Маниц еписоде

А маниц еписоде дефинише се одређеним периодом у којем се расположење је ненормално и упорно повишен, експанзиван или раздражљив. За дијагнозу, ово стање ума мора да траје најмање недељу дана и мора да буде праћено другим симптомима као што су претјерано самопоштовање, вербозни језик, мала потреба за спавањем, високоризичне активности, недостатак самокритике, између осталог. . Све то може довести до значајног погоршања друштвеног или радног учинка погођене особе и може захтијевати хоспитализацију како би се избјегло наношење штете себи или другим људима у њиховом окружењу..

У овом чланку о Психологији-Онлине, објашњавамо све што требате знати о манична епизода, њена дефиниција, симптоми и критеријуми за дијагнозу.

Ви свибањ такођер бити заинтересирани: Клептоманиа - Је ли излијечен? Дисцовер ас Индек

1. Критеријуми за дијагнозу маничне епизоде
2. Симптоми маничне епизоде ​​и повезани поремећаји
3. Симптоми зависе од културе, старости и пола
4. Диференцијална дијагноза маничне епизоде
5. Хипоманска епизода: дефиниција, симптоми и критеријуми за дијагнозу
6. Симптоми хипоманичне епизоде ​​зависе од културе и старости
7. Диференцијална дијагноза хипоманске епизоде

Критеријуми за дијагнозу маничне епизоде

Критеријум А

Овај период абнормалног расположења треба да траје најмање 1 недељу (или мање ако је потребна хоспитализација). Измењено расположење треба да буде праћено са још три друга симптома листе која укључује повећано самопоштовање или грандиозност, смањену потребу за спавањем, вербозни језик, цурење идеја, ометање, повећане намерне активности или психомоторна агитација и претерано укључивање у пријатне активности са високим потенцијалом за стварање озбиљних посљедица.

Критеријум Б

Ако је расположење раздражљиво (уместо повишеног или експанзивног), мора постојати најмање четири од горе наведених симптома.

Карактеристично је да постоји претјеривање у самопоштовању, од самопоуздања које нема самокритику до очигледне грандиозности која може досегнути делиријске пропорције. (Критеријум Б1). Субјекти могу дати савете о питањима за која немају посебна знања (нпр. Како управљати Уједињеним нацијама). Упркос томе што немају никакав посебан таленат или искуство, предмет се може послати да напише роман или да компонује симфонију или да тражи публицитет за изум без икакве практичне употребе. Делириоус идеје о величини су честе (нпр., Имају посебан однос са Богом или са неким ликом из политичког, религијског или изложбеног света).

Скоро увек постоји смањење потребе за спавањем (Критеријум Б2). Субјект се обично пробуди неколико сати раније него обично, осјећајући се пуном енергије. Када је поремећај спавања тежак, субјект може да проведе дане без сна и да се не осећа уморно.

Језик маничног типа је типично вербозан, јак, брз и тешко прекидан (Критеријум Б3). Испитаници могу причати нон-стоп, понекад сатима и не бринући се о жељама других да комуницирају. Понекад се говор изражава шалама, играњем и смешним дрскостима. Предмет се може приказати театрално, са драматичним маниризмом и напјевима. Избор речи може бити више доминирао звуковима него значајним концептуалним односима (нпр. Асонанције). Ако је расположење субјекта иритантније него експанзивно, говор може бити обиљежен жалбама, непријатељским коментарима или бијесним тирадама..

Мисли могу бити веома брзе, понекад чак и брже него што се могу вербализовати (Критеријум Б4). Неки субјекти са маничним епизодама наводе да ово искуство подсећа на гледање два или три телевизијска програма у исто време. Често се дешава да се идеје испољавају готово континуираним протоком убрзаног језика, са наглим промјенама од једног до другог субјекта. На пример, док говорите о потенцијалној стратегији за продају компјутера, продавац може детаљно да објасни историју компјутерских чипова, индустријску револуцију или примењену математику. Када је идеја идеја озбиљна, језик може постати дезорганизиран и некохерентан.

