Управљање суицидном кризом код адолесцената

Суочена са самоубилачком кризом код адолесцената, важно је да се ситуација ухвати у коштац са ситуацијом на најбољи могући начин, чиме се избегавају несретни резултати. Позивамо вас да наставите да читате овај чланак ПсицологиаОнлине, ако желите да сазнате више о њему Управљање суицидном кризом код адолесцената.

Можда ћете бити заинтересовани и за: Најчешће грешке при приступању особи у самоубилачкој кризи

1. Основни принципи
2. Редослед питања
3. Когнитивне дисторзије
4. Терапије
5. Остали терапеутски ресурси
6. Закључци

Основни принципи

У суочавању са самоубилачком кризом код адолесцената, изузетно је корисно поштовати следеће принципе:

• Третирајте га са поштовањем.
• Узми то озбиљно.
• Веруј у оно што нам показујеш.
• Слушајте га са искреним интересовањем.
• Дозволите му да изрази своја осећања (плач, бес, гађење).
• Питајте о самоубилачкој идеји, за које се предлажу следеће могућности:

Прва варијанта: ¿Како планирате да решите своју тренутну ситуацију?

Друга варијанта: Рекли сте ми да једва спавате и да желите знати ¿шта мислите о томе када сте бесани?

Трећа варијанта: ¿Имали сте лоше мисли? ¿Шта??

Четврта варијанта: ¿Да ли је у вашој породици неко починио самоубиство или покушао самоубиство? (Сачекајте одговор). И ти ¿У последње време је покушао или размишљао о томе? ¿Када сте последњи пут размишљали о томе??

Пета варијанта: ¿Размишљали сте о самоубиству?

Шеста варијанта: ¿Размишљали сте о убијању себе?

Ако адолесцент покаже да је размишљао о самоубиству, потребно је извршити низ питања како би се одредило суицидно планирање, што значајно повећава опасност од самоубиства. Овај редослед је следећи:

¿Како је размишљао о самоубиству?
¿Када сте планирали да извршите самоубиство??
¿Где сте размишљали о самоубиству??
¿Зашто сте размишљали о самоубиству??
¿Зашто сте размишљали о самоубиству??

Да би се добио одговор који омогућава да се зна како мисли адолесцент, треба избегавати питања на која се може одговорити моносиллабле, што би га спречило.

• Држите тинејџера одговорним својим животом, кад год је то могуће.
• Заједнички рад на проналажењу не-самоубилачких рјешења, тако да се морају истражити алтернативна рјешења проблема који је изазвао самоубилачку кризу.
• Успоставите не-самоубилачки пакт све док статус адолесцента то допушта. За то се обавезао да неће самоповређивати током кризе.
• Питајте дозволу да укључите друге члановима породице, пријатељима и онолико људи колико је потребно да подрже адолесценте.
• Гарантовати неколико опција за контакт са особом која пружа психолошку помоћ, било да су то родитељи и мајке, наставници, тутори, доктори, самоубице итд..
• Немојте га судити, обавезујући се да чувамо тајну свих признања које адолесцент прави.
• Будите менаџер, довољно тактично да не изгледа.

Редослед питања

Када се ови принципи размотре, мора се имати увид у ризик адолесцента од самоубиства. Ако то није постигнуто, предлажем вам да спроведете следећи низ питања о самоубилачкој идеји, коју смо већ раније помињали, али које смо овом приликом проширили:

Питање: ¿Како је размишљао о самоубиству?
Ово питање покушава открити самоубилачки метод. Било која метода може бити смртоносна. Ризик од самоубиства се повећава ако је доступан и постоји претходно породично искуство самоубистава са овом методом. Опасност се повећава ако се ради о понављачима који повећавају смртност метода које се користе за извршење самоубиства. У превенцији самоубистава од виталне је важности да се избјегне доступност и приступ методама којима се субјект може повриједити.

Питање: ¿Када сте планирали да извршите самоубиство??
Ово питање не покушава да пронађе одређени датум за извршење самоубиства, већ да утврди да ли адолесцент ставља ствари у ред, даје вољу, оставља опроштајне напомене, даје драгоцену имовину, ако очекује појаву значајног догађаја као што је пуцање вредан однос, смрт вољене особе, итд. Остати сам је најбоље вријеме за извршење самоубојства, дакле, мора бити попраћено све док ризик не нестане.

Питање: ¿Где сте размишљали о самоубиству??
Кроз ово питање покушавамо да откријемо место где се сматра да се извршава самоубилачки чин. Уопштено, самоубиства се дешавају на местима која су посећена самоубиством, углавном домом и школом или домом породице и пријатеља. Места која су удаљена и тешко доступна, са мало шансе да буду откривена, и она која су изабрана од стране других самоубистава, носе висок ризик.

