Пароксетин лек против стидљивости

Пароксетин је орални лек који је дизајниран за борбу против депресије. Технички, то је селективни инхибитор инхибитора поновне похране серотонина (ССРИ), неуротрансмитер који учествује у стварању позитивних стања расположења; међутим, пароксетин је боље познат из другог, сасвим другог разлога.

Због своје историје, популаризована је да би се третирала класа анксиозности позната као социјални анксиозни поремећај или социјална фобија, која се у то време тумачила као знак екстремне стидљивости, и због тога је позната као лек против стидљивости..

Историја пароксетина

Пароксетин је ослобођен 1992. године из руке северноамеричког фармацеутског гиганта ГлакоСмитхКлине (ГСК) под трговачким именом Пакил. Њихова продаја је била много нижа у поређењу са другим антидепресивним лековима као што су Прозац или Золофт, тако да је компанија 1999. године направила снажну рекламну кампању да би то променила..

Оглас се фокусирао на другачију употребу пароксетина. Компанија је била одговорна за објављивање нови тип анксиозности који је почео да се проучава, познат као социјални анксиозни поремећај, које су повезивали са људима који показују стидљивост. Све ово, јер је његов лек био једини на тржишту који је клинички доказано да се бави овом врстом анксиозности.

Захваљујући томе, њихова продаја се побољшала у односу на претходне године; Претворба пароксетина у лек против срамежљивости показала се веома исплативом.

Контроверза рекламне кампање

Данас знамо да се социјална фобија генерише у стидљивим људима, али не и сви стидљиви људи имају овакву врсту анксиозности. Стидљивост није поремећај, али особина личности, и може се превазићи слиједећи неке смјернице, без потребе за лијековима.

Контроверза приче у основи има везе са рекламном кампањом пароксетина, која подстиче дебату о томе колико фармацеутска индустрија може да искористи своје производе, у овом случају "популаризовањем" анксиозног поремећаја који је почео студирати у то време, у својој жељи да превазиђе конкуренцију ... и упркос чињеници да би то могло довести до конфузије и стигматизације људи који су стидљиви због своје личности.

Механизам деловања

Пароксетин је антидепресивни лек који делује на рецепторе поновног преузимања серотонина, спречавајући његову функцију да продужи присуство неуротрансмитера у синаптичком простору у коме се ослобађа. У депресији се види да постоји низак ниво серотонина, супстанце укључене у стварање позитивних расположења, тако да држањем малог серотонина који се ослобађа помаже продужити његово дејство.

Поред тога, у ин витро студијама мозга пацова, примећен је ефекат пароксетина вишеструко је већи од сертралина (Золофт) и значајно је јачи од флуоксетина (Прозац).

Фармакокинетика психофармака

Пароксетин се даје орално у облику таблете, суспензије (течности) или капсула, уз потпуну апсорпцију нашег пробавног система. Унутар организма, он је широко распрострањен у њему, чак иу ЦНС (може проћи крвно-мождану баријеру), где ће се фиксирати у рецепторима рецептора серотонина неурона.

Просечан животни век лека у телу одрасле особе је 21 сат, што је време које се мора узети у обзир за њихову интеракцију са другим лековима. Пароксетин се метаболише у јетри у разним метаболитима, и уочено је да ниједна од њих не делује на организам, односно да су безопасни.

Њихов излаз из тела је углавном преко бубрега (62%) кроз урин, а остатак се излучује у столици у облику жучи. Из ових разлога, као и код многих лекова, Није препоручљиво лечити овај лек ако болујете од отказивања јетре или бубрега.

Терапијске индикације

Пароксетин је индициран за лијечење углавном епизода велике депресије, посебно када други антидепресиви типа ССРИ нису ступили на снагу, јер је уочено да овај лијек има више потенције од других у својој класи. Друге употребе у третманима су у следећим случајевима:

• Опсесивно-компулзивни поремећај
• Поремећај дистреса са или без агорафобије
• Социјални анксиозни поремећај или социјална фобија.
• Панични поремећај.
• Посттрауматски стресни поремећај.

