Интервенција у фобијама техника излагања

Такозване технике излагања дефинисане су као скуп психолошких процедура и понашања кроз која особа може научити да се носи са оним ситуацијама које производе интензивну анксиогену нелагодност.

Ова врста феномена се обично односи на одређени предмет или страх од страха, од којих особа покушава да побегне или избегне по сваку цену, иако је ово свесно ирационалног и несразмерног његовог реаговања. Интензивна аверзија или фобија могу бити изведене или из унутрашњих стимулуса, на пример због страха од заразе, или спољашњег, као што је страх од летења авионом.

Иако постоје многе врсте изложености, које су класификоване према мјесту гдје се изводе (излагање уживо, изложеност у машти, изложба у стварности витуал, итд.), Људи који у њој учествују (самоизлагање, изложба) група, асистирана изложба, итд.), како се утврђује степен тежине ситуација које треба суочити (поплава, поступно излагање, итд.). Да видимо које се двије најчешће модалитете састоје од: Излагање ин виво и изложеност машти.

• Можда ћете бити заинтересовани: "Шта је систематска десензибилизација и како функционише?"

Карактеристике технике излагања

Крајња сврха технике је пружити субјект разним когнитивно-бихевиоралним ресурсима тако да је у стању да их спроведе у пракси у стварним анксиогеним ситуацијама и то му омогућава да остане у њој без емитовања одговора избегавања. Ови ресурси постају технике когнитивног реструктурирања на искусним страховима, обуке у самоуређивању, техникама контроле дисања, техникама релаксације или техникама моделирања и тестирању понашања, углавном.

Технике излагања омогућавају учење да се смањи повезаност између подражаја који генеришу анксиозност и страх, и негативне емоционалне реакције, а такође олакшавају учење на алтернативни начин у реакцији на иницијално анксиогене стимулансе карактеристичне за фобије.

На тај начин се ради психолошки рад како би се избјегло когнитивно предвиђање будућег развоја ситуације у страху без размишљања о негативним посљедицама и контроли емоционалних реакција и самих импулса..

Хијерархија

Један од основних елемената интервенције на изложби, ин виво и машти, јесте претходна елаборација хијерархије изложености. Он бележи све ситуације које изазивају анксиозност и анксиозност код појединца ии наручени по резултатима у САД или Субјективним јединицама анксиозности (обично 0-10 или 0-100), што указује на опажени ниво узнемирености. Дакле, списак свих застрашујућих ситуација се добија од мање до веће тешкоће суочавања.

Релевантан аспект је проналажење равнотеже у градацији назначених застрашујућих ситуација. Низак степен изложености ће вероватно показати мање прихватање од стране субјекта и веће стопе напуштања школе, иако се могу постићи бржи резултати.

Би цонс, предуго излагање може довести до осећаја личне обесхрабрености, гледајући појединца да је његов напредак претерано спор. Из тог разлога, чини се ефикаснијим започети са излагањем ситуацијама ниског нивоа анксиозности (које имају велику вероватноћу да се носе са успехом) док не дођемо до ситуација у којима особа тежи да избегава због високог нивоа анксиозности коју стварају. (на пример оне у којима сте раније имали напад панике).

У прогресу треба прећи са првог на други треба узети у обзир аспекте као што су медицинско и психолошко стање које појединац представља, време које се може доделити изложби и степен навикавања на ово поштовање технике. Из тог разлога, хијерархија се може модификовати како напредује у њеној реализацији, такође се осврћући на осећаје које је субјекат доживио на свакој изложби и на личне или еколошке факторе који утичу на примењено суочавање.

На методолошком нивоу, Бадос (2011) представља сљедеће опће смјернице као индикације које треба слиједити у примјени ин виво техника изложености:

• Морате остати у ситуацији до особа доживљава смањење анксиозности (40-50 САД) без изражавања жеље да се избјегне ситуација.
• Ниво УСА би требало проверавати сваких 5-10 минута. Ако је трајање било кратко, изложеност се мора поновити како би се осетно смањила анксиозност.
• Време посвећености суочавању са ситуацијом Требало би да осцилује између 1 и 2 сата дневно пре него што пређе на следећу ситуацију.
• Сваки елемент хијерархије мора се понављати све до два узастопна излагања са нивоом анксиозности између нуле и мале.
• Периодичност сесија требало би да буде између 3-4 дана недељно.
• Након завршетка изложбе субјект мора напустити ситуацију како би се избјегло аутоматско реосигурање.

