породица и брачних другова знатно побољшали, до тренутка када су се спавали заједно, као пар и активности планирања у које су били укључени сви чланови породице.

Закључци

Иако једна студија случаја не дозвољава генерализацију резултата, ова истрага показује да Метода ЕМДР дозвољава да се негативна конотација модификује у кратком временском периоду животних догађаја који су у основи агорафобије и параноидног поремећаја личности, од поновне обраде штетних сећања. Постигнута је промена у когнитивно-афективно-бихевиоралним компонентама, што се поклапа са извештајима контролисаних студија о ефикасности ЕМДР-а које се изводе у другим контекстима.

Овај чланак је чисто информативан, у Онлине психологији немамо факултет да поставимо дијагнозу или препоручимо третман. Позивамо вас да одете код психолога да третирате ваш случај посебно.

Ако желите да прочитате више чланака сличних ЕМДР психотерапија за параноидни поремећај личности, препоручујемо да уђете у нашу категорију клиничке психологије.