Спина бифида типови, узроци и третман

Нервни систем је једна од првих компоненти која почиње да се развија током нашег развоја, када смо још увек фетуси. Током првог месеца трудноће, заправо, већ почиње да затвара неуралну цев која ће конфигурисати наш мозак и кичмена мождина.

Они ће бити окружени и заштићени лобањом и кичмом. Међутим, у неким случајевима постоји малформација која спречава затварање неуронске цеви и кичме, остајући отворени до извесног степена тако да нервни снопови које садржи може претрпети разна оштећења и повреде.. Говоримо о спина бифиди.

• Сродни чланак: "Кичмена мождина: анатомија, делови и функције"

Шта је спина бифида?

Разумемо спину бифиду врста малформација насталих током феталног развоја где се део неуралне цеви не затвара потпуно током првог месеца трудноће, тако да кичма не штити у потпуности живце који пролазе кроз њега и кичмена мождина је изложена повредама и повредама различите тежине. Понекад је овај отвор видљив, иако је у другим случајевима скривен од коже.

Спина бифида у неким случајевима не може изазвати симптоме, али у зависности од типа малформације, њене локације и постојања могуће штете може изазвати озбиљне опасне проблеме за субјект. Што је мозак ближи отварању, то је озбиљније симптоматологије да се оштети већа количина живаца.

Неки од типичних симптома испитаника са спина бифидом, посебно због присуства лезија у коштаној сржи услед ове малформације, могу бити присутни гастроинтестинални поремећаји, недостатак контроле сфинктера и уретре, слабост и недостатак осетљивости доњих екстремитета или подручја испод повреде и чак је могуће да постоји потпуна парализа ових подручја.

Мора се имати на уму да је у неким случајевима отварање неуралне цеви веома близу лобање и може изазвати промене као што су хидроцефалус или менингитис, са ризиком од смртности за оболеле.. Могу се појавити проблеми у учењу, па чак и интелектуални инвалидитет у неким случајевима.

• Можда сте заинтересовани: "Чудан случај Ное, дете без мозга"

Врсте спина бифиде

Спина бифида је проблем који се може појавити на различите начине, тако да је могуће утврдити различите подтипове у зависности од њихових карактеристика.

1. Спина бифида оцули

То је облик презентације са мање реперкусије за субјект и најчешћа је манифестација спине бифиде..

У овом случају један или више пршљенова нису правилно формирани и могу имати отворе, иако нервно ткиво остаје унутра. Малформација је скривена од коже. Тхе субјецт могу имати рупе или избочине на леђима. Обично не изазива озбиљне сметње, али може доћи до деформитета, инконтиненције, неосетљивости у неком од екстремитета или слабости.

2. Цистична или отворена спина бифида

У овој врсти спине бифида дио коштане сржи или мождане овојнице избијају ван пршљенова, имају висок степен опасности за субјекта који пати од избоченог нервног материјала и није заштићен. Ово често обликују кесицу пуну цереброспиналне течности и изванредног материјала који се може посматрати споља.

Унутар овог типа можемо наћи два подтипа.

Менингоцеле

У овом случају налазимо малформацију у којој мождане мождине су одличне, Лезија може бити изложена или заштићена кожом. Међутим, оно што се издваја је само менинге и цереброспинална течност, при чему су нервни снопови још увек унутар кичме.

Миеломенингоцеле

Ово је најтежи облик спине бифиде. У њему се излаже коштана срж и продире кроз отвор кичме. Другим речима, снопови нервних влакана немају заштиту костију, већ су изложени спољашњој страни кичме. Може претпоставити озбиљну парализу која спречава двосмјерну локомоцију и губитак осетљивости и јачине инервираних зона.

Могући узроци

Спина бифида то је урођено стање, иако није насљедно. Иако елементи и механизми који узрокују неуралну цијев не завршавају затварање су непознати, то је промјена која се јавља током феталног развоја појединца, а то је обично повезано са присутношћу ниских нивоа фолне киселине током трудноће. . Ту су и спекулације о могућности да постоји нека врста генетског утицаја.

Постоје и други елементи који могу бити фактори ризика, као што је употреба одређених психотропних лекова током трудноће (на пример валпроична киселина), присуство високих температура у току ове или старости у којој почиње трудноћа (адолесценти и веома стари људи могу имати већи ризик).

Третман

Спина бифида је поремећај који нема потпуно лековито лечење, барем што се тиче оштећених живаца. Међутим, могуће је извршити различите врсте операција које омогућавају репозиционирање неуронске материје и њену заштиту.

У случају испитаника са спина бифида оццулта, могуће је да лијечење није неопходно (у ствари, у многим случајевима није откривено до узраста). Иако могу постојати проблеми сидрења кабла који током раста могу изазвати проблеме. У овом случају, да било би неопходно извршити операцију.

У случајевима отворене спине бифиде или цисте, ако је неопходна интервенција. У случају мијеломенингокеле неопходно је затворите цев и заштитите неуралне снопове. Тренутно је могуће извршити интервенцију чак иу феталној фази, тако да се проблем исправи прије испоруке, тако да се више штета избјегне него што већ постоји, иако се ради о третманима који могу представљати одређену опасност и за фетус као за мајку.

Други проблеми кичме или кости који потичу од спине бифиде могу захтијевати третмане и операције изван оних горе описаних. У случајевима са хидроцефалусом, вишак цереброспиналне течности такође треба лечити..

Превенција у трудноћи

Други начин да се избегне овај проблем је превенција. Препоручује се током трудноће будућа мајка инкорпорира фолну киселину у своју исхрану, или узми додатке ове.

Неопходна је посебна предострожност код мајки адолесцената или веома старих, ау случају епилептичне особе која узима валпроичну киселину да би се консултовала са својим лекаром или психијатром о могућим ефектима овог лека или могућности коришћења других антиконвулзива као алтернативног средства..