Изложба у машти у фобијама

Изложеност у машти укључује замишљање на најреалнији могући начин искуства страха од стања или подражаја који изазивају интензивну нелагоду субјекту. Ова техника има нижи ниво ефикасности него ин виво излагање, па се обоје обоје комбинују.

Међу факторима који узрокују мањи резултат терапијског успјеха су потешкоће примјене стратегија излагања имагинације реалним ситуацијама (генерализација стимулуса) или проблеми који произлазе из тога како процијенити да ли особа има добар капацитет да замисли ситуације. дреадед назначено од стране хијерархије.

Међутим, изложеност у машти може бити корисна када:

• Трошкови излагања уживо нису прихватљиви или не могу бити унапред заказани.
• Након појаве инцидента који је субјект претрпио на ин виво изложби спречава га да се поново суочи са новом изложбом у стварном контексту.
• Особа показује резерве и претјеран страх да би започела излагање уживо.
• Као алтернатива ин виво излагању у ситуацијама када постоји недостатак усаглашености или потешкоћа у навикавању на технику у стварном контексту.

Процена капацитета имагинације

Као што је горе наведено, компетентност која је на располагању особи ће бити кључни елемент при процјени могућности примјене ове врсте варијанте технике излагања.

У случају представљања ограничења везаних за наведену способност, прије примјене корака наведених у хијерархији изложености, субјект мора бити евалуиран и обучен у овој врсти процедура.

За то, терапеут предлаже низ вјежби визуализације у којој се приказује низ сцена пацијенту, и то је назначено и вођено о елементима који се појављују у њему приближно један минут. Након тога се оцјењује квалитет и оштрина визуализације коју врши субјект, као и фактори који су ометали процедуру..

У односу на ово друго, Бадос (2005) представља листу могућих проблема везаних за потешкоће у евоцирању замишљених сцена:

1. Дифузна слика

Ако је репродукција сцене нејасна, препоруча се обука у машти почевши од неутралних или угодних сцена, мада је могуће и обогатити опис сцене важним детаљима и реакцијама клијента које су изостављене.

2. Привремено ограничена машта

Субјекат није у стању да одржи сцену, што може бити повезано са жељом да се побегне од ситуације у којој се бојао. У овом случају, вриједи се присјетити оправданости поступка и потреба да се изложимо док не достигнемо подношљив степен навике. Такође можете замолити клијента да наглас изрази оно што он замишља или да разради мање узнемирујућу сцену као претходни корак.

3. Мали детаљ

Недостатак учешћа на сцени од стране субјекта. Може се предложити да се сцена обогати додатним описним детаљима, са сензацијама, спознајама и понашањем клијента и са последицама које страхови.

4. Манипулација замишљеног надоле

Модификација сцене која ублажава анксиозност. Субјект може замислити ситуације које су сасвим другачије од описаних. Дакле, могу ублажити одбојност сцене укључивањем заштитних елемената (мало светло у мрачној просторији) или уклањање нежељених елемената (празна кола у подземној железници уместо пренатрпаних).

У овим случајевима, Важност доживљавања анксиозности се памти да добије коначну навику и наглашава да је описивање сцена много специфичнији.

5. Манипулација замишљених навише

Модификација сцене која повећава анксиозност. Пацијент може повећати анксиозни потенцијал сцене додавање аверзивних елемената или уклањање заштитних елемената. Могућа решења за ово су наглашавање важности замишљања само онога што се пита или указивање особи да наглас изрази оно што замишљају..

6. Енсимисмамиенто

Субјект остаје на сцени упркос томе што је изложба завршена. У таквој ситуацији корисно је предложити појединцу да опусти мишиће очију или да помера или ротира очи.

Библиографске референце:

• Бадос, А. и Грау, Е.Г. (2011). Технике излагања. Дигитални дипот Универзитета у Барселони: Барселона.