Симптоми церебралне исхемије, узроци и лечење

Један од најстрашнијих феномена и проблема са мозгом у свету је појава можданог удара или можданог удара, који је један од најчешћих узрока смрти у свету..

Разлог томе је чињеница да њихово присуство генерише смрт дијела ћелија мозга, нешто што може произвести различите посљедице, мање или више онеспособити и угрозити опстанак овисно о подручјима која су оштећена..

Али истина је да када говоримо о можданим ударима, заиста говоримо о два главна типа можданог удара: можемо се суочити са церебралним крварењем или церебралном исхемијом.

На овај последњи тип ћемо се усредсредити у овом чланку, како бисмо дискутовали о чему се ради, зашто се то може догодити и каква се интервенција може спровести код оних који су је претрпели..

• Сродни чланак: "12 најважнијих болести мозга"

Шта је церебрална исхемија??

То се назива церебрална исхемија до једног од главних типова можданог удара, који се карактерише појавом дегенерације или неуронске смрти у мозгу која потиче од постојања нека врста блокаде у једном од крвних судова који опскрбљују мозак.

Ова блокада доводи до тога да крв не допире до нервних ћелија које крвна жила треба наводњавати, тако да оштећене ћелије, ако не добију довољан ниво кисеоника и хранљивих материја, дегенеришу и умиру брзо. Дакле, технички говоримо о исхемији када се из неког разлога снабдевање хранљивим материјама и кисеоником које ћелије мозга треба да преживе прекида.

• Можда сте заинтересовани: "Делови људског мозга (и функција)"

Симптоми

Исхемија мозга је измена која може да произведе велику разноликост и разноликост симптома, будући да се опструкција може појавити у било ком од крвних судова који испирају било који део мозга. Дакле, специфични симптоми ће у великој мери зависити од захваћеног подручја.

Међутим, постоје неки симптоми који су чести у исхемији и другим цереброваскуларним несрећама: изненадни почетак парализе или утрнулост дела лица или средине тела, изненадне промене говора (укључујући афазије у којима губите способност да се разуме и / или произведе говор) и изненадна хипотонија или недостатак мишићног тонуса у делу тела.

Поред тога, могу се појавити и друге врсте измена, као што је вртоглавица, главобоља, халуцинације, промене личности, тремор и / или напади, замагљен вид или губитак специфичних сензорних способности.

Између исхемије и церебралне хеморагије исхемија је много чешћа, постоји много фактора и ситуација у којима се може појавити блокада церебралних крвних судова..

Његове главне врсте

У оквиру исхемија можемо наћи и различите типове, у зависности од тога како и зашто се појављује блок у питању, па чак иу којој мери он утиче на мање или више регионе мозга. Међу различитим типовима, издвајају се следећи.

1. Тромботична исхемија

Овај тип исхемије се јавља када се налази у крвним судовима мозга постоји опструкција која спречава пролазак крви. Ова опструкција се назива тромб и обично долази од присуства плакова холестерола у вени или артерији или постојања угрушка који се формира у самом цереброваскуларном систему..

2. Емболиц исцхемиа

Емболична исхемија или емболија се разликују од претходне, јер елемент који узрокује блокаду церебралног крвног суда, у овом случају зове се емболус, настаје негдје у организму осим у мозгу и путује заједно са крвотоком кроз тијело све док која коначно доспије у цереброваскуларни систем, узрокујући у неком тренутку тампонаду ако се сусреће са мањим бродом од њега. То је оно што се може десити, на пример, са неким крвним угрушцима.

3. Пролазна исхемијска несрећа

Пролазни исхемијски напад је врста церебралне исхемије у којој се, као и код осталих, изненада појављује неки елемент који блокира мождане судове, али ипак правилно функционисање организма успева да га деблокира брзо (на пример зато што проток крви успе да гурне или фрагментира емболус или тромб).

У овим случајевима симптоми обично имају кратко трајање и субјект се може у потпуности опоравити, иако чињеница да се појавила значи да је субјект изложен ризику да се појаве озбиљнији..

4. Лакунарни удар

Разуме се као такав тип церебралне исхемије у којој је захваћени крвни суд артериола, тј. мале гране артерија које улазе у дубине различитих подручја мозга.

Та исхемија се јавља на овом нивоу, што значи да ће захваћена подручја обично бити мала, а њихови ефекти мањи него код других типова можданог удара, али такође могу имати озбиљне посљедице и чак узроковати смрт у зависности од региона у којем се јавља..

• Сродни чланак: "Лакунарни инфаркт: узроци, симптоми и лечење"

5. Фокална церебрална исхемија

То се назива таквим типом исхемије у којој долази до прекида протока крви јавља се у крвној судици која ће наводњавати специфично подручје мозга, тако да је ефекат на неуронском нивоу специфичан за специфичну област која је оштећена или умире.

