Типови транскранијалне магнетне стимулације и употреба у терапији

Постоји много поремећаја и болести које утичу на мозак и његово функционисање. Ови поремећаји могу узроковати или бити узроковани чињеницом да понекад различити дијелови мозга нису довољно активирани или функционирају на измијењен начин. Да би их се ријешило, разрађени су различити механизми и третмани или су покушавани са већом или мањом ефикасношћу. Један од њих, не баш познат, али који је показао неку корисност, јесте Транскранијална магнетна стимулација.

Сродни чланак: "Когнитивна неуронаука: историја и методе проучавања"

Шта је транскранијална магнетна стимулација?

Техника позната као транскранијална магнетна стимулација је метода или врста неинвазивне интервенције која се заснива на примени магнетних поља контролисана да стимулише активност нервних ћелија. Ова стимулација не ствара бол и омогућава контролу активности циљних области мозга.

Принцип по којем ради је примена електромагнетне индукције, примењивање електричне струје на електромагнет који ће бити постављен на скалп тако да се горе наведена магнетна поља генеришу (довољно пригушена да не би проузроковала штету).

Дакле, ова поља Они утичу на пренос информација, олакшавајући активност мозга (иако није у потпуности схваћено како функционише) и стварање акционих потенцијала кроз неуронску деполаризацију. Нормална стопа активације ових неурона је прекинута, нешто што може генерисати одложене ефекте у оним неуронима са којима су повезани они који су погођени стимулацијом. Повезан је са депресијом и дугорочним оснаживањем.

Студије које су спроведене у овом тренутку указују да је то методологија која има одређену ефикасност и која има мало ризика, иако се обично користи као алтернативни метод или као подршка лечењу а не као прва опција (обично се преферирају друге врсте третмана које су показале већу доследност и ефикасност).

• Можда сте заинтересовани: "Делови људског мозга (и функција)"

Основни поступак

Основна процедура која се обично прати у примени транскранијалне магнетне стимулације је приближно следећа. Пре третмана, треба обавити посету лекару како би се потврдило да пацијент не представља никакву врсту патологије или елемента за који је ова техника контраиндицирана..

Што се тиче саме апликације, прво, након што пацијент уђе у просторију, биће обезбеђен неки тип баријерног елемента, као што су чепови, тако да то може да заштити уши. Раније је требало или би било препоручљиво објасните пацијенту шта ће се десити током сесије, и може бити неопходно да се пацијент увери (без употребе анестезије или седатива).

Она затим наставља да поставите завојница са електромагнета на скалп, стављање у области која може стимулисати. Они могу бити један уместо два или више елемената да се стави, у зависности од тога како обављају стимулацију. То ће наставити са мапирањем или мапирање мозга, уводећи кратке импулсе уочавања и пронађу мождане области и биоелектрична операцију. Врло је вероватно да доживе неке сензације и звуци у овој фази.

Након тога, лекар ће наставити укључите завојницу и идите регулишући интензитет стимулације, повећавајући га на моторни праг (обично док се прсти не скупе). Након што је достигнете, коначно, магнетно поље ће бити дозвољено да прође кроз одређени временски период у зависности од сваког случаја. Ове сесије могу да варирају по броју и привремености, што је обично резултат десетак сесија.

Типови транскранијалне магнетне стимулације

Постоје различити начини примене транскранијалне магнетне стимулације. Неки од главних типова су следећи.

1. Транскранијална магнетна стимулација једноставних импулса

Један од начина да се ова техника примени је са једноставним импулсима, кроз примену стимулуса сваке три или више секунди, или са влак стимулираних фреквенција на истом подручју неколико секунди. Користи се у истраживању или у третману специфичних проблема.

2. Транскранијална магнетна стимулација упарених импулса

У овом случају примењују се два подражаја чији интензитет може бити једнак или различит један од другог, кроз исту завојницу и у истом подручју мозга или са две различите завојнице.. Типично за проучавање кортикокортикалне повезаности.

3. Понављајућа транскранијална магнетна стимулација

Ова апликација је једна од најпознатијих. Заснива се на емисији поновљених импулса, примену стимулуса (ниске фреквенције) или више (у стању да достигне двадесет у брзом или високофреквентном ЕМТр) у секунди или мање времена. Обично се користи у лечењу неуропсихијатријских проблема.

У којим болестима се користи??

Иако није посебно препозната, транскранијална магнетна стимулација примењена је на различите церебралне и психијатријске поремећаје. Неке од најпознатијих су следеће.

1. Паркинсонови и моторички синдроми

Један од поремећаја код којих је најчешће коришћена ова техника је код Паркинсонове болести или код проблема повезаних са њеним симптомима, узрокује функционална побољшања и смањење моторичких проблема.