Тхе дистрацтион (Критеријум Б5) то се открива неспособношћу да се уклоне ирелевантни спољни подражаји (нпр. кравата интервјуера, позадински шумови из разговора или просторија). Може доћи до смањења способности да се разликују мисли релевантне за предмет од оних које имају мало везе са тим, или од оних које су очигледно ирелевантне.

Често, повећање интенционалне активности подразумева прекомерно планирање или учешће у вишеструким активностима (нпр. Сексуална, радна, политичка, религијска). (Критеријум Б6). Обично постоји пораст импулса, фантазија и сексуалног понашања.

Предмет може да преузме неколико нових компанија истовремено, не узимајући у обзир могуће ризике или потребу да се сваки од њих добро заврши. Готово увијек постоји повећање друштвености (нпр. Поновно откривање старих познаника или позивање пријатеља или чак странаца у било које доба дана или ноћи), без узимања у обзир наметљиве, доминантне и захтјевне природе. ових интеракција. Често, ови испитаници показују психомоторну узнемиреност или немир, ходање или држање неколико разговора у исто време (нпр. Телефоном и лично у исто време). Неки субјекти пишу бучна писма о темама које нису пријатељи, јавне личности или медији.

Често, експанзивност, немотивисани оптимизам, грандиозност и осиромашење пресуде воде ка непромишљеном ангажовању у угодним активностима као што су претјерана куповина, несмотрена вожња, неразумна економска улагања и необично сексуално понашање, што може имати озбиљне посљедице (Критеријум Б7). Субјект може себи обезбедити много непотребних ствари (нпр. 20 пари ципела, скупи антиквитети) без новца да их плати. Необично сексуално понашање може укључивати невјеру или неселективне сексуалне сусрете са странцима.

Критеријум Ц

Симптоми не испуњавају критеријуме за мешовиту епизоду, коју карактеришу симптоми маничне епизоде ​​и велике депресивне епизоде, који се јављају скоро сваког дана у периоду од најмање 1 недеље..

Критериј Д

Дезорганизација која је резултат измјене може бити довољно озбиљна да проузрокује значајно погоршање активности или захтијевање хоспитализације како би се субјект заштитио од негативних посљедица њихових поступака, који су посљедица осиромашења њихове критичке пресуде (стр. (нпр. економски губици, илегалне активности, губитак запослења, агресивно понашање). По дефиницији, присуство психотичних симптома током маничне епизоде ​​доводи до значајног погоршања активности.

Промена мора бити довољно озбиљна да проузрокује значајно социјално или радно погоршање или да захтева хоспитализацију, или да буде карактерисана психотичним симптомима. Ова епизода неће бити узрокована директним ефектима дроге, лекова, других соматских третмана депресије или изложености токсичности.

Критеријум Е

Ова епизода није резултат директних физиолошких ефеката медицинске болести (нпр. Мултипле склерозе, тумора мозга). Повишено расположење маничне епизоде ​​може се описати као еуфорично, ненормално добро, срећно или високо. Иако расположење субјекта у почетку може имати заразан квалитет за спољног посматрача, они који га познају добро га препознају као претјерано. Експанзивни квалитет стања ума карактерише непрекидан и неселективан ентузијазам у интерперсоналним, сексуалним или радним интеракцијама. На пример, субјект може спонтано иницирати дуге разговоре са странцима на јавним местима, или продавац може телефонирати непознатим људима прво ујутру да почне продају. Иако се повишено расположење сматра прототипним симптомом, промена доминантног расположења понекад је иритабилна, посебно када су жеље субјекта контрадикторне. Често се примећује и лабилност расположења (нпр. Наизменично између еуфорије и раздражљивости).

Симптоми слични онима који се јављају у маничној епизоди могу се појавити као резултат директних ефеката антидепресивних лекова, електроконвулзивног терапеутика, светлосне терапије или прописаног лека за нека медицинска стања (нпр. Кортикостероиди). Ове слике се не сматрају маничним епизодама и не би требало да доведу до постављања дијагнозе биполарног поремећаја И. На пример, ако особа са главним депресивним поремећајем има маничне симптоме након терапије антидепресивима, епизода се дијагностикује као Поремећај расположења узрокован супстанцама са маничним симптомима, и дијагноза великог депресивног поремећаја не би требало да се мења у односу на биполарни поремећај И.