Питање: ¿Зашто сте размишљали о самоубиству??
Овим питањем покушавамо да откријемо разлог због којег је суицидни чин намењен. Незадовољне љубави, губитак вредног односа, академске потешкоће или понижавајући позиви за пажњу су међу најчешћим. Разлоге никада не треба процјењивати искуством анкетара и увијек сматрати значајним за самоубиство.

Питање: ¿Зашто сте размишљали о самоубиству??
Направљен је покушај да се открије значење самоубилачког чина. Жеља да се умре је најопаснија, али није једина, јер се други могу називати захтјевном пажњом, изражавањем беса, показивањем другима колико су велики проблеми, као што је захтјев за помоћ, изражавање фрустрације, напад на друге итд..

Што је суицидна идеја планирана, ризик од самоубиства се значајно повећава.

Когнитивне дисторзије

Морамо посматрати и неутралисати одређене когнитивне дисторзије које су врло честе међу самоубилачким адолесцентима, као што су:

• Арбитрари инференце чиме субјект долази до одређених закључака без да има очигледне доказе за њих, као што је размишљање да ће у будућности ствари кренути наопако, јер се у прошлости то догађало. У овом случају, адолесцент закључује будућност засновану на прошлости, што увјетује песимистички, губитнички став и предиспозицију за неуспјех..
• Селективна апстракција у којој адолесцент покушава да дође до закључака узимајући у обзир само један аспект стварности, као што се може десити код депресивних адолесцената који се углавном сећају својих неуспеха када су подвргнути покушајима и грешкама.
• Овергенерализатион када субјект, заснован на одређеном датуму, постигне опште закључке, као што је, на примјер, узимајући у обзир да је он / она "неспособна особа која губи факултете" због неуспјеха у дјелимичној процјени својих студија.
• Увећање кроз које адолесцент процењује на искривљен начин догађај, повећава његове ефекте и последице. То је случај са субјектом који сматра било који неугодни догађај као "трагедију", "катастрофу", "најгоре што се могло догодити".
• Минимизација, Инверзни механизам у односу на претходни у којем адолесцент процењује на искривљен начин своје могућности и способности, одузимајући његове заслуге и позитивне квалитете. То је случај са адолесцентом који је, суочен са успјехом пред тешким испитом, који је само он прошао, вјеровао да је итко могао то учинити, чак и боље од њега.
• Поларизед тхинкинг помоћу којих адолесцент оцењује стварност у 'црно-белој', 'све или ништа', 'увек или никада', 'добро или лоше', 'савршену или несавршену', итд. Због тога су следеће фразе уобичајене: "Ништа не функционише за мене", "све крене наопако", "Увијек не успијевам", "никад не погодим" и другима се свиђа, а да се не осигура да у стварности ситуација није потпуно лоша или добра која нам је приказана са различитим нијансама и особа може бити неспретна у једном задатку и врло ефикасна у другима, само да споменемо пример.
• Персонализација који је механизам којим адолесцент сматра сваку ситуацију или чињеницу, како се односи на себе, иако уопште нема везе. Дакле, ако вас ујутро не дочека неко кога познајете, можда мислите да се то догодило зато што је особа узнемирена због њега или ње, или што нису хтели да је узму у обзир, итд..

Управљање споменутим когнитивним дисторзијама је валидан ресурс којим се спрјечава адолесцент да себе процјењује на аномални начин, а то умањује могућности постизања хармоничне прилагодбе околини..

Терапије

У другим случајевима веома је корисно промовисати односну терапију са адолесцентом, што смањује рањивост на вањске притиске. Ова врста терапије садржи јаке елементе терапије подршке, а за неке ауторе то је продужени облик ових терапија. То је да се са адолесцентом који је изложен ризику од самоубиства успостави пријатељски, неауторитаран, који иако не суди, је чврст и намеће одређена ограничења, претпоставља флексибилан став и нуди тинејџеру нове могућности прилагођавања да се идентификује са оцем надомјестак који се разликује од биолошког праоца.

Ако суицидни ризик адолесцента није висок, Подржавајућа терапија може бити вриједан ресурс. Хармоничан однос, заснован на срдачном и енергичном правцу, који задовољава здраве потребе зависности, који негује легитимну независност и служи за правилно усмеравање агресије и непријатељства према недеструктивним облицима понашања, може бити ефикасна помоћ за све адолесценте , а још више за оне који имају суицидалне ризичне факторе.