Такође постоји велики број капсула пароксетина, под брендом Брисделле, Користи се као нехормонски лијек за лијечење валова врућине или врућих трептаја које жене које пролазе кроз менопаузу. У потоњем случају, механизам који се користи од стране лека за спречавање врућих трептаја није познат.

Нежељена дејства пароксетина

Лечење пароксетином може изазвати нежељене реакције, као што је велика већина лекова. Бити супстанца која ради на гласнику једнако важна као серотонин, Његова листа споредних ефеката је прилично дуга:

• Повећање нивоа холестерола, смањен апетит.
• Поспаност, несаница, агресија, ненормални снови.
• Смањена концентрација, вртоглавица, тремор, главобоља.
• Блурри висион.
• Мучнина, констипација, дијареја, сува уста.
• Знојење.
• Сексуална дисфункција.
• Астенија, повећање тежине.

Треба напоменути да је током клиничких испитивања овог лека уочено да у краткотрајним испитивањима која су спроведена код деце и адолесцената. повећано самоубилачко, самоповређујуће понашање и непријатељство, тако да се не препоручује за ове године.

Контраиндикације

Главна контраиндикација да је пароксетин присутан (као и остатак ССРИ) је да се не узима заједно са другим антидепресивним леком типа моноамин оксидаза инхибитор (МАОИ).

Разлог за то је што се серотонин разграђује ензимом моноамин оксидазом А. Ако је ензим деактивиран, концентрације серотонина расту и могу довести до серотонинског синдрома, клиничке слике која може бити фатална. Према томе, увек морате чекати период између третмана са МАОИ и ССРИ.

Друга контраиндикација пароксетина је да се узме заједно са другим трицикличким антидепресивима, пошто лек инхибира ензим јетре који је одговоран за елиминисање трицикличних антидепресива из тела. Ефекти пароксетина на овај ензим могу да трају до недељу дана након престанка лечења, тако да морамо бити веома опрезни у мењању лекова. Главни нежељени ефекат ове интеракције је симптом токсичности, иако је у неким случајевима дошло до изненадне смрти.

Пароксетин се такође не препоручује људима који имају преосетљивост на њега, као и ако имају историју маније. То је зато што сви антидепресиви могу да претворе депресију у манију код људи склоних томе.

Такође,, потпуно је забрањено лечење овим леком код трудница, будући да је уочено да она генерише малформације у кардиоваскуларном систему фетуса у првим мјесецима развоја или различитим проблемима код новорођенчади, ако су били лијек тијеком посљедњих мјесеци трудноће пароксетином. У смислу дојења, у принципу њихово излучивање кроз млијеко је минимално, али дијете мора бити под надзором ради веће сигурности.

Коначно, употреба пароксетина може изазвати поспаност или вртоглавицу, Као што смо видели, није препоручљиво вршити потенцијално опасне активности, као што су вожња или руковање тешким машинама.

Пароксетин и стидљивост

Пароксетин је антидепресив који је као део маркетиншке кампање био популаризован у његовој употреби да помогне са социјалним анксиозним поремећајем од којег пате неки стидљиви људи, иако се чини да се проширује за употребу у превазилажењу стидљивости. Међу медицинском заједницом постоји дебата о томе да ли заиста или не.

Лекари који се противе употреби лека за лечење ове врсте анксиозности тврде да тренутни третмани не генеришу никакву стварну промену у пацијенту, то јест, након престанка узимања лека, они се враћају да би показали анксиозност. Чак је виђен и повратни ефекат, што додатно повећава анксиозност коју пате када покушавају да се друже.

Остали аргументи на којима се она подржава су недостатак знања о дугорочним ефектима постојећих лијекова у ту сврху, јер су релативно нови. Уз то, дугачак списак познатих нуспојава које генерише пароксетин изазива немир.