Постоје подаци који сугеришу да субјекти који имају епизоде ​​сличне манији након неког соматског третмана депресије могу имати биполарни дијатез. Код ових субјеката постоји већа вероватноћа да ће представљати будуће маничне, мешовите или хипоманичне епизоде ​​које се не односе на супстанце или на соматске третмане депресије. Ово може бити посебно важно у дјеце и адолесцената.

Симптоми маничне епизоде ​​и повезани поремећаји

Често субјекти са маничном епизодом не препознају да су болесни и да се опиру покушајима лечења. Они могу импулсивно путовати у друге градове, изгубити контакт са рођацима или његоватељима. Могу да промене своју хаљину, шминку или лични изглед према упечатљивијем или сексуално сугестивном стилу, што им је чудно. Они се такође могу укључити у активности које имају неорганизован или риједак квалитет (дају слаткише или новац, или савјетују странца које сусрећу). Манична епизода може бити праћена патолошким коцкањем и антисоцијалним понашањем. Етичка разматрања могу бити заборављена, чак и за људе који се обично сматрају одговорним (нпр. Берзански посредник може куповати и продавати хартије од вриједности на неодговарајући начин и без знања или одобрења купаца, научник може налаза других).

Субјект може бити непријатељски и физички претити другима. Неки субјекти, посебно они са психотичним симптомима, постају физички агресивни или суицидални. Неповољне последице маничне епизоде ​​(нпр. Невољна хоспитализација, правни проблеми или озбиљни економски проблеми) често су резултат осиромашеног расуђивања и хиперактивности..

Када су већ прошли маничну епизоду, већина испитаника осећа Жао ми је због његовог понашања током маничне епизоде. Неки субјекти јављају да имају најфинија осјетила мириса, слуха или вида (нпр. Боје изгледају свјетлије). Када постоје кататонички симптоми (нпр. Ступор, мутизам, негативизам и постурални поремећаји), треба навести спецификацију са кататоничним симптомима..

Расположење се може веома брзо променити од љутње до депресије. Депресивни симптоми могу трајати неколико тренутака, сати или ређе. Није неуобичајено да се симптоми депресије и манични симптоми појаве истовремено. Ова епизода се сматра мешовитом ако се критеријуми за велику депресивну епизоду и за маничну епизоду испуне сваки дан у трајању од најмање једне недеље. Како се манична епизода развија, обично постоји значајно повећање у конзумирање алкохола или стимуланса, који могу погоршати или продужити епизоду.

Лабораторијски налази

Нису идентификовани лабораторијски налази који би били дијагностицирани манични епизодом. Међутим, пронађено је да су неки лабораторијски подаци абнормални у групама маничних субјеката у поређењу са онима у контролним групама. Лабораторијски налази у маничним епизодама укључују полисомнографске абнормалности, повећану секрецију кортизола и одсуство не-супресивне реакције са дексаметазоном..

Могу се јавити абнормалности које утичу на неуротрансмитерске системе норадреналина, серотонина, ацетилхолина, допамина или гама-аминобутирне киселине, као што је показано у студијама метаболита неуротрансмитера, активности рецептора, фармаколошке провокације и неуроендокрине функције..

Симптоми зависе од културе, старости и пола

Разматрања о култури која су предложена у вези са главним депресивним епизодама такође се могу применити на маничне епизоде. Тхе Маничне епизоде ​​код адолесцената они су склонији укључити психотични симптоми и може се повезати са лошим понашањем школе, антисоцијалним понашањем, неуспехом у школи или употребом супстанци. Чини се да значајна мањина адолесцената има историју дугорочних проблема у понашању који претходе настанку искрене маничне епизоде. Није јасно да ли ови проблеми представљају продужени продром биполарног поремећаја или ако су независни поремећај.

Наравно

Просечна старост почетка прве маничне епизоде ​​је у првим годинама треће деценије живота, али постоје неки случајеви настанка адолесценција и други који почињу после 50 година. Маничне епизоде ​​почињу нагло, са наглим порастом симптома за неколико дана.