Тхе оријентација на одмор да се опорави изгубљена енергија, забава, пракса спортских и физичких вежби, адекватна исхрана, да се избегне штетна конзумација алкохола, да се не користе дроге, дуван, кафа и супстанце које изазивају овисност може бити корисна оријентација за пружање подршке. Употреба релаксације и других сличних техника које помажу у сузбијању или ублажавању најнеугоднијих симптома, као и употреби психотропних лијекова сличне намјене у кратком временском периоду, учинит ће адолесцентице осјећај сигурности, прихваћености, заштите, охрабрења и мање саме. Промена окружења када се фактори околине сматрају веома стресним за рањиве адолесценте може бити велики извор за избегавање само-деструктивног понашања.

Ако адолесцентска суицидална криза игра доминантну улогу пасивна, зависна и стидљивост, техника која се може користити у овим случајевима је асертивни тренинг, који тражи кардинални циљ, да се потврди, избјегавајући манипулацију од стране других. Да би се то постигло, предлаже се шест начина понашања, који су наведени у наставку:

И- Мора се покушати екстернализирати осјећаје вербализирајући емоције које се осјећају спонтано, што је врло тешко код самоубилачких адолесцената, који имају потешкоће с изражајношћу потоњег..

ИИ- Мора научити да се не слаже, не претварајући се да се слаже без тога. Овај аспект је веома драгоцјен ако се узме у обзир да је самоубиство дијадна ситуација у којој су укључени адолесценти и неке друге значајне и емоционално повезане особе, као што је дјевојка или дечко, мајка или отац, наставник или пријатељ, итд., са којим је било недавних или кумулативних међуљудских тешкоћа.

ИИИ- Треба га научити да користи личну заменицу ИО, тако да се адолесцент укључи у његово понашање и научи да реагује на његове последице..

ИВ- Морате научити показати емоције са лицем и покретима, што ће вам омогућити да научите да екстернализујете афективност и да га модулирате у складу са контекстом ситуације.

В- Мора бити у стању да се сложи када се похвали и практично се хвали, јер оба аспекта јачају позитиван И.

ВИ- Он мора научити да импровизује, да даје спонтане одговоре на непосредне подражаје, што ће олакшати друге опције које нису страх од прављења будале од себе или једноставно не знајући шта да раде.

Остали терапеутски ресурси

Друге могућности за употребу са потенцијално самоубилачким тинејџерима су прегледајте своје циљеве и циљеве да их учине реалнијим у складу са потенцијалом субјекта и тиме смање шансе за неуспехе и фрустрације, науче их да развију самоконтролу, самоконтролу, повећавајући општи репертоар активности тако да постоје веће могућности успеха и да их прилагоде својим атрибуцијама стварни (интелигенција, вештине за активност).

Други начин да се помогне адолесценту који је већ покушао самоубиство јесте да га позове да открије различите потешкоће које би тај чин могао изазвати у његовом животу иу његовим друштвеним односима. Без претпоставке моралног става, он је позван да размисли о мишљењу које би имао о некоме за кога се зна да покушава да оконча његов живот, ако сматра да је он субјект који ужива у одличном менталном здрављу или, напротив, ако мисли да је то нешто То не функционише добро у мозгу те особе (они обично одговарају на ову последњу могућност на уму). Када се добије одговор, сигуран је да је то вјероватно оно што други мисле о томе и да морамо радити заједно да га модификујемо. ову стварност.

Питали су га и за осјећаје да би сваки субјект који покуша против његовог живота (саосјећање, сажаљење, љутња, неповјерење или страх) изазвао и позвао га да размисли о томе да ли су то емоције које намјерава пробудити у њихови односи са другима, јер они нису они који највише цијене људска бића.

Други начин приближавања адолесцента у ситуацији самоубилачке кризе је тзв Прва психолошка помоћ, који се састоји од пет фаза, које су описане у наставку:

Прва фаза

Успостављање контакта
Оно што треба урадити је да се пажљиво слушају, осете осећања, прихвате разлози због којих субјект управља и верује му, а да му се не осуђује.
Оно што не треба да се уради је да се умањи оно што нас субјект изражава, игноришу се осећања, спречи појединца да изрази своје патње и исприча нашу причу у конфликтним ситуацијама.

Друга фаза

Упознајте димензију проблема.
Оно што треба урадити је да се формулишу отворена питања која омогућавају да се зна како адолесцент мисли и олакшава изражавање осећања. Увек истражите присуство самоубилачких мисли.
Оно што не треба да се уради је да постављате питања на која се одговара у моносиллабле (да или не) или да процените дискурс адолесцента кроз његово сопствено искуство, које не важи за друге..

Трећа фаза

Могућа решења.
Оно што се мора урадити је да се утврде приоритети за решења, директно адресирање могућих препрека за њихово остваривање и неодобравање самоубилачког решења као начина за решавање проблематичних ситуација. Појачајте концепт да је самоубиство дефинитивно рјешење проблема који су обично привремени.
Оно што не треба да се уради је да се адолесценту омогући да настави без повећања визије тунела, што му само дозвољава да види суицидалну опцију. Исто тако, препреке се не би требале реално истраживати како би се избјегли нови неуспјеси, а суицидална криза се погоршала.

