Хиперсомнија у старијим узрастима, симптомима и третману
Није чудно што многи старији људи наводе да проводе већи дио дана спавајући. То је врло честа стварност у овој популацијској групи, и то је феномен који не мора бити повезан са било којом патологијом, већ са нормативним варијацијама ритма сна током година..
У овом чланку прикупљамо и укратко објашњавамо феномен хиперсомније у старости.
Појам хиперсомније
Хиперсомнија се сматра прекомерном поспаношћу најмање месец дана. Ова поспаност се може видети иу продуженим периодима спавања (као у Клеине-Левиновом синдрому) иу облику дневног сна који изазива функционално ограничење појединца у његовој активности у различитим областима, као и код особа са хиперсомнијом нижи интелектуални учинак и проблеми концентрације, памћења и раздражљивости.
Ова дефиниција се у великој мери поклапа са оним што се дешава код старијих особа, које често заспе током дана. Могло би се, дакле, рећи да многи старији људи имају хиперсомнију у старости. Међутим, морамо имати на уму да у већини случајева ова чињеница има своје објашњење у промјени у циклусима сна који се јављају током цијелог живота.
Циклус спавања
Заспавање није као да искључите прекидач. Корак од сна до будности не догађа се на изненадан начин на који се изненада наша активност у мозгу мијења како би поправила и обрадила информације. У ствари, као што многи читаоци већ знају, постоји укупно пет фаза кроз које проводимо континуирано током читавог периода спавања, понављајући циклично образац који траје око 110 минута..
Четири од ових фаза одговарају спором или не-РЕМ сну, које су прве две фазе у којима заспимо и не повезујемо се са окружењем, а две секунде (које се често сједињују у једној фази назване Делта фаза) споро и мирно спавају . Последња фаза одговара парадоксалном сну или РЕМ фази, у којој се обрађују информације добијене током сата и појаве као што су снови..
Ови циклуси се разликују по количини и квалитету током цијелог живота, како у укупном времену посвећеном спавању, тако иу броју дневних сати у којима се одвија свака фаза. На пример, бебе проводе већи део дана одлазећи на спавање, и тада се издваја велико присуство сати посвећених РЕМ сну..
Старење и спавање
Док растемо, обрасци спавања се мењају. Док РЕМ сан остаје више или мање константан (са благим смањењем) од двадесетогодишњег доба, остале фазе сна варирају током целог живота.
Примијећено је да код постизања старости постоји изражена тенденција да се фрагментира спавање, Уобичајено је да постоји више ноћних буђења. Исто тако, спори спори таласи су увелико смањени, а сан који је најхитнији за организам. Фаза сна која заузима више времена је фаза два, лаган сан и не потпуно поправљање од којег субјект може да се пробуди са лакоћом..
С временом се циркадијански ритмови природно скраћују, узрокујући да се субјект пробуди сваки пут прије (иако они такођер имају тенденцију да ускоро оду у кревет).
У закључку, лКоличина и квалитет спавања старијих особа је нижи него у другим фазама живота. Зато у нормативним периодима спавања не завршавају правилно, што доводи до повећаног умора и дневне поспаности. На овај начин, хиперсомнија се јавља у старости као нормативни процес и без потребе за упућивањем на друге промене.
Проблеми повезани са појавом дневног сна
Повећани умор и присуство благог повећања дневног сна могу бити део нормативног старења. Али то такође може бити индикативно за постојање физичког или менталног поремећаја, који је неопходан да би се узело у обзир постојање или на неки други начин других симптома изван дремљивости.
1. Депресија
На пример, уобичајено је да особе са депресијом пате или од несанице или од хиперсомније. И уобичајено је да људи са депресијом на дужи рок испољавају губитак позитивног појачања, анхедонију, одсуство из околине, пасивност и низак ниво енергије и мотивације. То је стање које се може имати у било ком узрасту, али је посебно учестало код старије популације због великог броја губитака и смањења старости..
Губитак физичких и менталних способности, улога (као што је рад), појављивање зависности од помоћи у неким случајевима, смрт дијела друштвене средине или све већа усамљеност коју старији људи показују као разлоге Често се дешава да они који су у старости пате од неке врсте депресивног синдрома.
2. Потрошња лекова
Уобичајено је да је са годинама уобичајено да су потребни различити лекови за лечење различитих здравствених проблема. А ова потрошња је још један од главних узрока хиперсомније у старости. Антихистаминици, средства за смирење, аналгетици, антиеметици и антидепресиви су неки од лекова што може изазвати повећање поспаности.
3. Дементије
Пацијенти са различитим типовима деменције и неуродегенеративних болести такође имају тенденцију да промене своје обрасце спавања, као на пример код Алцхајмерове болести.
4. Тумори мозга или лечење рака
Други узрок који може изазвати повећање умора и хиперсомније у старости је патња неке врсте тумора која погађа или компримира мождана подручја повезана са управљањем спавањем. Исто тако, Сам третман карцинома путем хемотерапије може изазвати дневну хиперсомнију.
5. Анемија
Недостатак есенцијалних нутријената може изазвати анемију, у којима је тело ограничено јер нема довољно елемената да ефикасно функционише. То може изазвати повећање слабости и поспаности код старијих особа, изазивајући хиперсомнију.
Библиографске референце:
- Ецхаварри, Ц; Ерро, М.Е. (2007). Поремећаји спавања код старијих и код деменција. Анналс оф Наварро Хеалтх Систем, 30, суппл.1. Памплона.
- Пхиллип, Б. & Анцоли, С. (2000) Поремећаји спавања код старијих особа. Слееп Мед. 2: 99-114.
- Ресендиз, М .; Валенциа, М .; Сантиаго, М.В .; Цастано, В.А .; Монтес, Ј.; Хернандез, Ј. & Гарциа, Г. (2004). Прекомерна дневна поспаност: узроци и мерење. Рев. Мек. Неуроци. 5 (2). Мексико.