Често се појављују маничне епизоде ​​након психосоцијалног стреса.

Епизоде ​​су обично траје од неколико недеља до неколико месеци и они су краћи и са наглијим крајем од великих депресивних епизода. У многим случајевима (50-60%), велика депресивна епизода одмах претходи или следи маничну епизоду, без да постоји средњи период еутимије. Ако се манична епизода појави у пуерпералном периоду, може доћи до повећаног ризика од појаве рецидива у другим пуерпералним периодима и треба применити спецификацију након порођаја..

Диференцијална дијагноза маничне епизоде

Маничну епизоду треба разликовати од а поремећај расположења због медицинске болести. Одговарајућа дијагноза треба да буде поремећај расположења због медицинског обољења ако се промена расположења сматра директним физиолошким ефектом одређеног медицинског стања (нпр. Мултипла склероза, тумор на мозгу, Цусхингов синдром). Ова одлука се заснива на историји, лабораторијским налазима и физичком прегледу. Ако се узме у обзир да манични симптоми нису директан физиолошки ефекат медицинске болести, онда је примарни поремећај расположења забележен у Оси И (нпр. Биполарни И поремећај) и здравствено стање је забележено у Оса ИИИ (нпр. Инфаркт миокарда). Касни почетак прве маничне епизоде ​​(нпр. После 50. године) треба да упозори клиничара на могућност да је узрок поремећаја медицинска болест или супстанца..

Поремећај расположења индуковане супстанцама разликује се од маничне епизоде ​​чињеницом да се супстанца (нпр. лек, лек или изложеност токсичности) сматра етиолошки повезаним са промењеним расположењем. Симптоми као што су они који се јављају у маничној епизоди могу се убрзати леком (нпр. Манични симптоми који се јављају само у контексту интоксикације кокаином би се дијагностиковали као поремећај расположења изазван кокаином, са манични симптоми, који почињу током интоксикације). Симптоми као што су они који се јављају у маничној епизоди могу се убрзати антидепресивним третманом, било да се ради о лековима, електроконвулзивној терапији или терапији светлом. Ове епизоде ​​се такође дијагностикују као поремећај расположења изазваног супстанцом (нпр. Поремећај расположења изазван амитриптилином, са маничним симптомима, поремећајем расположења изазваним електроконвулзивним терапијама, са маничним симптомима).

Маничне епизоде ​​се морају разликовати од хипоманске епизоде. Иако маничне епизоде ​​и хипоманичне епизоде ​​имају идентичне карактеристичне симптоме, промена хипоманичне епизоде ​​није толико озбиљна да изазива значајно социјално или радно погоршање, нити захтева хоспитализацију. Неке епизоде ​​хипоманије еволуирају до потпуних маничних епизода.

Тхе велике депресивне епизоде Расположење с превладавајућим иритабилним расположењем може бити тешко разликовати од маничних епизода с раздражљивим расположењем или мјешовитим епизодама. Ова одлука захтева пажљиву клиничку процену присуства маничних симптома. Ако су критеријуми испуњени и за маничну епизоду и за велику депресивну епизоду скоро сваки дан у трајању од најмање једне недеље, ово је мешовита епизода.

А поремећај дефицита пажње а маничну епизоду карактеришу претјерана активност, импулзивно понашање, осиромашење расуђивања и порицање проблема. Поремећај хиперактивности са недостатком пажње разликује се од маничне епизоде ​​његовим типичним раним почетком (нпр. Прије 7 година), његовим хроничним, а не епизодним током, недостатком релативно јасног почетка и краја, и одсуство експанзивног или повишеног расположења или психотичних симптома.