• Можда сте заинтересовани: "Паркинсонова болест: узроци, симптоми, третман и превенција"

2. Поремећаји расположења

Можда је најпознатија примена на психијатријском нивоу ове технике у великој депресији. Са операцијом делом слично електроконвулзивној терапији, али без нуспојава, Уочено је да овај третман доприноси смањењу депресивних симптома ако се примењује у левом дорзолатералном префронталу, иако захтева више истраживања

Такође се примењује у лечењу биполарног поремећаја, иако у овом случају постоји ризик од изазивања маничних епизода. Због тога је у овом поремећају потребно подузети посебне мјере опреза.

3. Неурорехабилитација

Друга Област примене у неурорехабилитатион, користећи стимулације као начин за генерисање неуронске активације и да покуша да побољша функционалност након повреде мозга. Примењује се, између осталог, у трауматизму, срчаном удару, повредама кичме, синдромима занемаривања, хемипарези или когнитивним потешкоћама.

4. Епилепсија

Епилепсија је поремећај у којем се понекад користи овај тип третмана. Може омогућити стимулацију неких подручја мозга која су релевантна за суочавање ублажити погоршање настало овим стањем, Може чак олакшати појаву епилептичких нападаја како би се пронашло подручје које ствара нападе и процијенити могућност других терапијских опција..

• Сродни чланак: "Епилепсија: дефиниција, узроци, дијагноза и лечење"

5. Болни поремећаји

Повећана је употреба транскранијалне магнетне стимулације у третману проблема са боловима, као неуропатије и неуралгије, или бол у фантомској руци (код ампутираних особа), фибромијалгија или чак мигрена.

6. Неуроразвојни поремећаји

Постоје истраживања која подижу употребу ове терапије код аутизма и АДХД-а, коришћење стимулације на језграма које управљају пажњом да изазову побољшања у симптомима ових неуроразвојних поремећаја и стимулишу њихов капацитет пажње. Међутим, иако је у овом погледу потребно још много истраживања.

7. Схизофренија и психотични проблеми

У зависности од употребе и стимулисаних области, могуће је пронаћи корисност ове технике у случају шизофреније и психотичних поремећаја. Ово је посебно корисно у стимулацији мезокортикалних путева, тако да се негативни симптоми смањују. У неким случајевима може се користити и за лијечење позитивних симптома мијењајући механизам мозга који их производи (иако постоји ризик од стварања психотичних епидемија)..

Контраиндикације и нуспојаве

Као што смо рекли, транскранијална магнетна стимулација се обично сматра неинвазивном и нискоризичном терапијском опцијом, без већих компликација у већини случајева. Међутим, то не значи да не може имати неугодне споредне ефекте или чак бити контраиндицирано у одређеним случајевима.

Што се тиче нуспојава, обично се ради о пацијентима који се подвргавају овом третману може имати главобоље и вртоглавицу, антипс и парестезије у лицу и власишту или чак и неки детаљи мале невољни грчеви. Повремено, међутим, може доћи до озбиљнијих обољења, као што су губитак слуха, грчеви и манично епизода. Зато, иако очигледно ниског ризика, треба бити опрезан са њиховом употребом.

Што се тиче појединаца који имају контраиндикације транскранијална магнетна стимулација или потребне да се консултују или обавести свог лекара о присуству специфичних карактеристика пре него што је подвргнут, обухватају оне који носе импланте или су смештени било који метал у свом телу mogu ли бити промењен магнетиц стимулатион. Пејсмејкер је посебно важан (које стимулација може да промени до тачке изазивања смрти), инфузионе пумпе, елементе и вентиле уграђене у нервни систем или кохлеарне имплантате. Нешто тако једноставно као што су зубни имплантати могу представљати и одређену опасност, као и шрапнел или металне елементе присутне у телу због неке врсте несреће или трауме.

Посебна пажња је потребна и за особе које пате од повреда мозга као што су недавни мождани удари (иако се понекад користи за рехабилитацију њених ефеката, није препоручљиво примијенити их на пацијенте с инфарцијом). Иако се користи као терапија у неким случајевима биполарности или шизофреније, у овим случајевима треба користити посебну опрезност јер ако се стање субјекта не контролише појава психотичних епидемија или маничних епизода може бити фаворизована. Исто важи и за епилепсију. Они који конзумирају било коју врсту лијека (без обзира на то је ли то психотропна или не) прво се требају обратити свом лијечнику. Коначно, труднице су такође контраиндицирале овај третман.

Библиограпхицал референцес

• Ибирицу, М.А. & Моралес, Г. (2009). Транскранијална магнетна стимулација. Анали здравственог система Наварре, 32 (суппл.3). Памплона.
• Лопез-Ибор, Ј.Ј .; Пастрана, Ј.И .; Циснерос, С. & Лопез-Ибор, М.И. (2010). Ефикасност транскранијалне магнетне стимулације у депресији. Натуралистиц студи. Ацтас Есп Псикуиатриа, 38 (2): 87-93.
• Пасцуал-Леоне, А. и Тормос-Муноз, Ј.М. (2008). Транскранијална магнетна стимулација: основе и потенцијал модулације специфичних неуронских мрежа. Рев. Неурол., 46 (Супл 1): С3-С10.