Четврта фаза

Цонцрете ацтион.
Оно што се мора урадити је да се на време предузме нека мера (укључити друге рођаке, приступити изворима менталног здравља, наметнути третман, извршити хоспитализацију, итд.) Морате бити дирек- тна и суочити се када ситуација то захтева. Никада немојте бити препуштени сами себи субјекту у самоубилачкој кризи.
Оно што не треба да се уради је да будете плашљиви, неодлучни, да не доносите одлуку на време, оставите тинејџера на ризик да почине самоубиство или да се повуку из преузимања одговорности.

Пета фаза

Праћење.
Оно што треба урадити је да реактант процени напредак или застој адолесцента у његовим суицидним симптомима.
Оно што не треба урадити је да се евалуација препусти другој особи која није упозната са случајем и немогуће је успоставити поређење са почетним стањем.

Овај једноставан ресурс може користити било ко, све док не избегавате да радите оно што не треба да урадите и истражите присуство самоубилачких идеја и ако су присутни, никада га не оставите на миру и приступите изворима менталног здравља као што је лекар породицу, психолога, психијатра и хитну медицинску и психијатријску службу.

Неки сматрају да обраћање адолесценту који је изложен ризику од самоубиства без припреме за то, само здравим разумом, може бити опасно. То није тачно, ако здрав разум налаже следеће принципи:

• Слушај са пажњом.
• Фацилитате тхе олакшање.
• Током дијалога са адолесцентима, требало би користити кратке фразе да би се наставили разоткривати њихове потешкоће, као што су: 'Замишљам', 'Разумем', 'логично', 'није за мање', 'наравно' \ т, "Разумем те". Ове фразе, поред олакшавања изражајности, учинит ће да осјетите да вас разумијемо и да вас озбиљно схватимо.
• Поновите оно што сте нам рекли, дајући кратке резимее који потврђују нашу способност за пажљиво и искрено слушање ваших тешкоћа.
• Увијек питајте о присутности суицидалних идеја.
• Помозите тинејџеру да га открије друге алтернативе то није самоуништење, без поверења у оно што се не може одмах учинити. На пример: 'Ја ћу напустити кућу' (без другог места за одлазак), 'Ја ћу заборавити на њега' (као да је меморија била табла која се може избрисати у тренутку и не оставити трагове писаног текста)..
• Никада не остављајте самоубилачку особу и уложите све напоре да их привучете здравственим радницима.

Ако ове просторије користе тзв. Здрав разум, велики број адолесцената који данас покушавају самоубиство или починили самоубиство, не би то учинили..

Друга вероватноћа да се приђе адолесценту који је покушао самоубиство јесте да се пита: '¿Због чега сте покушали против свог живота?, помоћу којих можете одредити значење самоубилачког чина адолесцента и направити рационално тумачење тог значења. Повремено је извршен покушај самоубиства да се нападну други и у тим случајевима вас позивамо да размислите о предностима које агресија има у одређеним ситуацијама, на пример, спортисти борбених дисциплина, као што су џудо, пугилизам. , борба у њеним разним модалитетима, карате, итд., али не иу другима, као и породични односи.

Ако се ради о покушају самоубиства због страха, потребно је анализирати да је ова емоција врло нормална у одређеним ситуацијама, које већина појединаца доживљава, али може бити и врло особна емоција, јер је изражавају само поједине особе. ситуације које обично не изазивају страх код већине становништва.

Ако је покушај самоубиства умро, није препоручљиво размишљати о наводним предностима и предностима које нам живот нуди, јер то је управо оно што адолесцент не види. То значење - умирање - представља највећу опасност за живот адолесцената, због чега би требало покушати да га у најкраћем могућем року процијени стручњак за дјечју-малољетничку психијатрију..

Закључци

Свака од техника за приступ адолесценту са ризиком од самоубиства које су понуђене читаоцу, можда има сличних резултата, кад год одаберете оне које најбоље одговарају вашим особним карактеристикама, то је лакше примијенити и када се осјећате угодније и аутентичније.

До овог тренутка, изложени су суицидалним факторима ризика адолесцента, ситуацијама које повећавају овај ризик, болестима које могу довести до тога и различитим техникама за суицидалну кризу у овој фази живота..

Овај чланак је чисто информативан, у Онлине психологији немамо факултет да поставимо дијагнозу или препоручимо третман. Позивамо вас да одете код психолога да третирате ваш случај посебно.

Ако желите да прочитате више чланака сличних Управљање суицидном кризом код адолесцената, препоручујемо да уђете у нашу категорију клиничке психологије.