Хипоманска епизода: дефиниција, симптоми и критеријуми за дијагнозу

Хипоманична епизода је дефинисана као ограничени период током којег постоји а расположење ненормално и упорно повишен, експанзиван или раздражљив шта Траје најмање 4 дана (Критеријум А). Овај период абнормалног расположења треба да буде праћен најмање трима другим симптомима са листе која укључује повећано самопоштовање или грандиозност (не делирију), смањену потребу за спавањем, вербозни језик, одлив мозгова, дистракцију, повећање намерне активности или психомоторна агитација и претерано укључивање у пријатне активности са високим потенцијалом да произведу озбиљне последице (Критеријум Б). Ако је расположење раздражљиво (уместо повишеног или експанзивног), мора постојати најмање четири од горе наведених симптома. Ова листа додатних симптома је идентична оној која дефинише маничну епизоду осим што могу постојати заблуде и халуцинације..

Расположење током хипоманичне епизоде ​​мора се јасно разликовати од уобичајеног расположења субјекта када није депресиван и мора постојати јасну промену уобичајене активности (Критеријум Ц). Будући да промјене у расположењу и активностима морају бити видљиве од других (Критериј Д), евалуација овог критерија обично захтијева интервенцију других доушника (нпр. Чланова породице). Прича добијена од других информатора је посебно важна у процјени адолесцената. Супротно ономе што се дешава у маничној епизоди, хипоманична епизода није довољно озбиљна да проузрокује значајно социјално или радно оштећење или да захтева хоспитализацију, нити га карактерише присуство психотичних симптома (Критеријум Е). Код неких субјеката промена у активностима може имати облик значајног повећања ефикасности, постигнућа и креативности. Међутим, у другима, хипоманија може проузроковати социјално или радно погоршање.

Промена расположења и других симптома нису последица директног дејства лека, лекова, других третмана Соматика депресије (електроконвулзивна терапија или светлосна терапија) или излагање токсичности. Ова епизода такође није узрокована директним физиолошким ефектима медицинске болести (нпр. Мултипла склероза, тумор на мозгу) (Критеријум Ф). Симптоми слични онима који се јављају у хипоманичној епизоди могу бити узроковани директним ефектима антидепресива, електроконвулзивног терапеутика, терапије свјетлосном терапијом или прописаног лијека за нека медицинска стања (нпр. Кортикостероиди). Ови дијаграми се не сматрају хипоманским епизодама и не би требало да доведу до постављања дијагнозе биполарног ИИ поремећаја. На пример, ако особа са главним депресивним поремећајем има симптоме епизоде ​​сличне хипоманији након третмана антидепресивима, епизода се дијагностикује као поремећај расположења изазван супстанцом, са маничним симптомима, и не треба га мењати. дијагнозу великог депресивног поремећаја за поремећај биполарног ИИ. Постоје подаци који сугеришу да испитаници који имају епизоде ​​сличне манији или хипоманији након неког соматског третмана депресије могу имати биполарну дијатезу. Код ових субјеката постоји већа вероватноћа да ће имати будуће маничне или хипоманичне епизоде ​​које се не односе на супстанце или на соматске третмане депресије..

Повишено расположење у хипоманичној епизоди описано је као еуфорично, необично добро, срећно или високо. Иако расположење субјекта у почетку може имати заразан квалитет за спољног посматрача, они који га познају добро га препознају као претјерано. Експанзиван квалитет расположења је карактеристичан по томе ентузијазам у друштвеним, интерперсоналним или радним интеракцијама. Иако се повишено расположење сматра прототипним симптомом, доминантни поремећај расположења може бити раздражљивост или наизменична еуфорија и раздражљивост. Карактеристично је да постоји претјеривање у самопоштовању, нормално на нивоу самопоуздања без самокритичности, а не у очигледној грандиозности (Критеријум Б1).

Веома често постоји смањити потребу за спавањем (Критеријум Б2); субјект се буди раније него обично и пун енергије. Говор субјекта са хипоманском епизодом је обично нешто енергичнији и бржи него обично, али генерално није тешко прекинути га. Може бити пуна шала, неспоразума, играња и глупости (Критеријум Б3). Лет идеја је риједак и, ако се догоди, има врло кратко трајање

Обично тамо дистракција, о чему сведоче брзе промене у дискурсу или активности као одговор на различите ирелевантне спољне стимулансе (Критеријум Б5). Повећана интенционална активност може укључивати планирање или учешће у више активности. Често су ове активности креативне и продуктивне (нпр. Писање писма уреднику, наручивање докумената). Обично постоји повећање друштвености и може доћи до повећања сексуалне активности.