6. Глобална церебрална исхемија

У овом случају, исхемија се не јавља у одређеној посуди, већ се јавља на глобализованијем нивоу, пошто је све или скоро сав мозак који не прима довољно кисеоника или хранљивих материја. У овом случају проблем је глобални и има потенцијал да генерише много више реперкусија на субјект који пати.

7. Хемодинамичка исхемија

У овом мало познатом типу исхемије нема блокаде као такве, али прекид доласка кисеоника или хранљивих материја у мозак. Узрок овог типа можданог удара је одсуство дефицита у нивоу крвног притиска који доводи до циркулације крви брзином потребном за храњење ћелија.

Узроци

Технички, присуство исхемије подразумева постојање неке врсте блокаде или потешкоћа у доласку крви са кисеоником и нутријентима у ћелије мозга. У том смислу, најчешћи узроци су обично крвни угрушци или колестерол плоче и липиди који зачепљују артерије. Али осим тога постоји много могућих узрока који могу довести до ове врсте можданог удара.

Међу бројним ризичним факторима за његов изглед налазимо присуство хипертензије, шећерне болести, холестерола, претходних оштећења мозга (нпр. Ожиљака васкуларне лезије), срчаних проблема (као код хемодинамике церебралне исхемије), малформације, трауматизми (који могу довести до стварања крвних угрушака), недостатак довољно хранљивих материја, тумора, пушења или конзумирања одређених лекова.

Утјецај на живот субјекта

Патња церебралне исхемије обично укључује велики утицај на живот пацијента, који може претрпети значајне последице на неко време или чак током његовог живота..

На директном нивоу, пацијент може претрпети велику разноликост проблема насталих смрћу њихових ткива, који се крећу од афазије до парализе дијела тијела, између осталог пролазећи кроз пецкање, когнитивне потешкоће (као што је, на примјер, концентрација). или сећања), сензорни дефицити, проблеми са спавањем, кретање, сексуалност или храна. И нажалост не увијек ће се ти проблеми ријешити или надокнадити, нешто што може довести до тога да пацијент има различите степене инвалидитета.

Такође, треба имати на уму да последице исхемије на социјалном и професионалном нивоу могу имати последице: на пример, ако пацијент пати од исхемијске афазије, тешко да ће бити у стању да ефикасно комуницира, нешто што може бити веома фрустрирајуће за предмет и стварају неспоразуме са окружењем.

Коначно и изван директних последица исхемије, не можемо оставити по страни велики емоционални утицај који пати од овог типа поремећаја. Субјект је доживео ситуацију великог ризика за свој живот и није неуобичајено да се појаве анксиозност или депресивни проблеми, као и велики страх од могућности да се то понови..

Третман

У случајевима церебралне исхемије, журба за одласком у медицински центар је фундаментална и може спасити живот оболелог, као и смањити могуће ефекте уништавања ћелија.

Једном када је идентификован проблем, на медицинском нивоу могуће је убризгати супстанце које дозвољавају растварање угрушака или чак користити операцију за излучивање угрушка (способност да се досегну церебралне артерије са процедурама као што је ангиопластика из других делова тела)..

Када се проблем третира и када се крв врати у нормалу, и након периода у којем је пацијент под опсервацијом иу којем је могуће да се дио подручја погођеног недостатком ризика смањи (такозвана исхемијска пенумбра у којој подручје мозга је делимично захваћено, али није потпуно умрло, ау неким случајевима може делимично или потпуно опоравити функционалност), биће неопходно да се процени неуропсихолошки статус пацијента.

У ту сврху биће неопходно процијенити његову функционалност у различитим подручјима, како на моторном тако и на когнитивном нивоу, како би се идентифицирали могући дефицити и промјене узроковане смрћу живчаних станица. Када се то уради, биће потребно разрадити индивидуализирани третман, у којем ће, у зависности од случаја, можда бити потребно користити радна терапија, когнитивна стимулација (у којима се могу радити на аспектима као што су памћење, извршне функције или пажња), говорна терапија и / или физиотерапија.

Ради се о обављању неуропсихолошке рехабилитације пацијента, фаворизирајући опоравак или компензацију захваћених функција.

Такође може бити корисна психолошка терапија за погођене особе, јер се последице исхемије могу доживјети са паником и патњом и узроком (или директно као резултат исхемије или индиректно произашле из перцепције дефицита) емоционалних поремећаја, анксиозности, Когнитивне дисторзије и проблеми психосоцијалног прилагођавања.

Библиографске референце:

• Кузма, Елзбиета; Лоурида, Илианна; Мооре, Сарах Ф; Левине, Деборах А; Укоумунне, Обиоха Ц. Ллевеллин, Давид Ј. (2018-08). "Ризик од можданог удара и деменције: систематски преглед и мета-анализа". Алзхеимер'с & Дементиа. 0 (0) \ т
• Левис. С.Л (2008). Медицал-Сургицал Нурсинг. Васкуларни поремећај.