Они се могу представити импулзивна дјела као што су прекомерна куповина, несмотрена вожња и неразумне економске инвестиције (критеријум Б7). Међутим, ове активности су добро организоване, нису чудне и не доводе до карактеристичног погоршања маничне епизоде.

Симптоми хипоманичне епизоде ​​зависе од културе и старости

Разматрања о култури која су предложена у вези са главним депресивним епизодама такође се могу применити на хипоманичне епизоде. Код млађих људи (нпр. Адолесцената), хипоманичне епизоде ​​могу бити повезане са одсуством у школи, антисоцијалним понашањем, неуспехом у школи или употребом супстанци..

Наравно

Генерално, хипоманичне епизоде почињу нагло, са наглим порастом симптома у 1 или 2 дана. Епизоде ​​обично трају од неколико недеља до неколико месеци и краће су и са наглим завршетком од великих депресивних епизода. У многим случајевима, хипоманичној епизоди може претходити или следити велика депресивна епизода. Доступне студије указују да ће 5-15% испитаника са хипоманијом имати маничну епизоду.

Диференцијална дијагноза хипоманске епизоде

Хипоманија се мора разликовати од а поремећај расположења због медицинске болести. Одговарајућа дијагноза је поремећај расположења због медицинског обољења ако се промењено расположење сматра директном физиолошком последицом одређеног медицинског стања (нпр. Мултипла склероза, тумор на мозгу, Цусхингов синдром). Ова одлука се заснива на историји, лабораторијским налазима и физичком прегледу. Ако се сматра да хипомански симптоми нису директна физиолошка последица медицинске болести, онда је примарни поремећај расположења забележен у Акис И (нпр. Биполарни ИИ поремећај) и здравствено стање је забележено у Оса ИИИ (нпр. Инфаркт миокарда).

Поремећај расположења индуковане супстанцама разликује се од хипоманске епизоде ​​чињеницом да се супстанца (нпр. лек, лек или излагање токсичном) сматра етиолошки повезаним са променом расположења. Симптоми као што су они који се јављају у хипоманичној епизоди могу се убрзати леком (нпр. Хипомански симптоми који се јављају само у контексту тровања кокаином би се дијагностиковали као поремећај расположења изазван кокаином, са манични симптоми, који почињу током интоксикације). Симптоми као што су они који се јављају у хипоманичној епизоди такође могу бити преципитирани антидепресивним третманом, било да се ради о лековима, електроконвулзивном терапијском или терапеутском светлу. Ове епизоде ​​се такође дијагностикују као поремећај расположења изазваног супстанцом (нпр. Поремећај расположења изазван амитриптилином, са маничним симптомима, поремећајем расположења изазваним електроконвулзивним терапијама, са маничним симптомима).

Тхе маниц еписодес морају се разликовати од хипоманских епизода. Иако маничне епизоде ​​и хипоманичне епизоде ​​имају идентичне симптоме, промена у хипоманична епизода није тако озбиљна да узрокује значајно социјално или радно погоршање или да захтијева хоспитализацију. Неке епизоде ​​хипоманије еволуирају до потпуних маничних епизода.

А поремећај дефицита пажње а хипоманичну епизоду карактеришу претјерана активност, импулзивно понашање, осиромашење расуђивања и порицање проблема. Поремећај хиперактивности са недостатком пажње разликује се од хипоманичне епизоде ​​својим типичним раним почетком (нпр. Пре 7 године), његовим хроничним, а не епизодним током, недостатком релативно јасног почетка и краја, и одсуство експанзивног расположења на високом нивоу.

Хипоманична епизода се мора разликовати од еутимиа, посебно, код субјеката који су хронично депресивни и који нису навикли на искуство не-депресивног расположења.

Овај чланак је чисто информативан, у Онлине психологији немамо факултет да поставимо дијагнозу или препоручимо третман. Позивамо вас да одете код психолога да третирате ваш случај посебно.

Ако желите да прочитате више чланака сличних Маниц еписоде, препоручујемо да уђете у нашу категорију клиничке психологије.